Cours 19b - Les zoonoses Flashcards
1
Q
Définition: prévalence
A
tous les cas nouveaux ET anciens d’une maladie.
2
Q
Définition: incidence
A
seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque).
3
Q
Définition: épidémies (lien avec incidence et prévalence)
A
Les maladies infectieuses à transmission interhumaine peuvent donner lieu à des épidémies si l’incidence de la maladie excède l’incidence normalement observée dans une population.
4
Q
Définition: épizootie
A
Le pendant animal des épidémies est appelé épizootie.
5
Q
Définition: endémie
A
L’endémie désigne la présence habituelle d’une maladie humaine dans une région géographique donnée, soit de façon permanente, soit selon des périodes déterminées.
6
Q
Définition: enzootie
A
Une endémie animale est appelé enzootie.
7
Q
Définition: zoonoses
A
- Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain.
- Cette transmission peut se faire directement ou encore via un vecteur comme l’eau, un aliment ou encore un insecte. Une définition plus stricte de zoonoses limite ce type d’infections à celles transmises par des animaux vertébrés.
8
Q
Définition: anthropozoonose
A
infection transmise à l’humain par les animaux.
9
Q
Définition: zooantroponose
A
infection transmise aux animaux par l’homme.
10
Q
Nombre de maladies humaines avec transmission zoonotiques au Canada
A
Il existe plus d’une trentaine de maladies humaines pour lesquelles une transmission zoonotique s’effectue régulièrement au Canada.
11
Q
Agents infectieux responsables de zoonoses
A
- bactéries
- fungi
- parasites
- virus
- agents infectieux non conventionnels (prions)
12
Q
Trilogie des zoonoses
A
13
Q
Définition: maladies infectieuses émergentes
A
infections dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menacent de continuer à s’accroître.
14
Q
Maladies infectieuses émergeantes: sont souvent associées à…
A
-
Évolution des microbes
- Virulence
- Résistance
- Adaptation à un nouvel hôte (franchir la « barrière des espèces »)
-
Perturbations de l’environnement
- Habitat (déforestation, altération hydrographique, pollution, présence humaine, etc.)
- Climat (pluies, inondations, sécheresses, réchauffement, etc.)
- Agriculture intensive (élevage industriel, antibiotiques, monoculture, pesticides)
-
Perturbations de l’hôte
- Age
- Immunosuppression
15
Q
Évolutions du microbe possibles
A
- Virulence
- Résistance
- Adaptation à un nouvel hôte (franchir la « barrière des espèces »)
16
Q
Perturbations de l’environnement possibles
A
- Habitat (déforestation, altération hydrographique, pollution, présence humaine, etc.)
- Climat (pluies, inondations, sécheresses, réchauffement, etc.)
- Agriculture intensive (élevage industriel, antibiotiques, monoculture, pesticides)
17
Q
Perturbations de l’hôte possibles
A
- Age
- Immunosuppression
18
Q
Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- Différentes barrières permettent ou limitent le flux d’agents pathogènes d’une espèce à l’autre. La figure précédente est simplement illustrative, en raison du manque de données suffisantes pour plus d’une ou deux barrières pour un système donné.
- La largeur des brèches dans les barrières représente la facilité avec laquelle un agent pathogène peut passer à travers les barrières et variera en fonction du contexte.
- Les points d’interrogation représentent les points où les barrières sont particulièrement mal comprises et mettent en évidence les lacunes de nos connaissances au sujet de certains agents pathogènes qui préoccupent les agences de santé à travers le monde (par exemple, le manque d’informations sur la dynamique de la maladie dans les hôtes réservoirs du virus Ebola).
19
Q
Ebola: Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- Les points d’interrogation représentent les points où les barrières sont particulièrement mal comprises et mettent en évidence les lacunes de nos connaissances au sujet de certains agents pathogènes qui préoccupent les agences de santé à travers le monde (par exemple, le manque d’informations sur la dynamique de la maladie dans les hôtes réservoirs du virus Ebola).
