3.3 Filtration Glomérulaire Flashcards
QU’EST-CE QUE LE DFG?
VOLUME DE PLASMA FILTRÉ PAR LES GLOMÉRULES DES 2 REINS (ML) PAR UNITÉ DE TEMPS (MIN)
QU’EST-CE QUE LA CLAIRANCE?
LE TAUX D’ÉLIMINATION D’UNE SUBSTANCE DU SANG DANS L’URINE
QUELLES SONT LES 3 CLAIRANCES LES MIEUX CONNUES ?
- CRÉATININE
- URÉE
- INULINE
QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE POUR MESURER LA CLAIRANCE D’UNE MOLÉCULE?
COLLECTE URINAIRE DE 24H
QUELLE EST LA FORMULE DE LA CLAIRANCE?
C= U * V / P
U : CONCENTRATION URINAIRE
V : VOLUME URINAIRE
P : CONCENTRATION PLASMATIQUE
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DES MOLÉCULES QUI SONT FILTRÉES LIBREMENT ?
- FAIBLE POIDS MOLÉCULAIRE
- NON POLARISÉE
- LIÉE AUX PROTÉINES
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES POUR QU’UNE MOLÉCULE SOIT UTILE POUR ESTIMER LE DFG À PARTIR DE LA CLAIRANCE?
- FILTRÉE LIBREMENT
- PAS SÉCRÉTÉE AU TUBULE
- PAS RÉABSORBÉE AU TUBULE
QUELLE EST LA MOLÉCULE PARFAITE POUR MESURER ESTIMER LE DFG À PARTIR DE LA CLAIRANCE?
- INULINE
QUELLE EST LA MOLÉCULE ACTUALLEMENT UTILISÉE EN CLINIQUE POUR ESTIMER LE DFG À PARTIR DE LA CLAIRANCE?
- CRÉATININE
POURQUOI L’URÉE N’EST PAS IDÉALE POUR ESTIMER LE DFG?
RÉABSORBÉ AU NIVEAU TUBULAIRE FLUCTUANTE : DIFFICILE DE PRÉDIRE
POURQUOI EST-CE QUE LA CRÉATININE EST UNE MEILLEURE MESURE QUE L’URÉE POUR L’ESTIMATION DU DFG?
CÉRATININE N’EST PAS RÉABSORBÉE AU NIVEAU TUBULAIRE
POURQUOI EST-CE QUE LA CRÉATININE N’EST PAS LA MOLÉCULE PARFAIT POUR L’ESTIMATION DU DFG?
IL Y A 20-25% DE LA QUANTITÉ QUI EST SECRÉTÉE AU NIVEAU DU TUBULE MAIS CETTE SÉCRÉTION EST CONSTANTE
QUELLE EST UNE MÉTHODE DE MESURE DIRECTE DU DFG?
MÉDECINE NUCLÉAIRE : TECHNETIUM-99
QUELS SONT 2 DÉSAVANTAGES DE LA MÉTHODE PAR MESURE DIRECTE AU TECHNETIUM-99?
- COUTEUX
- EXPOSITION AUX RADIATIONS NUCLÉAIRES
QUELLES SONT LES 3 MÉTHODES D’ESTIMATION DE LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE?
- COCKROFT-GAULT
- MDRD
- CKD-EPI
QUELLE EST LA MÉTHODE D’ESTIMATION LA PLUS PRÉCISE?
CKD-EPI : CHRONIC KIDNEY DISEASE - EPIDEMIOLOGY
VRAI OU FAUX LA MÉTHODE CKD-EPI NORMALISE LE DFGE POUR UNE SURFACE NORMALE?
OUI POUR SURFACE DE 1.73M2
QU’EST-CE QU’IL FAUT FAIRE POUR COMPARER LA CLAIRANCE À UNE DFGE ?
MULTIPLIER LE DFGE PAR LA SURFACE CORPORELLE DU PT ( SELON SA TAILLE ET POIDS )
VRAI OU FAUX LA PRODUCTION DE CRÉATININE AUGMENTE AVEC L’ÂGE?
FAUX : DIMINUE AVEC L’ÂGE –> PERTE MASSE MUSCULAIRE
VRAI OU FAUX LA CRÉATINÉMIE AUGMENTE AVEC L’ÂGE ?
FAUX LA CRÉATINÉMIE RESTE STABLE
QUELLE EST LA RAISON POURQUOI LA CLAIRANCE DE LA CRÉATININE DIMINUE AVEC L’ÂGE?
ON PERD DES NEPHRONS AVEC L’ÂGE DONC CLAIRANCE CRÉATININE DIMINUE
POURQUOI EST-CE QUE LA CRÉATINÉMIE RESTE STABLE EN VIEILLISSANT?
- DIMINUTION DE PRODUCTION DE CRÉATININE
MAIS - AUGMENTATION DE FILTRATION
QUELLE EST LA DIMINUTION MENSUELLE DE LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE À PARTIR DE 30-35 ANS?
DIMINUTION DE 1ML / MIN / ANNÉE DONC MENSUELLEMENT : 1/12ML/MIN/MOIS
VRAI OU FAUX LA CRÉATINURIE EST TOUJOURS ÉQUIVALENTE À LA PRODUCTION DE CRÉATININE PAR LES MUSCLES?
VRAI : EN CONDITIONS HOMÉOSTATIQUES
QU’EST-CE QUI SE PASSE LORS D’UN CHANGEMENT PHYSIOLOGIQUE DRASTIQUE PAR RAPPORT À LA CRÉATININE?
- CHANGEMENT DE CRÉATINURIE POUR QUELQUES JOURS JUSQU’À RÉTABLISSMENT ENTRE LA CRÉATINURIE ET LA CRÉATINÉMIE
QUELLES SONT LES VALEURS NORMALES DE LA CRÉATINURIE POUR L’HOMME ET POUR LA FEMME?
H : 12-16 MMOL/JOUR
F : 10-12MMOL/JOUR
