DAG 1: SVF OCH BASAL ONKOLOGI Flashcards
Bröstcancer:
a) Vilken åldersgrupp dominerar?
b) Vilken är den vanligaste sökorsaken?
c) Nämn minst fem kliniska fynd som inger en välgrundad misstanke?
d) Hur utreds det enligt SVF?
d) Vilka histopatologiska analyser utförs rutinmässigt på biopsier? Hur delas bröstcancer in?
e) Vart brukar den metastasera?
a) 60-69 år
b) Knöl i bröstet
c) Fynd:
- Knöl i bröstet eller armhålan
- Ändrad kontur på bröstet
- Nytillkommen indragning av bröstvårta
- Blodig sekretion
- Ensidigt eksem på bröstvårta
- Hudrodnad utan en annan förklaring
- Svullnad utan en annan förklaring
- Sårbildning på brörstvårtan
- Nytillkommen apelsinliknande hud
- Misstänkt bilddiagnostik
d) Trippeldiagnostik:
- Palpation
- Bilddiagnostik (mammografi)
- Vävnadsprov, finnålspunktion, ev cytologi lymfkörtel i armhåla.
e) Östrogenreceptor (ER), Progesteronreceptor (PGR), HER-2, Ki-67 samt kompletterande SISH-analys (om HER-2 2+ eller mer)
- Luminal (HER2-negativ)
- Icke luminal (HER2-positiv)
- Trippelnegativ
f) Skelettet, lungorna, levern och hjärnan.
Prostatacancer:
a) Vad är den vanligaste sökorsaken?
b) Nämn minst fyra kliniska fynd som inger välgrundad misstanke?
c) Hur utreds det enligt SVF?
a) Asymtomatisk patient med förhöjt PSA
b) Symtom:
- Skelettsmärta utan känd orsak
- Skelettmetastaser utan känd primärtumör
- Miktionsbesvär, ffa som ökat senaste åren.
- B-symtom hos äldre man
- Hematospermi
- Makroskopisk hematuri (SVF urinblåsa)
- Misstänkt palpationsfyn
- Misstänkt röntgenfynd
- Förhöjt PSA (<70 år: 3, 70-80 år: 5, >80 år: 7)
c) Utredning
- Prostatapalpation
- Remiss MR-prostata
På urologen:
- Nytt PSA
- Analysering av MR-bild
- Transrektalt ultraljud med biopsier
Kolorektalcancer:
a) Vilka symtom eller kliniska fynd inger välgrundad misstanke?
b) Hur utreds det med SVF?
a) Symtom:
- Nytillkommen blodig avföring
- Anemi (järnbristanemi) utan förklaring
- Ändrade avföringsvanor i >4 veckor hos patient >40 år
- Rektoskopi eller proktoskopi
- Radiologi
b) Utredning
- Rektalpalpation
- Rektoskopi, eventuellt proktoskopi
- Anemiutredning vid anemi
- F-Hb om ändrade avföringsvanor
- DT-kolon
- Ev koloskopi med biopsi
Lungcancer:
a) Vilka kliniska fynd inger välgrundad misstanke?
b) Hur utreds det med SVF?
a) Symtom:
- Nya luftvägsbesvär >6 veckor hos rökare eller fd rökare >40 år
- Bröst- eller skuldersmärta utan annan förklaring
- Obstruktion av V. cava med ansiktssvullnad och dyspné
- Recurrenspares
- Blodig hosta
- Radiologi
- Metastasfynd (lymfkörtlar, hjärna, skelett, binjure)
b) Utredning:
- Lungrönrgen eller DT
- Remiss till utredningsenheten (status, spirometri, blodprover)
- Senare; bronkoskopi eller transtorakal lungpunktion
- PET-DT eller DT-thorax-buk
Detta är symtom som kan inge misstanke om malignitet, nämn några maligna orsaker till:
a) Attacksymtom (hjärtklappning, ångest)
b) Tidig mättnadskänsla
c) Kräkningar
d) Viktnedgång
e) Buk- och bäckensmärta
a) Neuroendokrina tumörer
b) Esofaguscancer, ventrikelcancer och äggstockscancer
c) Esofagus- och ventrikelcancer
d) Lymfom, KLL, esofagus- och ventrikelcancer.
