Chapitre 3 : Inflammation and repair Flashcards
SECTION INFLAMMATION AIGUE Quels sont les 5 signes cliniques classiques de l’inflammation aigue?
Chaleur Érythème Oedème Douleur Perte de fonction
Nommez les 4 causes de déclenchement de l’inflammation
Infection Nécrose tissulaire (ischémie, trauma, toxine) Corps étranger Réaction immune (auto-immune ou allergie)
Quelles sont les localisations des récepteurs cellulaires de microbes sur les cellules épithéliales, endothéliales et immunes? (3 éléments)
Membrane plasmique (pathogènes extracellulaires) Endosomes (microbes ingérés) Cytosol (agents intracellulaires)
Quelles sont les 3 composantes majeures de l’inflammation aigue?
- Dilatation vasculaire entraînant l’augmentation du flot sanguin 2. Augmentation de la perméabilité vasculaire permettant les protéines plasmatiques et les leucocytes de quitter la circulation sanguine 3. Accumulation de leucocytes au site du dommage
Quelles sont les deux forces s’opposant dans un vaisseau sanguin normal?
Pression hydrostatique (effet: fluide sort de la circulation) Pression colloïde osmotique plasmatique (effet: fluide entre dans la circulation)
Dans quel type d’oedème retrouve-t-on le moins de protéine?
Transudat
Décrivez le mécanisme et l’utilité de la stase vasculaire en inflammation aigue
Augmentation du flot sanguin au site de dommage = augmentation pression hydrostatique Augmentation perméabilité vasculaire = exsudat d’un fluide riche en protéines Dilatation vasculaire + perte de fluide dans l’extravasculaire = augmentation viscosité et concentration en globule rouge. Cela entraîne la stase. La stase permet l’accumulation de leucocytes dont neutrophiles le long de l’endothélium (margination).
Nommez 3 mécanismes d’augmentation de la perméabilité vasculaire
- Contraction de l’endothélium veineux pour créer des espaces intercellulaires (histamine, bradykinine et leukotrienes) 2. Dommage endothélial direct (ex. brûlure) 3. Transcytose augmentée (création de canaux transendothéliaux par l’interconnection de vésicules provenant d’organelles vésiculovacuolaire)
Quelles sont les 3 actions des leucocytes (majoritairement neutrophiles et macrophages) au site du dommage en inflammation aigue?
Reconnaître les pathogènes envahisseurs et les débris nécrotiques Les éliminer Produire les facteurs de croissance
En cas de nécrose aigue, quel type de leucocyte remplacera les neutrophiles après 24-48 heures?
Monocytes
Quelles sont les 3 étapes du passage des leucocytes de la lumière du vaisseaux à l’interstitium?
- Margination, roulement et adhésion 2. Transmigration au travers de l’endothélium 3. Migration vers les tissus interstitiels vers le stimulu chimiotaxique
Quelles protéines favorisent le roulement des leucocytes? (2 éléments)
Sur l’endothélium : sélectines Sur le leucocyte : glycoprotéines de surface (sialyl-Lewis X)
Quelles sont les protéines responsables de l’adhésion des leucocytes à l’endothélium? (2 éléments)
Sur l’endothélium : immunoglobulines Sur le leucocyte : intégrines
Quelle est la fonction principale des chimiokines dans le contexte du passage des leucocytes au travers de l’endothélium?
Moduler l’expression et l’avidité des molécules d’adhésion de la surface de l’endothélium et des leucocytes pour affecter l’adhésion et la transmigration
Expliquez les 3 mécanismes d’action des chimiokines dans ce contexte
- Redistribution des molécules d’adhésion sur la surface cellulaire 2. Induction de molécules d’adhésion sur l’endothélium : IL-1+TNF augmentent l’expression des sélectines 3. Augmentation de l’avidité à l’adhésion : transformation des intégrines de faible affinité en haute affinité des leucocytes
Quel est un autre nom pour la transmigration des leucocytes?