- Le virus Ebola n’a pas été isolé chez les chauves-souris et l’espèce de chauve-souris réservoir définitive est inconnue ; par conséquent, les caractéristiques de l’infection chez les chauves-souris sont inconnues.
- L’agent pathogène est libéré par excrétion ou abattage, puis survit jusqu’à une semaine, selon les conditions environnementales.
- Les goulots d’étranglement les plus accessibles pour une intervention pourraient être l’exposition zoonotique des humains par le biais d’une interaction avec des chauves-souris, de la viande de brousse ou des carcasses d’autres espèces, car une fois exposés, les barrières intra-hôte au virus Ebola pourraient être extrêmement faibles.
20
Q
Rage: Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- De nombreux réservoirs du virus de la rage, tels que les chiens domestiques, sont largement répandus.
- La prévalence de l’infection chez l’hôte réservoir.
- Le virus de la rage est presque toujours mortel pour les hôtes de débordement.
- Les interventions visent généralement à réduire la prévalence chez les hôtes réservoirs par la vaccination.
21
Q
Leptospira interrogans: Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- Leptospira interrogans survit dans l’eau et le sol après avoir été excrété dans l’urine d’un large éventail de rongeurs et d’autres hôtes réservoirs.
- Les principaux obstacles à la propagation zoonotique de cet agent pathogène sont l‘exposition et les barrières internes à l’hôte.
- Par exemple, lors des inondations au Brésil, de nombreux humains exposés ne sont pas infectés, probablement parce que la barrière initiale à l’intérieur de l’hôte, la peau, n’est pas franchie.
- Cependant, une fois que L. interrogans pénètre la peau (par exemple, par des blessures cutanées), 1 à 10 leptospires peuvent être suffisants pour provoquer une infection systémique.
- Par conséquent, le port de vêtements et de bottes de protection est une mesure de contrôle efficace.
22
Q
E. coli: Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- Parmi les goulots d’étranglement importants à la propagation d’Escherichia coli O157 figure l’excrétion hétérogène des bovins (bien que l’on ne sache toujours pas si la super excrétion est une caractéristique d’individus particuliers ou s’il s’agit d’une phase transitoire qui se produit chez la plupart des bovins).
- Dans certains contextes, l’exposition constitue un goulot d’étranglement important ; par exemple, lorsque l’agent pathogène est éliminé des aliments par la cuisson.
- La dispersion généralisée entraîne des incertitudes quant à la source de nombreuses épidémies, et la faiblesse des barrières intra-humaines permet à de faibles doses d’E. coli de provoquer une infection.
23
Q
Toxoplasma gondii: Obstacles et goulots d’étranglement à la propagation des zoonoses
A
- Les humains sont fréquemment exposés à Toxoplasma gondii porté par les chats domestiques et les hôtes intermédiaires, mais le parasite provoque rarement des maladies car la plupart des humains ont de fortes barrières immunologiques intra-hôte.
- Les chats sont largement et densément répartis, mais la prévalence de T. gondii est faible et les chats n’excrètent des oocystes qu’une seule fois dans leur vie.
- Cependant, les oocystes sporulés survivent dans l’environnement pendant de longues périodes.
- Limiter l’exposition aux oocystes peut empêcher la propagation ; cependant, cela est difficile lorsqu’on ne sait pas si les chats ou l’environnement sont les principales sources d’infection chez l’homme.
24
Q
Adaptation à un nouvel hôte (franchir la « barrière des espèces »), mentionnez le cas des arboviroses
A
- Par exemple, certains virus ont été facteurs d’émergences virales à ce jour non réussies (ex : virus de la grippe aviaire H5N1).
- Les arbovirus, notamment transmis par des tiques ou d’autres invertébrés hématophages, s’adaptent très vite aux résistances immunitaires de leurs hôtes, car à la différence des virus à ADN, leurs erreurs de réplication ne sont pas corrigées par une polymérase, ce qui leur offre un taux exceptionnel de mutation (environ 300 fois plus élevé), qui agit à chaque cycle réplicatif en leur permettant d’explorer rapidement de larges possibilités évolutives, tout en permettant à la métapopulation de constamment conserver des génotypes optimaux. Pour cette raison, ils sont également plus aptes à franchir la barrière d’espèces.
