Cours 17 - La question des différences de groupes dans l'intelligence

Question 1

Qu’évaluent le WISC-V et la WAIS-IV ?

Answer 1

Niveau fonctionnement cognitif général
◦Aide diagnostic (diagnostic –diagn. différentiel)
◦QI : critère d’un trouble ◦Exigences administratives : handicap, aide, etc. (il y a des endroits qui demande le QI avant d’accepter ou pas)
◦Décision (p.ex. une expertise)
◦Prédiction de futures performances : scolaires, etc. ◦Recueil d’informations cliniques
◦Comportements lors du testing standardisé (individu dans une situation comparable à celles que vont être les autres individus qui passent le test)

Question 2

Citez 3 “profils” d’intelligence différents

Answer 2

• Déficience intellectuelle
• Haut potentiel
• TDA (H)

Question 3

L’évaluation de l’intelligence permet de faire des hypothèses sur quoi ?

Answer 3

sur le fonctionnement de l’individu

Question 4

Définition de la déficience intellectuelle (DI)

Answer 4

Arrêt du développement mental ou un développement mental incomplet, caractérisé essentiellement par une insuffisance des facultés qui déterminent le niveau global d’intelligence, c’est-à-dire les fonctions cognitives, le langage, la motricité et les performances sociales (Organisation Mondiale de la Santé, OMS, 1992)

Question 5

Dans quelles pathologies peut-on retrouver une déficience intellectuelle ?

Answer 5

• Anomalies chromosomiques : syndrome de Down, etc. (trisomie 21)
• Anomalie monogénique: Phénylcétonurie (=un seul gène muté, excès d’un acide aminé. Si c’est détecté à la naissance, une certaine diète peut permetre un développement normal)
• Problèmes grossesse : malnutrition, toxines, métaux, etc.
• Saturnisme
• Etc.

Question 6

Quelles sont les trois critères de la déficience intellectuelle ?

Answer 6

• Age
• Fonctionnement adaptatif
• Intelligence

Question 7

Que peut-on dire par rapport au critère de l’âge pour la DI ?

Answer 7

Il faut que ça apparaissent durant l’enfance et l’adolescence, avant 18 ans. c’est qqch qui est quasiment dès la naissance.

Question 8

Que peut-on dire du critère sur le fonctionnement adaptatif pour la DI ?

Answer 8

Il faut que ça soit associé à une modification du fonctionnement adaptatif, sur le quotidien de l’individu.
Problème à se prendre en charge, à être indépendant.
Pb de communication, pb sociaux, problèmes du fonctionnement scolaire ou au travail.

Il doit y avoir une répercutions du déficit cognitif sur les activités.

Question 9

Quelle échelle permet de mesurer le fonctionnement adaptatif ?

Answer 9

Vineland-II

Question 10

Peut-on avoir des enfants avec de faibles performances intellectuelles sans que ce soit une déficience ?

Answer 10

Oui, si ils ont un fonctionnement adaptatifs normal, des habiletés sociales, sont autonomes, mais ont des difficultés académiques

Question 11

Que peut-on dire du critère de l’intelligence pour la DI ?

Answer 11

Déficit dans le fonctionnement intellectuel.

ça inclut des abiletés mentales variées comme :

• Le raisonnement
• La résolution de problèmes
• La plannification
• La pensée abstraite
• Le jugement
• L’apprentissage académique
• L’aprentissage expérientiel

Question 12

Quel est le critère de QI pour une déficience mentale ?

Answer 12

QI < ou = 70 (75 aux USA)

Pb : Il y a généralement une utilisation très stricte de ce 70. mais avec l’erreur de la mesure, les USA ont considéré 75 pour prendre en considération l’erreur de mesure.

Question 13

Sur quelles performances du test le déficience a un impact ?

Answer 13

Il y a une grande homogénéité des performances. La déficience a un impact sur quasiment toutes les activités, mais moins sur la vitesse de traitement car moins saturé en facteur g.

