Cours 2 Flashcards
PAR QUEL MOYEN EST-CE QU’ON DÉFINIT LA FONCTION RÉNALE?
DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE (DFG)
QU’EST-CE QUE LE DFG?
VOLUME DE FILTRAT PRODUIT PAR LES GLOMÉRULES PENDANT UNE PÉRIODE DE TEMPS
(mL/sec ou mL/min)
QUELLES SONT LES VALEURS NORMALES DU DFG?
Homme –> 2mL/ sec ou 120+-25mL/min
Femme–> 1.6mL/sec ou 95+- 20mL/min
LA DFG DIMINUE DE COMBIEN PAR ANNÉE?
1mL/min/année
QUELS SONT LES STADES DE L’ÉTAT DU REIN?
- FONCTION NORMALE
- INSUFF RENALE LEGERE
- INSUFF RENALE MODÉRÉE
- INSUFF RÉNALE SÉVERE
- INSUFF RÉNALE TERMINALE
QUELLES SONT LES VALEURS DE DFG POUR CHAQUE STADE?
Stade 1 : >1.5 mL/sec Stade 2: 1.0-1.5 mL/sec Stade 3: 0.5-1.0mL/sec Stade 4: 0.3-0.5 mL/sec Stade 5: <0.3mL/sec
EST-CE QU’UN PT QUI A UNE FONCTION RENALE NORMALE PEUT AVOIR UNE ATTEINTE RENALE?
OUI
PARFOIS LA DFG VA MEME AUGMENTER
QUAND ARTERIOLE AFFÉRENTE DILATÉE ET EFFERENTE CONSTRICTÉE CE QUI AUGMENTE LA PRESSION DNS GLOMÉRULE ET DONC DE LA FILTRATION
QU’EST-CE QUE LA CLAIRANCE RENALE?
LA QUANTITÉ DE SANG FILTRÉ D’UNE MOLÉCULE PAR UNITÉ DE TEMPS
QUELLE EST UNE CONTRAINTE POUR QUE LA CLAIRANCE RENALE SOIT UN BON INDICATEUR DE LA DFG?
LA MOLÉCULE DOIT ETRE CLAIRÉE AU NIVEAU DU REIN UNIQUEMENT
DANS LE CAS D’UNE MAUVAISE FILTRATION QU’EST-CE QUI ARRIVERA AVEC LE TAUX DE LA MOLÉCULE NON CLAIRÉE?
AUGMENTE DANS LE SANG
DIMINUE DANS LES URINES
QUELS SONT LES CRITERES POUR QU’UNE SUBSTANCE SOIT UN TRACEUR?
- SUBST EN CONCENTRATION STABLE
- FILTRÉE LIBREMENT AU NIVEAU DU GLOMÉRULE
(LA CONCENTRAITON DANS LE FILTRAT GLOMÉRULAIRE EST IDENTIQUE AU PLASMA) - N’EST NI SÉCÉRÉTÉE NI ABSORBÉE PAR LE TUBULE
(DONC SON EXCRETION = QUANTITÉ FILTRÉE)
QUEL EST L’EXEMPLE D’UN TRACEUR IDÉAL?
INULINE
QUEL EST LE TRACEUR UTILISÉ EN CLINIQUE?
LA CRÉATININE
QUELLE EST LA LIMITATION DE L’UTILISATION DE LA CREATININE COMME TRACEUR?
UNE PARTIE DE LA CREATININE EST SÉCRÉTÉE AU NIVEAU DU TUBULE DONC IL Y A UNE SURESTIMATION DE 10-20% DU DFG QUAND ON UTILISE LA CLAIRANCE RENALE
QUELLE EST LA VALEUR NORMALE DE LA CRÉATINÉMIE?
100 uMOL/L
QUELS SONT LES DEUX FACTEURS INFLUENÇANT LA CRÉATINÉMIE?
MASSE MUSCULAIRE (PRODUCTION) FONCTION RÉNALE (ÉLIMINATION)
EST-CE QU’IL EST POSSIBLE D’AVOIR UNE MEME CRÉATINÉMIE MAIS UNE CLAIRANCE RÉNALE DIFFÉRENTE?
OUI SI LA MASSE MUSCULAIRE BALANCE
QUELLES SONT LES VALEURS NORMALES DE LA CRÉATINÉMIE? HOMME/FEMME
HOMME : 65-115 uMOL/L
FEMME: 55-105 uMOL/L