25
Q
La barrière des espèces peut se matérialiser à diverses étapes du cycle de reproduction du virus, donnez des exemples.
A
- liaison entre le pathogène et les récepteurs de la cellule,
- internalisation,
- décapsidation,
- rétrotranscription
- entrée dans le noyau
- intégration
- transcription
- traduction
- formation des protéines virales
- expulsion de la cellule infectée.
- À une plus grande échelle, d’autres paramètres peuvent protéger les organismes d’une autre espèce tels que la:
- différence de température du corps
- ou du pH de l’estomac
26
Q
Décalage temporel entre les premiers franchissements de la barrière d’espèces et le développement d’une potentialité épidémique: pourquoi? + exemple
A
- à cause des barrières des espèces: besoin de temps pour s’adapter à un nouvel hôte
- Dans le cas du VIH, ce décalage temporel a ainsi été de plusieurs décennies
27
Q
Maladies infectieuses émergentes: tendance depuis les dernières décennies. Quel type prédomine?
A
- Les maladies infectieuses émergentes ont pratiquement quadruplées depuis 1960
- ~20% des infections émergentes sont causées par une résistance au traitement
- ~60-70% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
28
Q
Nommez quelques maladies émergentes zoonotiques
A
- Cryptosporidosis
- SARS
- E. coli157:H7
- H5N1 influenza
- Niaph virus
- Hendra virus
- Human monkeypox (variole du singe humaine)
- Plague
- Ebola haemorragic fever
- Marburg haemorragic fever
- Yellow ever
- Dengue
- Hantavirus pulmonary syndrome
- Whitewater arroyo virus
- Anthrax bioterrorism
29
Q
Nombre de morts par les zoonoses les plus prévalentes? Quelle est LA plus mortelle?
A
- 13 zoonoses tuent 2.2 million de personnes chaque année
- plus mortelle: gastrointestinal (zoonotic)
30
Q
Quels sont les types d’hôtes possibles pour les zoonoses?
A
-
Hôte primaire (ou définitif): un hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte. L’hôte primaire est un réservoir important pour la
maladie -
Hôte secondaire (ou intermédiaire) : un hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire. Certains hôtes secondaires sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent
infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux. D’autres hôtes secondaires ne sont pas requis pour assurer le cycle infectieux mais peuvent tout de même servir d’hôtes occasionnels (hôtes incidents) ou encore de réservoir
(important à connaître pour assurer le contrôle). Des invertébrés comme les insectes peuvent agir comme hôtes intermédiaires ou vecteurs assurant la dissémination de la maladie. - Hôte terminal : se dit d’un hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux. C’est souvent le cas pour l’humain dans les zoonoses émergeantes. Mais malheureusement pas toujours…
31
Q
Définir: hôte primaire / définitif
A
- Un hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte.
- L’hôte primaire est un réservoir important pour la maladie
32
Q
Définir: Hôte secondaire (ou intermédiaire)
A
- Un hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire.
- Certains hôtes secondaires sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux.
- D’autres hôtes secondaires ne sont pas requis pour assurer le cycle infectieux mais peuvent tout de même servir d’hôtes occasionnels (hôtes incidents) ou encore de réservoir (important à connaître pour assurer le contrôle).
- Des invertébrés comme les insectes peuvent agir comme hôtes intermédiaires ou vecteurs assurant la dissémination de la maladie.
33
Q
Définir: Hôte terminal
A
- Se dit d’un hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux.
- C’est souvent le cas pour l’humain dans les zoonoses émergeantes. Mais malheureusement pas toujours…
34
Q
Définir: réservoir (zoonoses)
A
- Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment.
- Il comprend donc toutes les populations hôtes y compris les:
• hôtes secondaires
• vecteurs
• ainsi que leur biotope
35
Q
Définir: biotope
A
En écologie, un biotope est, littéralement en grec ancien, un type de lieu de vie défini par des caractéristiques physiques et chimiques déterminées relativement uniformes.