Diapédèse
Quelles sont les molécules d’adhésion impliquées dans les interactions homotypiques entre les leucocytes et les cellules endothéliales permettant la transmigration?
CD31 PECAM-1
Quelles sont les conséquences de l’activation des leucocytes en ce qui a trait à la phagocytose? (5 éléments)
- Phagocytose améliorée 2. Élimination intracellulaire 3. Relâche de cytokines 4. Relâche de facteurs de croissance 5. Relâche de médiateurs inflammatoires dont les prostaglandines
Quelles sont les 3 étapes de la phagocytose?
- Reconnaissance et attachement 2. Engouffrement 3. Tuer et dégrader le matériel ingéré
Donnez les 3 récepteurs phagocytaires
Récepteurs à mannose Récepteurs scavengers (dont le Mac-1) Opsonines (microbes enrobés)
Par quelles substances les leucocytes détruisent les microbes phagocytés?
Oxygène réactif (ROS) Nitrogène réactif (NO)
Quels sont les deux types de granules relâchées par les neutrophiles?
Azurophiles (primaires) Spécifiques (secondaires)
Quel est l’objectif de la relâche des granules des leucocytes? Et quel est l’effet potentiellement négatif?
Augmenter la perméabilité membranaire des microbes pour les tuer. Contribuer à la réponse inflammatoire et au dommage tissulaire.
Expliquez ce que sont les NET (neutrophil extracellular traps)
Un filet visqueux composée de chromatine nucléaire qui attache et concentre les granules. Ce filet entrappe physiquement les microbes. Cependant, le NET entraîne la mort des neutrophiles et cette chromatine est probablement la source des antigènes nucléaires des maladies autoimmunes systémiques.
Durant l’activation des leucocytes et la phagocytose, les leucocytes peuvent causer du dommage tissulaire en relâchant des médiateurs dans l’espace extracellulaire. Expliquez les mécanismes de ces 3 situations
- Normale, dommage collatéral lorsque le corps se défend contre un agent à éradiquer 2. Inappropriée contre l’hôte, lorsque l’inflammation est activée et dirigée contre le soi (auto-immune) 3. Allergique contre une substance normalement considérée non dangereuse
Par quels mécanismes la défense antimicrobienne endommage-t-elle l’hôte lors d’une réponse normale?
- Enzymes lysosomales : régurgitées lors de la phagocytose de matériel trop gros, lors de la fusion prématurée des lysosomes ou lorsque les lysosomes sont endommagés par les substances ingérées (cristaux) 2. Radicaux libres
Quels sont les 4 mécanismes de terminaison de l’inflammation aigue?
Transfert de métabolites de l’acide arachidonique proinflammatoires (leucotriènes) en forme antiinflammatoire (lipoxines) Production de cytokines antiinflammatoires (TGF-b et IL-10) Synthèse de médiateurs antiinflammatoires (résolvines et protectines) Influx nerveux qui inhibe la production de TNF par les macrophages
SECTION MÉDIATEURS DE L’INFLAMMATION Quelles sont les actions systémiques des prostaglandines? (3 éléments)
Vasodilatation Douleur Fièvre
Quelles sont les actions des radicaux libres d’oxygène? (2 éléments)
Tuer les microbes Dommages tissulaires
Vrai ou faux : les cellules endothéliales relâchent des chimiokines.
Faux. Elles relâchent les cytokines et le NO
Quelles sont les fonctions des chimiokines et qui les relâchent?
Chimiotaxie et activation leucocytaire Leucocytes et macrophages activés
Quels sont les fonctions des cytokines (IL-1 et TNF) (3 éléments)?
Activation endothéliale locale (expression des molécules d’adhésion) Symptômes : fièvre, douleur, anorexie, hypotension Diminution de la résistance vasculaire - choc
Quelle est l’utilité de la relâche de NO par les cellules endothéliales?
