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Urologie > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX UN DIURÉTIQUE EST NIMPORTE QUELLE SUBSTANCE QUI AUGMENTE LA DIUERESE?

A

FAUX : AUGMENTE LA NATRIURESE

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2
Q

QU’EST-CE QUE DES AQUARÉTIQUES?

A

AUMGENTENT L’EXCRÉTION DE L’EAU EN ÉTANT DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L’ALDOSTERONE AU TUBULE COLLECTEUR

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3
Q

QUELLES SONT LES 2 CLASSES DE DIURÉTIQUES QUI AGISSENT AU NIVEAU DU TUBULE PROXIMAL ?

A

INHIBITEURS DE L’ANHYDRASE CARBONIQUE

DIURÉTIQUES OSMOTIQUES

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4
Q

QUEL EST LE TYPE DE DIURÉTIQUES QUI AGISSENT AU NIVEAU DU TUBULE DISTAL?

A

THIAZIDIQUES

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5
Q

QU’EST-CE QUE L’ANHYDRASE CARBONIQUE?

A

UNE ENZYME SUR LA BORDURE EN BROSSE

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6
Q

COMMENT EST-CE QUE L’ACETAZOLAMIDE AGIT?

A

INDUIT UNE INHIBITION DE L’ANHYDRASE CARBONIQUE CE QUI INHIBE LA RÉABORPTION DE BICARBONATE ET DONC AUGMENTATION DE LA BICARBONATURIE

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7
Q

LES DIURÉTIQUES DE L’ANSE AGISSENT À QUEL NIVEAU AU NIVEAU DE LA CELLULE TUBULAIRE?

A

POMPE NA/K/2CL

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8
Q

LES DIURÉTIQUES THYAZIDIQUES AGISSENT À QUEL NIVEAU AU NUVEAU DE LA CELL TUBULAIRE?

A

CO-TRANSPORT NACL

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9
Q

QUEL EST LE SEUL DIURÉTIQUE QUI AGIT AU NIVEAU DE LA MEMBRANE BASOLATÉRALE?

A

SPIRONOLACTONE

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10
Q

QUELS SONT LES 2 MÉCANISMES D’ACTION DES DIRUTÉTIQUES ÉPAGNEURS DE POTASSIUM?

A
  • BLOCAGE DU CANAL LUMINAL DU SODIUM

- BLOQUE LA LIAISON DE L’ALDOSTERONE À SON RÉCEPTEUR

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11
Q

QUELS SONT LES 2 PROTOTYPES DE RX QUI AGISSENT AU NIVEAU DU TUBULE COLLECTEUR SUR LA RÉABOSPTION LUMINALE DU SODIUM?

A
  • AMILORIDE

- TRIAMTERENE

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12
Q

QU’ARRIVE-T-IL LORS DE LA PRISE RÉGULIÈRE D’UN DIURÉTIQUE AU NIVEAU DE L’EXCRÉTION SODÉE?
ET AU NIVEAU DU LIQUIDE EXTRACELLULAIRE?

A
  1. L’EXCRÉTION SODÉE DEVIENT ÉGALE À L’INGESTION

2. IL Y A UNE CONTRACTION DU VOLUME EXTRACELLULAIRE

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13
Q

QUELLES SONT LES MALADIES ASSOCIÉES À UN OEDEME GÉNÉRALISÉ?

A
  • INSUFFISANCE CARDIAQUE
  • CIRRHOSE HÉPATIQUE
  • SYNDROME NEPHROTIQUE
  • INSUFFISANCE RENALE
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14
Q

QUEL EST LE DIURÉTIQUE RECOMMANDÉ POUR LES CAS PLUS SÉVÈRES D’OEDEME GÉNÉRALISÉ?

A

FUROSÉMIDE : DE L’ANSE

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15
Q

QUEL EST LE DIURÉTIQUE RECOMMANDÉ POUR TRAITER L’HYPERTENSION?

A
  • THIAZIDIQUE
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16
Q

QUELLES SONT LES 2 RAISONS POURQUOI LE PROTOTYPE DES DIURÉTIQUES DU TUBULE DISTAL EST EFFICACE POUR LE TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION?