36
Q
Nommez des infections qui ne sont pas considérées comme des zoonoses bien que des animaux soient impliqués dans le cycle infectieux. Expliquez.
A
- Des infections comme :
- la malaria (Plasmodium falciparum)
- la schistosomiase
- ou encore l’onchocercose
- ne sont pas considérées comme des zoonoses car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux.
- La «barrière» inter-espèce entre l’animal et l’humain a été franchie il y a longtemps et l’évolution a permis l’apparition d’une nouvelle barrière.
37
Q
Nommez: Anciennes zoonoses
A
- Plusieurs maladies infectieuses modernes, y compris des infections épidémiques ont débuté
comme des zoonoses et d’autres maladies menacent de changer de statut : -
COVID-19 (on a perdu le contrôle de la pandémie humaine
- n’est plus zoonotique car transmission interhumaine continue)
- Diphtérie
- Ebola (contrôle des épidémies humaines o reste zoonotique)
- Influenza (réservoirs animaux de variants saisonniers)
- Certaines formes de rhume commun
- Rougeole
- SRAS (contrôle de l’épidémie et cas humains o zoonotique depuis 2003)
- Variole
- VIH-SIDA
- Tuberculose (réservoirs animaux contrôlés au Canada)
- Zika (le contrôle des vecteurs est actuellement possible au Canada)
38
Q
Brucellose:
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
39
Q
Campylobactériose
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
40
Q
Fièvre Q
A
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
41
Q
Gastro-entérite à Yersinia
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
42
Q
Leptospirose
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
43
Q
Lestériose
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
44
Q
Maladie du hamburger Gastro-entérite à E. coli
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
45
Q
Maladie de Lyme
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
46
Q
Salmonellose
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
47
Q
Tularémie
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
48
Q
Babésiose
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
49
Q
Giardiase
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
50
Q
Rage
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
51
Q
Syndrome pulmonaire à hantavirus
- système touché
- agent infectieux
- réservoir
- transmission
A
52
Q
Principales zoonoses à déclaration obligatoire et tendance 2011-2016 au Québec - ZOONOSES ENTÉRIQUES + hausse/diminution/stable
A
- Campylobactériose
- Salmonellose
- Giardiase
- Gastro-entérite à Yersinia enterocolitica
- Cryptosporidiose
- Infections à E. coli producteur de vérocytotoxine (hamburger)
- Listériose
53
Q
Principales zoonoses à déclaration obligatoire et tendance 2011-2016 au Québec: ZOONOSES NON ENTÉRIQUES + baisse/hausse/stable
A
54
Q
Principales zoonoses à déclaration obligatoire et tendance 2011-2016 au Québec: ZOONOSES À TRANSMISSION VECTORIELLE + baisse/hausse/stable
A
57
Q
Cycle de vie triphasique des tiques dures Ixodes scapularis et Maladie de Lyme (décrire, durée, formes)
A
58
Q
Cycles de vie d’Ixodes scapularis et Borrelia burgdorferi
A
- Les larves non infectées éclosent et recherchent un hôte pour se nourrir, qui est généralement un petit mammifère ou un oiseau, mais peut inclure des animaux plus grands.
- Borrelia burgdorferi n’étant pas transmise par voie transovarienne, ce stade de vie est la principale occasion pour les spirochètes d’infecter les tiques qui se nourrissent d’un hôte infecté.
- Après s’être nourries, les larves à six pattes muent et émergent sous forme de nymphes à huit pattes, qui peuvent être infectées par les spirochètes acquis lors de leur première prise de sang.
- Les nymphes recherchent un second hôte, généralement un mammifère de taille petite ou moyenne, et ce repas sanguin peut offrir une seconde occasion aux spirochètes d’infecter les tiques.
- Il est important de noter que les nymphes infectées pendant le repas sanguin des larves peuvent transmettre les spirochètes à leurs hôtes, y compris les humains et les animaux domestiques.
- Une fois que les nymphes nourries ont mué vers le stade adulte, les tiques Ixodes scapularis adultes nouvellement émergées recherchent un gros animal hôte, généralement un cerf de Virginie, pour s’accoupler et prendre un dernier repas sanguin.
