Cours 2 Flashcards

1
Q

PAR QUEL MOYEN EST-CE QU’ON DÉFINIT LA FONCTION RÉNALE?

A

DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE (DFG)

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2
Q

QU’EST-CE QUE LE DFG?

A

VOLUME DE FILTRAT PRODUIT PAR LES GLOMÉRULES PENDANT UNE PÉRIODE DE TEMPS
(mL/sec ou mL/min)

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3
Q

QUELLES SONT LES VALEURS NORMALES DU DFG?

A

Homme –> 2mL/ sec ou 120+-25mL/min

Femme–> 1.6mL/sec ou 95+- 20mL/min

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4
Q

LA DFG DIMINUE DE COMBIEN PAR ANNÉE?

A

1mL/min/année

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5
Q

QUELS SONT LES STADES DE L’ÉTAT DU REIN?

A
  1. FONCTION NORMALE
  2. INSUFF RENALE LEGERE
  3. INSUFF RENALE MODÉRÉE
  4. INSUFF RÉNALE SÉVERE
  5. INSUFF RÉNALE TERMINALE
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6
Q

QUELLES SONT LES VALEURS DE DFG POUR CHAQUE STADE?

A
Stade 1 : >1.5 mL/sec 
Stade 2: 1.0-1.5 mL/sec
Stade 3: 0.5-1.0mL/sec
Stade 4: 0.3-0.5 mL/sec
Stade 5: <0.3mL/sec
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7
Q

EST-CE QU’UN PT QUI A UNE FONCTION RENALE NORMALE PEUT AVOIR UNE ATTEINTE RENALE?

A

OUI
PARFOIS LA DFG VA MEME AUGMENTER
QUAND ARTERIOLE AFFÉRENTE DILATÉE ET EFFERENTE CONSTRICTÉE CE QUI AUGMENTE LA PRESSION DNS GLOMÉRULE ET DONC DE LA FILTRATION

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8
Q

QU’EST-CE QUE LA CLAIRANCE RENALE?

A

LA QUANTITÉ DE SANG FILTRÉ D’UNE MOLÉCULE PAR UNITÉ DE TEMPS

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9
Q

QUELLE EST UNE CONTRAINTE POUR QUE LA CLAIRANCE RENALE SOIT UN BON INDICATEUR DE LA DFG?

A

LA MOLÉCULE DOIT ETRE CLAIRÉE AU NIVEAU DU REIN UNIQUEMENT

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10
Q

DANS LE CAS D’UNE MAUVAISE FILTRATION QU’EST-CE QUI ARRIVERA AVEC LE TAUX DE LA MOLÉCULE NON CLAIRÉE?

A

AUGMENTE DANS LE SANG

DIMINUE DANS LES URINES

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11
Q

QUELS SONT LES CRITERES POUR QU’UNE SUBSTANCE SOIT UN TRACEUR?

A
  1. SUBST EN CONCENTRATION STABLE
  2. FILTRÉE LIBREMENT AU NIVEAU DU GLOMÉRULE
    (LA CONCENTRAITON DANS LE FILTRAT GLOMÉRULAIRE EST IDENTIQUE AU PLASMA)
  3. N’EST NI SÉCÉRÉTÉE NI ABSORBÉE PAR LE TUBULE
    (DONC SON EXCRETION = QUANTITÉ FILTRÉE)
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12
Q

QUEL EST L’EXEMPLE D’UN TRACEUR IDÉAL?

A

INULINE

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13
Q

QUEL EST LE TRACEUR UTILISÉ EN CLINIQUE?

A

LA CRÉATININE

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14
Q

QUELLE EST LA LIMITATION DE L’UTILISATION DE LA CREATININE COMME TRACEUR?

A

UNE PARTIE DE LA CREATININE EST SÉCRÉTÉE AU NIVEAU DU TUBULE DONC IL Y A UNE SURESTIMATION DE 10-20% DU DFG QUAND ON UTILISE LA CLAIRANCE RENALE

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15
Q

QUELLE EST LA VALEUR NORMALE DE LA CRÉATINÉMIE?

A

100 uMOL/L

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16
Q

QUELS SONT LES DEUX FACTEURS INFLUENÇANT LA CRÉATINÉMIE?

A
MASSE MUSCULAIRE (PRODUCTION)
FONCTION RÉNALE (ÉLIMINATION)
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17
Q

EST-CE QU’IL EST POSSIBLE D’AVOIR UNE MEME CRÉATINÉMIE MAIS UNE CLAIRANCE RÉNALE DIFFÉRENTE?

A

OUI SI LA MASSE MUSCULAIRE BALANCE

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18
Q

QUELLES SONT LES VALEURS NORMALES DE LA CRÉATINÉMIE? HOMME/FEMME

A

HOMME : 65-115 uMOL/L

FEMME: 55-105 uMOL/L

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19
Q

QU’EST-CE QUI EXPLIQUE UNE ELEVATION DE LA CRÉATINÉMIE CHEZ UN INDIVIDU?

A

BAISSE DE FCT RÉNALE

AUGMENTATION CONSIDÉRABLE DE LA MASSE MUSCULAIRE

20
Q

QUELLES SONT LES 2 MESURES POUR ESTIMER LA DFG?

A

FORMULE COCKCROFT ET GAULT

FORMULE MDRD

21
Q

EST-CE QUE LA FORMULE DE COCKCROT SURESTIME LA DFG?

A

OUI DE 10-20% CAR ON UTILISE LA CLAIRANCE RENALE

22
Q

CHEZ LES PERSONNES OBESES EST-CE QU’IL EST UTILE D’UTILISER LA FORMULE DE COCKCROFT?