Question 14

Qu’est-ce qu’est et n’est pas le haut potentiel intellectuel ?

Answer 14

Ce n’est pas un diagnostic, pas une pathologie. C’est une identification.

Question 15

Quelles sont les différentes terminologies pour le HPI ?

Answer 15

gifted (aux USA), doué (Canada), surdoué, talentueux, précoce (Problèm : le terme de précoce fait référence à l’idée que c’est en avance. Mais alors comment caractériser un adulte?), haut potentiel

Question 16

Quelles sont les différentes visions sur le HPI ?

Answer 16

• Vision positive : USA (Terman) -> Terman avait observer qu’un grand nombre de HP avaient de bons jobs et ça avait conduit à une vision positive.

• Vision négative : France (Lombroso) -> Lombroso part de quelques situations de génies qui ont eu un fonctionnement, une personnalité problématiques. -> vision négative
Sentiment qu’en France on est resté dans cette vision négative.

Question 17

Peut-on dire que les HPI ont plus d’échecs scolaires ?

Answer 17

Pb : en réalité on a pas de chiffre défini, et même si on fait une estimation, tous les HP ne se retrouvent pas dans les cabinets et vont vivre leur vie sans savoir qu’ils sont HP.

Question 18

Est-ce que les HPI ont des caractéristiqeus différentes des non HP ?

Answer 18

Caractéristiques de personnalité, de fonctionnement congnitif différents des non HP ?
Vision biaisée car ceux qui vont dans les cabinets ce sont que les personnes qui ont des problèmes.

Question 19

Dans la conception des HPI proposée par Renzulli, quels sont les 3 aspects ?

Answer 19

• haute performance
• Engagement dans la tâche (motivation de réussite)
• Créativité

Question 20

HPI, trait ou état ?

Answer 20

Il y a une discussion importante entre s’il s’agit d’un trait ou d’un état.
Si on considère que c’est un trait, ça signifie que ce sont des caractéristiques stables, prédispositions à fonctionner d’une certaine manière. Donc l’enfant naît HP et meurt HP. -> vision française
Renzulli penche pour une lecture en terme d’état. Ça dépendrait d’un individu placé dans une situation temporelle et situationnelle particulière. Rencontre entre la personnalité et le contexte, qui permet l’expression de ces bonnes capacités. -> un enfant pourrait être HP à un moment donné mais ne se retrouve pas des années après.

Cette distinction, qui est une controverse, est un élément central. Ça change radicalement la conception du HP.
Ça expliquerait pourquoi certaines enfant sont HP dans certaines évaluations mais plus dans une autre.

Question 21

Quelles sont les caractéristiques intellectuelles des HPI ?

Answer 21

• QI > ou = 120 ( et non 130!)
• Profil homogène - hétérogène (En fait on identifie pas de particularité sur les HP qu’ils soient homogènes ou hétérogènes. Y’en a qui sont homogènes d’autres hétérogènes sur les différents sous-tests. )
• Indice d’Aptitude Général (IAG)

Question 22

Pourquoi prendre 130 comme seuil pour le HPI est une erreur ?

Answer 22

130 c’est une erreur historique. Qd on prend 70 on est à -2 ET et on s’est dit on prend la même chose pour HP et on prend +2 ET. C’est totalement arbitraire.
En réalité, le HP doit être questionné à partir d’un QI de 120, donc dans les 10% des meilleurs. Il faut ensuite se poser la question si il s’agit d’un HP, parfois c’est oui parfois c’est non.
Cette modification de cette valeur seuil est notamment liée au fait que le QI est influencé par les milieux sociaux-économiques. Il y a peu d’enfant avec des QI de 130 ou plus dans les milieux défavorisés. Il y a pas de HP dans les milieux sociaux-économiques bas.
On pourrait dire que le contexte ne donnerait pas l’occasion aux enfants des milieux défavorisés à développer un QI de 120.
Mais faut arrêter de prendre un rigide 130. si on a un enfant de 120 dans un milieu défavorisé c’est bcp. Alors que si on a 120 ans une famille d’un milieu haut, on va pas forcément faire une lecture de HP.