- Bien que les cerfs soient les hôtes préférés, les tiques femelles adultes se nourrissent également d’humains et d’animaux domestiques, qui peuvent acquérir B. burgdorferi, mais qui sont relativement peu importants pour la perpétuation des infections.
- Comme les tiques ne peuvent pas acquérir B. burgdorferi à partir des cerfs, ces hôtes ne sont pas des réservoirs efficaces de B. burgdorferi, bien qu’ils soient importants pour la perpétuation des populations de tiques.
- Après l’accouplement, les femelles engorgées se libèrent des hôtes et finissent par pondre une masse d’œufs, qui peut contenir des centaines à des milliers d’œufs.
- Les tiques I. scapularis ne produisent qu’une seule ponte et meurent ensuite.
- Les flèches pleines indiquent les étapes de progression du cycle de vie des tiques et les flèches en pointillés indiquent les préférences des hôtes pour des stades de vie spécifiques des tiques.
60
Q
Roles des espèces hôtes dans la transmission de la maladie de Lyme dans le Nord Est des États-Unis
A
64
Q
À quoi ressemble la tique Ixodes scapularis?
A
tique qui transmet la maladie de Lyme
65
Q
Comment retirer une tique?
A
- Le meilleur moyen de retirer une tique fixée à la peau demeure l’utilisation d’une pince fine, comme une pince à écharde. Il ne faut pas utiliser directement les doigts ou les ongles, qui risqueraient d’écraser la tique. Elle pourrait ainsi contaminer la peau.
- Saisir la tique par sa partie dure avec la pince le plus près possible de la peau (illustration)
- Tirer la tique verticalement doucement, mais fermement et de façon continue, sans la tourner ou l’écraser.
- Après l’extraction, nettoyer la peau avec de l’eau et du savon et bien se laver les mains.
- Noter la date et l’endroit de la piqûre sur le corps. Ces informations pourraient être utiles pour le médecin, au besoin.
- Placer la tique prélevée dans un contenant hermétique, comme un contenant à pilules vide, et consulter un médecin. Celui-ci pourra faire analyser la tique. Dans le cas d’un animal domestique, un vétérinaire pourra faire identifier la tique.
- Surveiller l’apparition de symptômes tels une rougeur à la peau, de la fatigue, des maux de tête, une raideur à la nuque ou des douleurs musculaires durant le mois suivant.
71
Q
Décrire: Erythème migrant - maladie de Lyme
A
- Se manifeste de 2 à 30 jours (moyenne: 7-14 jours) après la piqûre de tique (période d’incubation de la maladie).
- Deux patients sur trois développent ces lésions, généralement asymptomatiques, de forme circulaire, ovale ou triangulaire.
- La taille des lésions augmente rapidement et atteint habituellement un diamètre de plus de 5 cm.
- Reste présent au moins 48h
- Des lésions érythémateuses annulaires de petites dimensions (<5cm), apparaissant dans les 48 heures suivant une piqûre de tique, représentent une réaction d’hypersensibilité et ne doivent pas être considérées comme un érythème migrant…
76
Q
Nombre annuel de cas de maladie de Lyme déclarés, selon le lieu d’acquisition (Québec vs hors Québec) et taux d’incidence (pour les cas acquis au Québec), Québec, 2004 – 2020 (Graphique)
A
381/500 (76 %) ont acquis l’infection au Québec en 2019
98
Q
Mesures préventives: rage et chein
A
- vacciner les chiens
- Le plan stratégique de l’OMS avec ses partenaires:
- « Zéro d’ici 2030 »
- est axé sur l’approche: «Un monde, une santé » (One Health)
- et combat la maladie de manière holistique et multisectorielle, tout en soulignant le rôle important joué par
- les services vétérinaires
- la santé
- l’éducation
- dans la prévention de la rage et la lutte.
110
Q
Les changements globaux favorisent la (ré)-émergence des maladies infectieuses et non infectieuses - quels sont les éléments contributoires?