A
  • DIMINUE VOLUME INTRAVASCULAIRE VIA DIURESE

- VASODILATE LES PAROIS ARTÉRIOLAIRES

17
Q

QUELLE EST LA COMBINAISON DE DIURÉTIQUES QUI AUGMENTE L’EFFET DIURÉTIQUE?

A

ANSE FUROSÉMIDE + THIAZIDIQUES

18
Q

QUELLES SONT LES 2 COMBINAISONS DE DIURÉTIQUES QUI PRÉVIENNENT L’HYPOKALIÉMIE?

A

ANSE FUROSÉMIDE + SPIRONOLACTONE

THIAZIDIQUES + SPIRONOLACTONE

19
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS HYDROELECTROLYTIQUES ET ACIDOBASIQUES ASSOCIÉES AU DIURÉTIQUES?

A
  1. DÉPLÉTION VOLÉMIQUE
  2. HYPONATRÉMIE
  3. HYPOMAGNÉSÉMIE
  4. HYPOKALIÉMIE AVEC ALCALOSE MÉTABOLIQUE
  5. HYPERKALIÉMIE AVEC ACIDOSE MÉTABOLIQUE
  6. AZOTÉMIE (URÉMIE)
20
Q

QUELLE PARTIE DU TUBULE EST TROP ACTIVE LORS D’UNE HYPOKALIÉMIE AVEC ALCALOSE MÉTABOLIQUE?

A

TUBULE COLLECTEUR

21
Q

COMMENT PEUT-ON EXPLIQUER L’HYPOKALIÉMIE ET L’ALCALOSE?

A
  1. AUGMENTATION DU FLOT AU NIVEAU DU TUBULE COLLECTEUR EN RAISON DE LA PRISE DE THIAZIDIQUES ET DE FUROSÉMIDE
  2. DÉPLETION VOLÉMIQUE PAR LES DIURÉTIQUES CE QUI STIMULE L’ALDOSTERONE
  3. L’ALDOSTERONE STIMULE CELL PRINCIPALES À EXCRETER POTASSIUM –> HYPOKALIÉMIE
  4. L’ALDOSTERONE STIMULE CELL INTERCALAIRES À ÉLIMINER LE H+ DONC ALCALOSE
22
Q

QUEL TYPE DE DIURÉTIQUE PEUT CAUSE DE L’HYPERKALIÉMIE AVEC ACIDOSE ?

A

DIURÉTIQUES ÉPARGNEURS DE POTASSIUM

23
Q

COMMENT EST-CE QUE LES DIURÉTIQUES PEUVENT CAUSER DE L’HYPONATRÉMIE?

A

CONTRACTION VOLÉMIQUE TROP IMPORTANTE –> STIMULE ADH POUR FAIRE SÉCRÉTION NON OSMOTIQUE ( MÉCANISME D’URGENCE) –> RÉTENTION D’EAU AVEC PEU DE SEL DONC HYPONATRÉMIE

24
Q

POURQUOI EST-CE QUE LE DIURÉTIQUES PEUVENT CAUSER UNE HYPOMAGNÉSÉMIE?

A

AUGMENTATION DU FLOT TUBULAIRE

25
Q

COMMENT EST-CE POSSIBLE D’AVOIR UNE HYPERURICÉMIE APRE AVOIR PRIS DES DIURÉTIQUES?

A

AUGMENTATION DE LA RÉABSORPTION D’ACIDE URIQUE AU NIVEAU DU TUBULE PROXIMAL

26
Q

QUELLES SONT CERTAINES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L’HYPERURICÉMIE?

A
  • CRISE GOUTTE : CRISTAUX D’ACIDE URIQUES INSOLUBLES QUI SE CRISTALLISENT DANS LES ARTICULATIONS
  • ATTEINTE PEAU ET REINS AUSSI POSSIBLE
27
Q

QUELS SONT 2 EFFETS SECONDAIRES DES THIAZIDIQUES?

A

HYPERLIPIDÉMIE

HYPERGLYCÉMIE

28
Q

QUELLES SONT 2 COMPLICATIONS SUITE À LA PRISE DE SPIRONOLACTONE?

A

GYNÉCOMASTIE

IRRÉGULARITÉS MENSTRUELLES

29
Q

QUELS SONT LES 4 DÉTERMINANTS DE LA RÉPONSE DIURÉTIQUE?