Relaxation du muscle lisse vasculaire
Quelles cellules relâchent la sérotonine et quelles sont ses fonctions? (2)
Plaquettes Vasodilatation Augmentation de la perméabilité vasculaire
Quels médiateurs sont relâchés par les mastocytes? (5)
Histamine Prostaglandines (PG) Leukotriènes (LT) Platelet activatif factor (PAF) Cytokines
Quelles sont les 3 médiateurs dérivés de protéines plasmatiques produits par le foie?
Produits du complément Kinines Protéases activées durant la coagulation
Vrai ou faux : les médiateurs de l’inflammation ont une longue demi-vie?
Faux
Quels sont les premiers médiateurs de l’inflammation et pourquoi?
Histamine et sérotonine Vasodilatation artériolaire et augmentation de la perméabilité des veinules
Quelles cellules sécrètent principalement : l’histamine et la sérotonine?
Histamine = mastocytes Sérotonine = plaquettes et cellules neuroendocrines
Quels médiateurs sont des métabolites de l’acide arachidonique?
Prostaglandine et leukotriènes
Quelle enzyme est bloquée par l’action de l’aspirine?
Cyclooxygénase (convertit normalement l’acide arachidonique en prostaglandines)
Quelle enzyme convertit l’acide arachidonique en leukotriène?
5-lipoxygénase
Quel est le médiateur d’inhibition de l’inflammation provient de l’acide arachidonique?
Lipoxine Inhibent l’adhésion des neutrophiles et la chimiotaxie
Vrai ou faux : les leukotriènes sont impliquées dans un bronchospasme
Vrai Et dans l’augmentation de la perméabilité vasculaire car leur action se localise sur la réactivité du muscle lisse
Par quels médiateurs les leukotriènes entraînent de la chimiotaxie?
5-HETE et Leukotriène B4 (proviennent aussi de la 5-lipoxygénase)
Pour quelle maladie est-il intéressant de développer un inhibiteur de récepteurs de leukotriènes?
Asthme
Dans la création de l’acide arachidonique à partir des phospholipides de la membrane cellulaire, quelle enzyne est bloquée/inhibée par l’action des corticostéroïdes?
Phospholipases
De quelle manière l’alimentation peut modifier l’inflammation?
En convertissant des acides gras en lipides antiinflammatoires au lieu de proinflammatoires (PG et LT)
Quelles sont les 2 cytokines principales dans l’inflammation aigue et quelles sont leurs 3 fonctions principales?
TNF et IL-1 Stimuler l’expression des molécules d’adhésions de l’endothélium Stimuler la sécrétion d’autres cytokines Effets systémiques (fièvre)
Quelles sont les cytokines impliquées dans l’inflammation chronique?
IL-12 INF-gamma IL-17
En inflammation aigue, quelle cytokine est responsable de l’augmentation de la perméabilité veineuse, diminution de l’output cardiaque et formation de thrombus?
TNF
Quel est l’effet de TNF et d’IL-1 sur le muscle squelettique en inflammation aigue?
Résistance à l’insuline
En inflammation aigue et chronique, quelle est la fonction principale d’IL-17 relâché par les lymphocytes T?
Recrutement de neutrophiles et monocytes
Quels sont les trois méthodes d’activation du complément?
Méthode classique (anticorps) Méthode alternative (endotoxine d’un microbe) Méthode lectine (lectine - mannose)
Quelles sont les 3 fonctions principales du complément?
Lyse cellulaire Inflammation Opsonisation
De quelle manière le complément cause la lyse cellulaire?
Formation du MAC qui cause la dégradation des membranes cellulaires
De quelle manière le complément cause l’inflammation? (3 éléments)
C3a et C5a stimulent le relâchement d’histamine des mastocytes et ainsi augmentent la perméabilité vasculaire et la vasodilatation C5a stimule le métabolisme arachidonique pour augmenter la relâche de médiateurs inflammatoires C5a agit comme un puissant attracteur de leucocytes
De quelle manière le complément favorise l’opsonisation?
Attachement du C3b au microbe Reconnaissance du C3b par des récepteurs des macrophages et neutrophiles Promotion de la phagocytose