A
- Croissance de la population
- Industrialisation
- Problèmes géopolitiques
- = changements globaux
- commerce international
- érosion de la biodiversité
- mouvements migratoires
- dégradation de l’écosystème
111
Q
Les changements globaux favorisent la (ré)-émergence des maladies infectieuses et non infectieuses - expliquez
A
- L’augmentation de la population humaine, l’industrialisation et les problèmes géopolitiques accélèrent les changements planétaires, entraînant des dommages importants à la biodiversité, une détérioration considérable des écosystèmes et des mouvements migratoires considérables tant pour l’homme que pour les espèces en général.
- Ces changements environnementaux rapides sont liés à l’émergence et à la réémergence de maladies infectieuses et non infectieuses. (Figure. 1).
- Ces dernières années, certaines zoonoses, comme la grippe aviaire ou les épidémies virales Ebola et Zika, ont illustré ce fait au monde entier en démontrant l’interdépendance de la santé humaine, de la santé animale et de la santé des écosystèmes.
- Issu du concept « One Medicine » qui prône une combinaison de la médecine humaine et de la médecine vétérinaire en réponse aux zoonoses, le concept “Un monde, une santé” a été créé en 2004. La nouveauté était l’incorporation de la santé des écosystèmes, y compris celle de la faune sauvage.
- L’initiative “Une seule santé” constitue donc une stratégie mondiale soulignant la nécessité d’une approche holistique et transdisciplinaire qui intègre l’expertise multisectorielle pour traiter de la santé de l’homme, des animaux et des écosystèmes.
- Lorsque l’on considère les multiples facteurs en jeu et la complexité des questions de santé publique, il est clair que l’approche holistique “Un monde, une santé”(4) ne peut être dissociée de la notion de santé écologique (EcoHealth).
- L’hypothèse sous-jacente est que la santé et le bien-être de la population humaine seront de plus en plus difficiles à maintenir sur une planète polluée, souffrant d’instabilité sociale ou politique et dont les ressources ne cessent de diminuer
- Cependant, après un peu plus de 10 ans d’existence, le concept “Un monde, une santé”, qui prévoyait l’intégration de l’interface avec les écosystèmes dans le concept “ One Medicine “, n’a pas tout à fait achevé sa mutation (6).
- Les documents et publications sur l’approche “Un monde, une santé”, et le cadre stratégique développé autour d’elle, se sont largement concentrés sur la lutte contre les zoonoses émergentes provenant des animaux domestiques (7) ou sauvages (8) et/ou de leurs interactions (9), sans réellement considérer le rôle des écosystèmes inclusifs
112
Q
Exliquez: Un monde, une santé: approche holistique multisectorielle
A
- The One Health concept: a holistic, transdisciplinary, and multisectoral approach of Health.
- Il est remarquable qu’une vision purement économique appelle également à une approche globale de la Santé qui repose à la fois sur la “prévention à la source” pour les animaux et sur le “contrôle” pour les humains
- Il a été estimé que cette approche bilatérale coûterait entre 1,9 et 3,4 milliards de dollars par an pour mettre en œuvre et optimiser cette approche, une somme qui est bien inférieure à la moyenne annuelle de 6,7 milliards de dollars de pertes économiques historiquement subies à cause des épidémies
- Ces méthodes nécessiteront la consolidation des approches régionales, nationales et internationales de la biosécurité pour le contrôle des maladies humaines, animales et végétales et la mise en œuvre d’une approche intégrée, interdisciplinaire et intersectorielle de la surveillance et de l’investigation des maladies communes à l’homme et à l’animal.
- Une première étape nécessaire est le développement d’une base de données comprenant un corpus de statistiques essentielles sur la démographie, la situation sanitaire, les déterminants de la santé (humains, animaux et écosystèmes) et les facteurs de risque.
- Ces collaborations multi et intersectorielles, nourries par les résultats de recherches pertinentes, sont également essentielles pour identifier les compromis bio-économiquement, socialement et écologiquement acceptables entre des objectifs de gestion (parfois) contradictoires (production alimentaire, santé, préservation de la biodiversité, etc.)
