Cours 4 - Pharmaco du SNA (bases anatomiques et physiologiques) Flashcards
Quel est le rôle du SNA?
- Contrôle des fonctions viscérales du corps humain
- contrôle de l’équilibre du corps
- autonome dans le sens automatique - nous n’avons pas le contrôle dessus
Quels sont les 3 types de stimulus qui activent le SN sympathique?
- Danger réel (ex. rencontre avec un ours)
- Danger perçu (ex. être en retard au travail)
- Danger anticipé (ex. craindre que son avion s’écrase)
Quel adjectif décrit le SNA sympathique? Expliquez.
- La partie sympathique est ergotrope, c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie (combat ou fuite).
Quel adjectif décrit le SNA parasympathique? Expliquez.
La partie parasympathique est trophotrope, c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).
Qu’arrive-t-il si le SNA parasympathique prend le dessus en situation d’urgence?
- On s’évanouit: FC diminue.
- Ex. choc vagal
Quelle technologie nous permet de mesurer les changements dans le corps humain qui sont dus au SNA?
Polygraphe
Décrivez les caractéristiques du système sympathique. (4)
- Réponse aux situations de stress
- Mobilise l’organisme (pour se sauver)
- Réponse diffuse et amplificatrice (tout le corps répond)
- Les 4 E
- Exercice
- Excitation
- Énervement
- Embarras
Décrivez les caractéristiques du système parasympathique. (4)
- Maintien des fonctions de base
- Économise l’énergie
- Réponse discrète et ciblée (moins de ramification au niveau des neurones que le sympathique)
- Les 4 D:
- Détente
- Digestion
- Défécation
- Diurèse
Expliquez l’organisation du système nerveux
Quelles sont les cibles du SN somatique? Volontaire?
- muscles squelettiques
- volontaire
Quelles sont les cibles du SNA? Volontaire?
- Muscle cardiaque, muscles lisses, glandes
- Involontaire
Quelle est la fonction du SNP?
Lignes de communication entre le SNC et l’organisme
Quelle est la fonction du SNC? Constituants?
- Centres de régulation et d’intégration
- Encéphale et moelle épinière
De quelle manière les infos relations au SNA sont-elles traitées au SNC?
- Hypothalamus: centre d’intégration principal autant des influx afférents qu’efférents
Comparez la voie efférente du SNA et du S somatique.
Somatique
- Moelle épinière
- Racine ventrale
- 1 seul nerf périphérique myélinisé (type A) en continu = plus rapide
- Libération d’Ach
- Stimulation
Autonome
- Moelle épinière
- Racine ventrale
- 1 neurone bipolaire (2 nerfs): 1er type B, 2ème type C (amyélinisé) = moins rapide
- Synapse dans le ganglion (Ach)
- Partie 2 du neurone bipolaire
- Libération d’Ach ou NA
- Inhibition ou stimulation
Qu’est-ce qu’un neurone bipolaire. Décrivez en détail ses constituants.
Neurone bipolaire : chaines de 2 neurones consécutifs et s’étendant du système nerveux central jusqu’aux organes effecteurs
1er neurone :
- neurone pré-ganglionnaire
- origine dans le système nerveux central
- fibre myélinisé – fibre nerveuse type B
- fait synapse dans le(s) ganglion(s)
2 e neurone :
- neurone post-ganglionnaire
- origine dans le ganglion autonome
- fibre non-myélinisé – fibre nerveuse type C
- fait synapse avec l’organe effecteur
Quelles sont les différences dans l’anatomie du SN somatique, sympathique et parasympathique?
- nombre de neurones (neurone en continu / neurone bipolaire)
- type de neurones (A, B, C - myélinisation)
- synapse et ganglion?
- neurotransmetteurs
- effets (stimulation / inhibition)
- organes cibles
Quelle est l’origine du SN parasympathique? Quels sont les nerfs impliqués?
- Origine cranio-sacrée
- Nerfs crâniens (III, VII, IX, X) ou (3, 7, 9, 10)
- Nerfs sacrés (S2, S3, S4)
Quel nerf est responsable de l’innervation de 75-90% du système parasympathique?
Nerf vague
Le système parasympathique s’active pendant des périodes de…? (3)
- Calme, repos
- Digestion
- Après une peur intense et soudaine
Lequel des systèmes sympathique ou parasympathique engendre des effets d’un nombre plus limité?
Parasympathique
Lequel des systèmes sympathique ou parasympathique est essentiel à la vie?
Parasympathique
Lequel des systèmes sympathique ou parasympathique a une distribution plus restreinte?
Parasympathique
Décrivez le nerf III.
- Système parasympathique
- Nerf oculo-moteur
- Origine du mésencéphale
- Ganglion ciliaire
- Cible: Oeil
- Effet: myosis et accommodation
Décrivez le nerf VII.