-> il faut faire un interprétation de la valeur, la lecture seule du chiffre ne suffit pas.

Question 23

Qu’est-ce que l’indice d’aptitude général (IAG) ?

Answer 23

En 1998, un autre indice avait été proposé comme alternative au QI, c’est l’indice d’aptitude général.
Dans le Qi y’a des épreuves de vitesse et de mémoire de travail qui ne sont pas associés au HP. Le IAG est basé que sur la compréhension, le raisonnement et le visuospatial.
C’est un score qu’on utilise encore ajd.

Question 24

Quelles sont les valeurs moyennes d’un groupe d’enfants HPI sur le WISC-V ?

Answer 24

• C’est pas 130 qui a été utilisé par les constructeurs de WISC-V car on voit ici que le QIT c’est 128.
• Il faut être autour de 14-15 sur les items pour être HP.
• Plus basses performances pour la mémoire de travail et la vitesse de traitement

Question 25

Un enfant qui a de hautes performances pour la vitesse de traitement et la MDT et plus bas pour les autres est-il HPI ?

Answer 25

Donc là ça serait pas un enfant HP, car c’est pas les caractéristiques de HP. Donc on peut avoir des enfants avec un QI plus haut que 120 mais que si on regarde comment est formé ce score, on remarque que c’est lié à la MDT et la vitesse de traitement donc pas HP.

Question 26

Quelles sont les caractéristiques (stéréotypes) de personnalité des HPI ?

Answer 26

• Hypersensibilité (sensibilité émotionnelle, physique, etc.)
• Perfectionniste
• Ouvert (Ouverture)
• Bien être, difficulté émotionnelle
• Anxiété
• Dépression
• Suicide

Question 27

Est-ce que les traits qu’on associe aux HPI sont vraiment des caractéristiques particulières aux HPI ?

Answer 27

Ce sont les stéréotypes véhiculés par rapports aux HPI.
En réalité, les études montrent que y’a très peu de choses qui caractérisent les HP.
Ce qui caractérise vrm, c’est l’ouverture (à l’expérience, à la culture, etc.). Ce score d’ouverture implique des connaissances qui sont plus élevées chez les HP.
On trouve également dans certaines études un perfectionnisme plus grand.

Les autres caractéristiques, on les retrouve pas automatiquement. On les retrouve pas plus souvent chez les HP que chez les non HP.
Le pb c’est qu’on les retrouve chez les personnes qui consultent, mais c’est personnes représentent un sous-échantillon qui est biaisé. Car seule les personnes en souffrance vont consulter. Mais l’origine n’est pas forcément le fait d’être HP.

Question 28

Quelles sont les caractéristiques cérébrales associées aux HPI ?

Answer 28

Différences quantitatives vs. qualitatives
◦Traitement plus rapide (meilleure conduction neuronale)
◦Traitement plus efficace (pensée en arborescence)
◦Consommation glucose ±importante selon stade d’apprentissage et tâches (La consommation de glucose serait un marqueur de l’activité cérébrale.
Une augmentation plus importe, qui montre plus d’activité, dépend de la tâche et du stade d’apprentissage.
Les HP automatise rapidement donc au bout de quelques items, on a une consommation de glucose inférieur. Qqn de non HP continuera de faire les analyses donc activité plus importante.
)

Question 29

Est-ce que les caractéristiques cérébrales associées aux HPI sont vraiment des caractéristiques propres aux HPI ?

Answer 29

Pas toutes.
Nous pensons tous HP ou non HP en terme de traitement parallèles selon la demande. On est tous capable d’une pensée en arborescente, mais elle pourrait être plus efficace et plus rapide chez les HP -> donc différence quantitative mais pas qualitative.