A
  • LA PRÉSENCE DE DIURÉTIQUE DANS LE SANG
  • TRANSPORTEURS DANS LE SANG AKA ALBUMINE
  • INTÉGRITÉ DE LA SÉCRÉTION TUBULAIRE
  • DIURÉTIQUE EST LIBRE DE L’ALBUMINE DANS LE TUBULE
30
Q

QUEL EST LE SEUL DIURÉTIQUE QUI NE DOIT PAS ETRE SÉCRÉTÉ DANS LE TUBULE?

A

SPIRONOLACTONE QUI AGIT SUR MEMBRAN BASOLATÉRALE

31
Q

SI UN PT SE PRÉSENTE AVEC DE LA PROTÉINURIE À L’HOPITAL EST-CE QU’IL PEUT AVOIR DE L’OEDEME MALGRÉ LA PRISE DE DIURÉTIQUES?

A

OUI PARCE QUE SON DIURÉTIQUE PEUT ÊTRE LIÉ À L’ALBUMINE MEME DANS LE TUBULE CE QUI PEUT NUIRE À SON ACTION ET DONC CAUSER DE L’OEDEME
PAR CONTRE, SI LE DIURÉTIQUE EST DE LA SPIRONOLACTONE PUISQU’IL NE PASSE PAS PAR LE TUBULE IL DEVRAI PRÉSENTER MOINS D’OEDEME

32
Q

LA NATRÉMIE VA S’ABAISSER DE COMBIEN DE ___MMOL/L POUR CHAQUE AUGMENTATION DE GLYCÉMIE DE 4MMOL/L?

A

NATRÉMIE BAISSE DE 1MMOL/L POUR AUGMENTATION DE 4MMOL/L DE GLYCÉMIE

33
Q

QUELLES SONT LES 2 CAUSES POSSIBLE D’HYPONATRÉMIE SI LE PLASMA EST ISOOSMOLAIRE (PSEUDOHYPONATRÉMIE)?

A

HYPERLIPIDÉMIE
HYPERPROTÉINÉMIE SÉVERE
(ENSEMBLE ON APPELLE CA PSEUDOHYPONATRÉMIE)

34
Q

SI UN PT EST HYPONATRÉMIQUE, MAIS QUE SON PLASMA EST HYPEROSMOTIQUE QU’EST-CE QU’IL FAUT SUSPECTER?

A
  1. DIABETE CAR GLUCOSE PEUT DEVENIR MÉTABOLITE CONTRIUBUANT À L’OSMALITÉ EN ABSENCE D’INSULINE
  2. SUSPECTER LA PRÉSENCE D’AUTRES OSMOLES ( MANNITOL, GLYCINE, GLYCÉROL, SORBITOL, ÉTHANOL. MÉTHANOL, PRODUITS DE CONTRASTE RADIOLOGIQUES)
35
Q

QUELS SONT LES 3 CONDITIONS NÉCESSAIRES À OBTENIR UNE URINE HYPOTONIQUE?

A
  1. FILTRER SUFFISAMMENT DE LIQUIDE AU GLOMÉRULE
  2. AVOIR LA CAPACITÉ DE GÉNÉRER DE L’EAU LIBRE DANS LE TUBULE
  3. INHIBER LA SÉCRÉTION ADH
36
Q

LES POTOMANES OU POLYDYPSIQUES VONT PRÉSENTER UNE OSOMALILITÉ URINAIRE D’ENVIRON COMBIEN?

A

<100 MOSM/L

37
Q

VRAI OU FAUX UNE HYPONATRÉMIE HYPOOSMOLAIRE SECONDAIRE À UNE INSUFFISANCE RÉNALE SURVIENT TYPIQUEMENT LORSQUE LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE EST À PLUS DE 30 ML/MIN ?

A

FAUX : MOINS DE 30ML/MIN

38
Q

VRAI OU FAUX QUAND LE SODIUM URINAIRE EST BAS, CECI SUGGERE QUE LA PERCEPTION DU REIN D’UN VCE EST NORMALE?

A

FAUX :QUAND SODIUM UIRNAIRE <10MMOL/D CECI INDIQUE QUE LE REIN EST EN RÉABSORPTION TRES INTENSE DE SODIUM CAR IL PERCOIT UN VCE DIMINUÉ

Urologie (27 decks)

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