A

NON CAR LE POIDS NE SERA PAS REPRESENTATIF DE LA MASSE MUSCULAIRE

23
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DE LA FORMULE MDRD?

A

ON DOIT AJUSTER LES RESULTATS SELON LA RACE ET SEXE

24
Q

QU’EST-CE QU’ON ESTIME AVEC LA FORMULE MDRD?

A

LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE (DFG)

25
Q

QUELS SONT 4 PARAMETRES QUI MODIFIENT LES RÉSULTATS DE LA FORMULE MDRD

A

AGE
SEXE
RACE
CREATINÉMIE QUI DOIT ETRE STABLE

26
Q

QUELLES SONT LES UNITÉS DE LA MÉTHODE MDRD? CROCKCROFT?

A

MDRD: ML/SEC/1.73MCARRÉ
CROCKCROFT: ML/SEC

27
Q

QUELLE EST LA MEILLEURE FORMULE?

A

MDRD CAR MESURE DFG

28
Q

QUELLES SONT LES 3 SUSBTANCES POUR MESURER OU QUI PEUVENT ETRE DES TRACEURS?

A

INULINE
RADIO-ISOTOPES
CRÉATININE

29
Q

QUELLE EST LA VALEUR MOYENNE DE LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE?

A

180L/ JOUR

30
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA VALEUR EST SI HAUTE?

A

POUR GARDER LE MOINS POSSIBLE DE DÉCHETS DANS LE SANG

31
Q

QUELLES SONT LES 2 FONCTIONS DES CAPILLAIRES SYSTÉMIQUES?

A

FILTRATION (PARTIE ARTERE)

REABSORPTION ( PARTIE VEINEUSE)

32
Q

POURQUOI EST-CE QU’IL Y A UNE ULTRAFILTRATION AU NIVEAU DU CAPILLAIRE GLOMÉRULAIRE?

A

PARCE QUE DES DEUX COTÉS C’EST UNE ARTERE ( AFFERENTE ET EFFERENTE) DONC LA P HYDROSTAT RESTE ELEVÉE

33
Q

QUELLE EST LA FONCTION DES CAPILLAIRES PERITUBULAIRES?

A

RÉABSORPTION

34
Q

QUEL EST LE PASSAGE DU SANG A PARTIR DE L’ARTERE AFFERENTE JUSQU’AU CAPILLAIRE PERITUBULAIRE

A

AFFERENTE-CAPILLAIRE GLOMÉRULAIRE- EFFERENTE - CAPILLAIRE PERITUBULAIRE - VEINULE

35
Q

QUELLE EST LA QUANTITÉ DE LIQUIDE RÉABSORBÉ AU NIVEAU DU TUBULE CHAQUE JOUR?

A

178L DONC 2 LITRES D’URINE PAR JOUR EN GENERAL

36
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES DE TRANSPORT UTILISÉS PAR LE TUBULE ?

A

TRANSPORT ACTIF
DIFF PASSIVE
DIFF FACILITÉE

37
Q

DANS LA DIFFUSION FACILITÉ AU NIVEAU DU TUBULE QUELS SONT LES 2 CANAUX POSSIBLES?

A
TRANSPORTEUR MEMBRANAIRE  (GLUC., K , Na)
CANAL ION SPÉCIFIQUE (Na+)
38
Q

QU’EST-CE QUE LE TRANSPORT VECTORIEL?

A

C’EST LE TRANSPORT RÉSULTANT DU DÉPLACEMENT D’UNE SUBSTANCE

EX: MOUVMENT NET DU NA+ QUI VA DE LA LUMIERE TUBULAIRE VERS LE CAPILLAIRE PERITUBULAIRE

39
Q

QUELLE EST L’UTILITÉ DES JONCTIONS ÉTANCHES?

A

EMPÊCHER LES PROTÉINES D’ENTRER DANS LES CELL TUBULAIRE OU LA DIFFUSION DE PROTEINES MEMBRANAIRES DES CELL TUBULAIRES

40
Q

QUEL EST LE TYPE D’ÉPITHELIUM AU NIVEAU DU TUBULE PROXIMALE?
ET DISTAL?

A
  1. POREUX

2. ÉTANCHE

41
Q

VRAI OU FAUX L’ÉPITHEL DU TUBULE PROXIMAL LAISSE PASSER L’EAU PAR LES ESPACES PARACELL?

A

VRAI

42
Q

QUELS SONT LES DEUX ELEMENTS DU NEPHRON DISTAL?

A

TUBULE DISTAL ET TUBULE COLLECTEUR

43
Q

QUELLE EST LA FONCTION DU TUBULE PROXIMAL?

A

RÉABSORPTION DE 60-70% DU LIQUIDE TUBULAIRE GRACE À L’ÉPITHELIUM POREUX

44
Q

QUELLE EST LA FONCTION DU NEPHRON DISTAL?

A

ÉTABLI DES GRADIENTS GRACE À SON EPITHELIUM ETANCHE

45
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE DE LA RÉABSORPTION AU NIVEAU DU TUBULE PROXIMAL VS NEPHRON DISTAL?

A

PROXIMAL: ISO-OSMOTIQUE

DISTAL : GRADIENT

46
Q

QUEL EST L’ENDROIT OU TOUTES LES SUBSTANCES SE RETROUVENT POUR ETRE POTENTIELLEMENT ABSORBÉS AU CAPILLAIRE PERITUBULAIRE?

A

ESPACE PÉRITUBULAIRE

47
Q

Qu’est-ce que le maximum tubulaire?

A

QUANTITÉ MAXIMALE D’UNE SUBSTANCE QUI PEUT ÊTRE RÉABSORBÉ PAR LE TUBULE