Question 30

Comment identifier des HPI ?

Answer 30

!!! C’est pas un diagnostic.

• Lecture quantitatif et qualitatif
◦≥ 120 avec ICV et/ou IVS –IRF (Mais il faut pondérer avec le niveau socio-économique, le contexte, etc.)
◦Age apprentissage de la lecture, écriture, etc. (Les HP ont une pensée qui va plus vite que l’aspect moteur. Parfois ils arrivent pas à écrire aussi vite qu’ils pensent. )
◦Intérêts, hobbies (Centres d’intérêt particuliers et expertises qui peuvent être exceptionnels compte tenu de l’âge. )
◦Créativité (mais relation entre créativité et QI pas très claire…)
◦Questions existentielles (plus vite et de manière plus importantes que les non HPI)

• DYS possible…. (dyslexie, dyscalculie, etc.)

Question 31

Qu’est-ce que le TDA(H) ?

Answer 31

Troubles avec déficits de l’attention avec ou sans hyperactivité

Question 32

Que dit le DSM-V par rapport au TDA(H) ?

Answer 32

• Les personnes avec TDAH qui montrent des signes persistants d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfèrent avec le dvlpt et le fonctionnement cognitif.
• Trouble neurodéveloppemental

Question 33

Que dit le premier registre du DSM-V sur l’inattention ?

Answer 33

Il faut au moins 6 ou plus symptômes d’inattention jusqu’à l’âge de 16-17 ans. Il faut que les symptômes soit présent au moins pendant 6 mois

Question 34

Que dit le 2e registre du DSM-V sur l’hyperactivité et l’impulsivité ?

Answer 34

6 ou plus symptômes jusqu’à 16-17 ans, présents au moins 6 mois

Question 35

Quelles conditions peuvent être rencontrées chez un enfant TDA ?

Answer 35

• Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents avant 12 ans
• Symptômes doivent être présents dans différentes conditions, en tout lieu.
• Symptômes qui interfère dans la qualité du fonctionnement social, scolaire.
• Les symptômes ne doivent pas correspondre à d’autres psychopathologies.

Question 36

Quels types de TDA(H) peuvent apparaître ?

Answer 36

• Mixte : inattention et hyperactivité-impulsivité
• Présentation d’inattention prédominante : On constate que dans la clinique, on retrouve cette organisation plus souvent chez les filles que chez les garçons.
• Présentation d’hyperactivité-impulsivité prédominante

Question 37

De quoi relève le TDA(H) ?

Answer 37

Relève de la «nature» de l’enfant : constance
Il ne s’agit pas d’une non-volonté de l’enfant. C’est sa nature.
Ces comportements sont relativement constants.
◦En tout temps –en tous milieux (Il faut les observer de manière stable et pas seulement dans 1 milieu car sinon c’est probablement un pb associé à ce milieu.)
◦Sauf passion …. Jeux vidéos, etc. (Si on a une passion, les enfants TDA peuvent être très attentifs et concentrés. Donc il faut faire attention avant de dire il est concentré c’est pas un TDA. )
◦Sauf crainte (Si l’enfant est dans une situation de crainte, il pourrait y avoir une inhibition et une réponse adaptative de l’enfant. )

Question 38

Qu’observe-t-on dans les scores moyens d’enfants TDA avec le WISC-V ?

Answer 38

Idée que les enfants avec un TDA serait en difficulté dans la MDT et la vitesse de traitement.

Globalement, le 1er constat est que toutes les performances sont dans la moyenne.
QIT 96. fonctionnement moyen.

L’élément central et la confusion est de penser que le TDA va se manifester dans la MDT et la vitesse de traitement. Alors qu’on voit que c’est relativement similaire.
On pourrait avoir des enfants avec des performances dans la moyenne sur tous les indices et malgré tout garder une hypothèses de TDA.
Mais pour certains enfants, on pourrait effectivement observer des difficultés dans la MDT et la vitesse de traitement, mais pas systématiques !! Les échelles de Wechsler sont des aides mais ne permettent pas de poser un diagnostic.

