Cours 2 - Les maladies infectieuses d'hier à aujourd'hui Flashcards
Définition infection
Une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’hôte et la capacité invasive des microorganismes
Qu’est-ce qui détermine si le micro-organisme qui habite l’hôte sera un commensal ou un pathogène?
L’équilibre qui existe entre l’hôte et le pathogène
Que veut dire commensal?
Commensal: Micro-organisme qui est l’hôte habituel d’un organisme sans lui causer de dommage.
(Larousse)
Quelle était l’utilité première des postulats de Koch? En quelle année?
Ces postulats ont été établis pour expliquer l’étiologie de la tuberculose (1890)
Quels sont les 4 postulats de Koch?
- Le micro-organisme doit être associés à ceux qui souffrent de la maladie, mais absent des organismes sains.
- Ce micro-organisme doit pouvoir être isolé et cultivé.
- Le micro-organisme cultivé doit déclencher la même maladie chez un animal de laboratoire sensible.
- Le micro-organisme doit être à nouveau isolé du nouvel organisme hôte rendu malade puis identifié comme étant identique à l’agent infectieux original.
Quelles sont les 3 formes que sous lesquelles peut se présenter une maladie infectieuse?
- endémie
- épidémie
- pandémie
Définition endémie
Forme de maladie infectieuse qui sévit de façon continue dans une population. Elle peut donner des bouffées épidémiques mais le taux d’infection par an reste relativement constant.
Définition épidémie
Infection qui se développe dans un endroit donné et touche un grand nombre de personnes.
Cette augmentation est souvent soudaine.
Définition pandémie
Épidémie qui touche plusieurs continents et qui a un développement au niveau mondial.
Quels sont les types d’infections? (5)
- Infections à transmission directe
- Infections à transmission vectorielle (e.g. Zika)
- Infections nosocomiales (acquises à l’hôpital)
- Infections opportunistes (patient immunodéficient)
- Zoonoses : Groupe d’infections qui se transmettent de l’animal à l’homme
Quels sont les 3 moyens de transmission d’infection à transmission directe?
- Par contact (contact physique ou objet inanimé)
- Par gouttelettes et voies aériennes (e.g. varicelle)
- Par un véhicule commun (e.g. eau contaminée)
Qu’est-ce que des zoonoses?
Groupe d’infections qui se transmettent de l’animal à l’homme
Expliquez l’expression “un monde, une santé”
- Lien entre les animaux, les humains dans leur milieu urbain et l’environnement
- Les insectes permettent de faire le lien entre les animaux et les humains dans leur milieu urbain
À quel rang se situe les infections dans les causes de mortalité à l’échelle mondiale en 2000? En 2016? En 2016 dans les pays à faible revenu?
Bref:
2000
- 3ème: IVRB
- 5ème: maladies diarrhéiques
- 6ème: tuberculose
- 7ème: VIH/SIDA
2016
- 4ème: IVRB
- 9ème: maladies diarrhéiques
- 10ème tuberculose
- pas VIH/SIDA
- diminution des infections…
- Pays faible revenu 2016
- 1ère: IVRB
- 2ème: maladies diarrhéiques
- 4ème: VIH/SIDA
- 6ème: tuberculose
- 7ème: prématurité
- 10ème: malnutrition protéino-énergétique
- AMÉLIORTION 2000 VS 2016
- MAIS DANS LES PAYS À FAIBLE REVENU REPRÉSENTE LA CAUSE DE MORTALITÉ #1
- AUGMENTATION EN 2020, 2021, ETC. À CAUSE DE LA COVID
Causes de mortalités 2000 vs 2019 - mondial vs pays à faible revenu
Mondial
- diminution des IVRB
- augmentation maladies chroniques
- diminution des conditions néonatales
Pays à faible revenu
- diminution IVRB
- diminution VIH/SIDA +++
- diminution malaria
- augmentation maladies chroniques
- diminution conditions néonatales
Principales causes de mortalité au Canada: 2016 vs 2019
Quel est le rang de la mortalité des infections respiratoires?
2016: 8ème rang
2019: 7ème rang
*Augmentera certainement avec la COVID-19…
Nombre total de cas et nombre de décès COVID-19 Canada (2020-2021)
Cas: 2,38 M
Décès: 30 510 décès
Nommez 5 impacts financiers des zoonoses au-delà du secteur économique.