e) Buk- eller bäckensmärta
Detta är symtom som kan inge misstanke om malignitet, nämn några maligna orsaker till:
a) IBS-symtom hos kvinnor >50 år?
b) Palpabel knöl i buken?
c) Förstorad mjälte
d) Pyometra eller hematometra?
e) Helicobactornegativa ulcus?
a) Äggstockscancer
b) Pankreas-, gallblåse- och levercancer samt buksarkom
c) Maligna lymfom eller KLL
d) Livmoderkroppscancer (corpuscancer)
e) Neuroendokrina tumörer
Vad är hematometra och pyometra?
Ansamling av blod respektive inflammation i livmodern
Vad kallas inflammation och blod i livmodern med medicinska begrepp?
Pyometra och hematometra
Detta är symtom som kan inge misstanke om malignitet, nämn några maligna orsaker till:
a) GI-blödning?
b) Hematuri?
c) Genital blödning?
d) Ikterus eller gallstas?
e) Buksmärta med endokrin påverkan?
a) Esofagus-, ventrikel-, kolorektal- och analcancer
b) Njur-, urinblåse-, urinvägs- och prostatacancer
c) Kontaktblödning: cervixcancer. Postmenopausal: corpus- eller cervixcancer
d) Gallblåse-, lever eller pankreascancer
e) Pankreascancer (diabetes, steatorré)
Detta är symtom som kan inge misstanke om malignitet, nämn några maligna orsaker till:
a) Blödningstendens och hematom?
b) Upprepade infektioner?
c) Gynekomasti?
d) Klaffsjukdom?
a) Akut leukemi
b) KLL, maligna lymfom, myelom (ffa luftvägsinfektioner)
c) Testikelcancer
d) Neuroendokrina tumörer
Nämn minst tre kliniska fynd som inger välgrundad misstanke om huvud-hals-cancer?
- Förstorad lymfkörtel på halsen utan infektion eller annan förklaring
- Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla eller svalg.
- Sår i mun, tunga eller läppar som inte läker på >3 veckor.
- Knuta i spottkörteln.
- Heshet >3 v utan annan förklaring.
- Sväljningsbesvär eller klumpkänsla mot öronen.
- Återkommande blodig sekretion från näsa.
- Ensidiga obehag eller smärta i halsen.
- Ensidig serös mediaotit utan infektion eller annan förklaring.
Nämn tre sorters tumörer som kan ge heshet eller påverkan på rösten?
- Tyreoideacancer
- Lungcancer
- Huvud-halscancer
Nämn två tumörer som kan ge neurologiska symtom?
- Myelom: neuroeller rizopati
- Hjärntumörer
Vilka sorters tumörer kan orsaka osteoporos?
Myelom: hos män eller postmenopausala.
OBS! Vid patologisk fraktur, tänk myelom, sarkom eller prostatacancer.
Detta är symtom som kan inge misstanke om malignitet, nämn några maligna orsaker till:
a) Varicocele
b) Sår, knölar eller genital klåda hos kvinnor?
c) Njursvikt
d) Hydronefros?
e) Djup ventrombos?
f) Förstorade lymfkörtlar i ljumsken?
g) Smärta i skelettet?
h) Flanksmärta?
a) Njurcancer
b) Vulvacancer
c) Myelom
d) Cervix-, njurbäcken- eller uretärcancer
e) Äggstockscancer (komprimerar vener i bäckenet)
f) Vulva-, testikel- och peniscancer
g) Prostatacancer, myelom, sarkom
h) Njurcancer