Question 39

Que peut-on pour faire le bilan d’un TDA(H) ?

Answer 39

• Intellectuel (
Il faut un bilan intellectuel pour exclure des psychopathologies, qui peuvent conduire à des problèmes intentionnelles mais ne sont pas des TDA. )
• TEA-CH / KITAP
• CPT-3 / K-CPT-2 (
• Échelle de Conners (À faire remplir pas ceux qui s’occupent de l’enfant.)
• Comportements !
◦Familiarité, «à l’aise» (Enfant qui est à l’aise avec nous peut être observé. )
◦Régulations émotionnelles (colères)
◦Planification (Difficultés d’organisation du travail, des activités, etc. )

Question 40

Le diagnostic de TDA est difficile à établir. On peut avoir des troubles associés ou des comportements qui pourraient ne pas être des TDA mais d’autre pathologies. Lesquelles ?

Answer 40

◦Troubles oppositionnels avec provocation (hostilité)
◦Troubles des conduites (antisocial)
◦Dépression (effets secondaires)
◦Troubles anxieux (effets secondaires)
◦Troubles des apprentissages (langage, motricité, etc.)

Question 41

Que peut-on donner aux enfants TDA(H) ?

Answer 41

Des médicaments pour les calmer.

Il y a des enfants qui ne répondent pas au médicament, peut être d’un pdv biologique ou psk c’était en fait pas un TDA.
Les médicaments ont un effet sur les comportements, mais les performances restent relativement similaires.

Question 42

Le TDA(H) est une incapacité de l’enfant, pourquoi ?

Answer 42

C’est pas qu’il ne veut pas, c’est son fonctionnement.

Question 43

Exemples d’autres troubles

Answer 43

• Troubles de la lecture
• Troubles du calcul
• TSA (trouble du spectre autistique) - altération du langage
• TSA - sans altération du langage

Question 44

Que voit-on sur la moyenne des scores d’enfants avec troubles de la lecture sur le WISC-V ?

Answer 44

Le pb est que les performances sont moyennes dans TOUS les domaines, donc QI qui traduit de faibles performances (89). Un QI de 89 traduit des performances inférieures à la moyenne.

Question 45

Que voit-on sur la moyenne des scores d’enfants avec troubles du calcul sur le WISC-V?

Answer 45

Altération surtout du raisonnement et du visuo-spatial.

Scores un peu en dessous du trouble de la lecture.

Question 46

Que voit-on sur la moyenne des scores d’enfants avec TSA - altération du langage sur le WISC-V?

Answer 46

On est pas dans une déficience intellectuelle mais ce sont des performances très basses.

Question 47

Que voit-on sur la moyenne des scores d’enfants avec TSA - sans altération du langage sur le WISC-V?

Answer 47

QI total dans la moyenne.

Difficulté principal au niveau de la vitesse de traitement.

Question 48

Y-a-t-il des profils pathognomoniques ?

Answer 48

Il n’y a pas de profil pathognomonique : pas de profil particulier associé à une pathologie particulière. On peut pas dire quel trouble c’est juste avec les résultats.
Les seuls pour lesquels on a un profil particulier c’est la déficience intelelctuelle et à la limite les HPI.
Pour les autres, y’a pas de profil.

Question 49

Le test est-il un diagnostic ?

Answer 49

Les tests ne sont pas des diagnostices. Ils aident au diagnostic en complément des éléments qualitatifs

Les échelles de Wechsler ne sont pas des outils psychopathologiques.
On peut pas faire une hyp diagnostique à partir du profil observé.
Le 1er objectif de ces test est d’estimer le niveau de fonctionnement cognitif général, mais ce n’est pas un facteur de pathologies (sauf déficience et HP).