- Tourisme
- Agriculture
- Gouvernement
- Financier
- Voyage
Quel sera le coût de la résistance aux antibiotiques d’ici 2050 si rien est fait?
100,2 trillions $
Comment a changé le PIB au Canada lorsque la COVID-19 est arrivée en mars 2020?
Diminution d’environ 10%
Quel est le micro-organisme causant la peste? (type + nom)
Bactérie
Yersinia pestis
Comment est-ce que la peste est devenue épidémique / pandémique?
À cause de la transmission interhumaine
Qui est le découvreur de la bactérie responsable de la peste?
Alexandre Yersin
Comment est-ce que la peste est passé d’un animal à l’autre? (vecteur)
la puce
Quel animal est un important vecteur de la peste noire?
Le rat, c’est donc une zoonose
Nommez les 3 pandémies de peste. Laquelle a été la plus mortelle?
Quels sont été les impacts de la peste sur les connaissances actuelles? (2)
- Déclin du sevrage: La mortalité (30-50% de la population européenne) a entraîné une forte pénurie et demande en main-d’œuvre ce qui a augmenté le pouvoir de négociations des travailleurs, une meilleure rémunération et à l’émergence de nouvelles classes sociales.
- Apparition des premières ébauches de santé publique: Gestion des cadavres, apprivoisement en eau et nourriture, développement d’un système de quarantaine
Décrivez le virus responsable de la variole
- famille
- mortalité
- symptômes
- réservoir ou vecteur
- dernière infection naturelle
- contagiosité
- origine
- début des épidémies
- Orthopoxvirus; virus à ADN 130-375 Kb
- Mortalité 30%
- Syndrome grippal suivi éruption cutanée suivi de pustules
- Aucun réservoir animal ou vecteur connu
- Dernière infection naturelle en 1977 En Somalie
- Très contagieuse mais immunité collective
- Origine 4e millénaire avant J.C
- Début des épidémies vers le 5e siècle
Que s’est-il passé lorsque les Européens ont découvert l’Amérique? Quelle année?
(Racontez la petite histoire)
Découverte de l’Amérique 16e siècle par les Européens - > 90 % de la population autochtone décède des suites de la variole en Amérique du Sud
- Introduction en Amérique du Sud par les Espagnols a causé la mort de plus de 20 millions d’Autochtones .
- Elle a causé la perte des empires Aztèques et Incas.
- L’absence d’activité humaine et la reforestation des terres cultivés a entraîné une baisse de CO2 qui a contribué à un ‘petit âge glacial’ et famine….en Europe.
Qu’est-ce que la variolisation? Efficacité? Origine?
- Début avec la VARIOLE
- Inoculation avec le contenu des pustules d’un malade.
- Résultat aléatoire et risqué.
- Commencé en Chine, la stratégie a été établie en Europe au 18e siècle mais pas généralisée.
Racontez la petite histoire du vaccin. Quelle épidémie?
- Début avec la VARIOLE
- Jenner en 1796 (virus de la vaccine- cowpox) inocule à un enfant le contenu des pustules prélevé de la main d’une fermière qui a contracté la vaccine par contact avec le pis d’une vache infectée.
- Trois mois plus tard il démontrait que cet enfant était protégé suite à la variolisation.
- Au 20e siècle conservation du virus de la vaccine dans la glycérine (plus besoin de vache à proximité!) et dessiccation sous vide permet une vaccination plus massive.
Comment a-t-on réussi à éradiquer la variole?
- Quoique éradiquée en Amérique dans les années 50 la variole tuait encore 2M personnes/an.
- Plusieurs stratégies de vaccination (de masse, en cercle) ont été déployées .
- En 1980 l’OMS déclara officiellement cette maladie éradiquée.
Quels sont les impacts de la variole sur les connaissances actuelles? (3)
- variolisation
- vaccination
- éradication d’une maladie infectieuse
À quel moment a été le pire épisode de variole au Québec? Nombre de morts?
- 1885
- 5800 morts
- Contexte social complexe
- franco vs anglo
- catholique vs protestant
- riche vs pauvre
- émeute à cause de la vaccination obligatoire (ressemble à la COVID-19)