- système parasympathique
- nerf facial
- origine de la protubérance
- ganglion
- ptérygo-palatin : muqueuse nasale et glande lacrymale
- submandibulaire : glandes submandibulaire et sublinguale
- effets: augmentation des sécrétions
Décrivez le nerf IX.
- système parasympathique
- origine du bulbe
- nerf glassopharyngé
- ganglion otique
- cible: glande parotide
- effets: augmentation des sécrétions
Décrivez le nerf X.
- système parasympathique
- origine du bulbe
- nerf vague
- divers organes cibles:
- coeur
- poumon
- foie et vésicule biliare
- estomac
- pancréas
- gros intestin
- intestin grêle
- effets:
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du cœur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters
Décrivez les nerfs S2 à S4.
- système parasympathique
- nerfs splanchniques pelviens
- cibles:
- organes génitaux (pénis, clitoris, vagin)
- vessie et uretères
- rectum
- effets
- contraction du rectum et de la vessie
- relâchement des sphincters
- érection
À quel endroit sont situés les ganglions du système parasympathique? Quelle est la longueur des neurones? Conséquence?
- Ganglions près de l’organe effecteur
- Neurone pré-ganglionnaire long
- Neurone post-ganglionnaire court
- Ratio post:pré = 1-3:1
- Distribution localisée et ciblée
Quel(s) est/sont le(s) neurotransmetteurs du système parasympathique?
- Acétylcholine (Ach)
Quels sont les effets du système parasympathique sur l’oeil?
- muscle sphincter (iris); contraction (myosis)
- muscle ciliaire: contraction (accommodation, vision de proche)
Quels sont les effets du système parasympathique sur les glandes lacrymales?
augmentation des sécrétions
Quels sont les effets du système parasympathique sur les glandes salivaires?
augmentation des sécrétions (diluées)
Quels sont les effets du système parasympathique sur le coeur?
- diminution FC
- diminution contractilité
Quels sont les effets du système parasympathique sur la trachée et les bronches?
- constriction
- augmentation des sécrétions
Quels sont les effets du système parasympathique an niveau gastrointestinal?
- augmentation de la motilité
- augmentation du tonus
- augmentation des sécrétions
- relaxation des sphincters
Quels sont les effets du système parasympathique sur la vessie?
- contraction du muscle detrusor (capable d’évacuer, pas besoin d’autant de place de “rangement”)
- relaxation du muscle trigone et sphincter (pour uriner librement)
Quels sont les effets du système parasympathique sur le pénis/clitoris?
érection
Quels sont les effets du système parasympathique sur l’utérus (grossesse)?
variable
Quel est le rôle principal du système parasympathique?
Protection des fonctions vitales de base
Quelle est l’origine du système sympathique?
- Origine : moelle épinière
- chaîne grise (aka corne intermédiolatérale)
- T1 à L2 (T1-T12 + L1-L2)
Quelles sont les différents niveaux d’origine du système sympathique et les régions du corps innervées associées?
T1–T4 : tête et cou
T1-T6 : thorax / mb sup
T5-L2 : abdomen
T10-L2 : bassin
T12-L2 : membre inférieur
Expliquez le trajet que prend le nerf du système sympathique de son origine à sa cible.
- Corne intermédiolatérale (aka chaîne grise)
- Racine ventrale
- Rameau communiquant blanc (blanc : myélinisé)
- Ganglion paravertébral / du tronc sympathique - rameau communiquant gris (gris: amyélinisé) OU ganglion pré-vertébral OU médulla surrénale
- Organe cible
Quelles sont les 4 modèles de lieu de synapses dans le système nerveux sympathique?
- Tronc sympathique / chaîne paravertébrale au même niveau
- Tronc sympathique / chaîne paravertébrale à un autre niveau
- Ganglion pré-vertébral ou collatéral
- Médulla surrénale
Le système sympathique produit une réaction en bloc induite par… (6)
- le stress
- la peur
- l’hypoglycémie
- le froid
- l’exercice
- un traumatisme, etc.
Quelle est la pertinence du SN sympathique?
Essentiel à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes
Comment l’activité du système sympathique fonctionne-t-elle?
Son activité se répercute simultanément sur plusieurs organes.
Lequel du système parasympathique ou sympathique est essentiel à la vie?
- parasympathique
- sympathique: pas essentiel à la vie
Qualifiez la distribution anatomique du système sympathique.
diffuse et étendue
À quel endroit sont situés les ganglions du système sympathique? Quelle est la longueur des neurones? Conséquence?
- Ganglions près du SNC
- Neurone pré-ganglionnaire court
- Neurone post-ganglionnaire long
- Ratio post:pré = 20-30:1
- Distribution diffuse et étendue
Quel est l’effet du système sympathique sur l’oeil?
- Muscle radial (iris): contraction (mydriase)
- muscle ciliaire: relaxation: accommodement à la vision de loin
Quel est l’effet du système sympathique sur les glandes salivaires?
- sécrétion plus dense
- quantité diminuée