CAP-Urètre (résection/biopsie)

Question 1

Quelles sont les procédures devant être rapportées en utilisant le protocole CAP résection des tumeurs de l’urètre?

Answer 1

• Urétérectomie
• Cystectomie radicale
• Cystoprostatectomie radicale
• Pénectomie
• Exentération pelvienne

Question 2

Quelles sont les types tumoraux devant être rapportées en utilisant le protocole CAP résection des tumeurs de l’urètre?

Answer 2

Carcinomes infiltrants du tractus urinaire (urothélial, épidermoïde, adénocarcinome, carcinome Müllérien, carcinome neuroendocrinien et carcinome sarcomatoïde)

Ne pas utiliser pour les sarcomes et les lymphomes

Question 3

Quelles sont les procédures devant être rapportées en utilisant le protocole CAP biopsie des tumeurs de l’urètre?

Answer 3

Biopsie de l’urètre et résection trans-urétrale

Question 4

Quels sont les éléments devant être inclus dans un rapport selon le protocole CAP de résection des tumeurs de l’urètre?

Answer 4

• Spécimen
• Procédure
• Site tumorale
• Type histologique
• Grade histologique
• Taille tumorale
• Extension tumorale
• LVI
• Configuration tumorale
• Limites chirurgicales
• Ganglions lymphatiques
• Métastases
• Stade pTNM
• Lésions épithéliales associées
• Trouvailles complémentaires

Question 5

Quels sont les grades pouvant être rapportés selon le protocole CAP de résection des tumeurs de l’urètre?

Answer 5

Carcinomes urothéliaux :

• Bas-grade
• Haut-grade

Carcinomes épidermoïdes/Adénocarcinomes :

• G1 : bien différencié
• G2 : modérément différencié
• G3 : pauvrement différencié

Question 6

Quelles sont les variantes de carcinomes urothéliaux pouvant être diagnostiquées au-niveau de l’urètre selon le protocole CAP des tumeurs urétrales?

Answer 6

• En nids
• Microkystiques
• Micropapillaires
• Lymphoepithelioma-like
• Plasmacytoïde/Diffus/À cellules-en-bagues
• Sarcomatoïde
• À cellules géantes
• Pauvrement différenciée

Question 7

Quelles sont les lésions urothéliales non-invasives pouvant être diagnostiquées au-niveau de l’urètre selon le protocole CAP des tumeurs de l’urètre?

Answer 7

• CIS urothélial
• Dysplasie urothéliale
• Prolifération urothéliale de potentiel de malignité incertain
• Papillome urothélial inversé
• Papillome urothélial
• PUNLMP
• Carcinome papillaire de bas-grade
• Carcinome papillaire de haut-grade

Question 8

Quels prélèvements doivent être effectués en contexte de carcinome de l’urètre selon le protocole CAP des tumeurs de l’urètre?

Answer 8

• Urètre :
  
  • Soumettre 1 section/cm de tumeur
  • Si la tumeur est non-invasive dans les prélèvements initiaux, il faut soumettre davantage de prélèvements
  • Il faut documenter le point d’invasion le plus profond
  • Il faut documenter la relation entre la tumeur et les structures environnantes (corps caverneux, corps spongieux, prostate, muscle péri-urétral, vagin et vessie)
  • Il faut prélever les limites urétrales distale et proximale et la limite des tissus mous radiale à proximité de la tumeur
• Ganglions lymphatiques :
  
  • Soumettre 1 section/ganglion macroscopiquement positif
  • Soumettre en totalité les ganglions macroscopiquement négatifs
• Autres tissus :
  
  • Soumettre 1 prélèvement ou plus des autres tissus prélevés en privilégiant les sections mettant en évidence la relation entre la tumeur et cet autre tissu

Question 9

Décrivez la classification pT des tumeurs de l’urètre?

Answer 9

Urètre pénienne ou urètre chez la femme :

• pT0 : pas d’évidence de tumeur primaire
• pTa : carcinome papillaire non-invasif
• pTis : carcinome in-situ
• pT1 : invasion des tissus conjonctifs sous-épithéliaux
• pT2 : invasion du corps spongieux ou du muscle péri-urétral
• pT3 : invasion du corps caverneux ou du vagin antérieur
• pT4 : invasion des organes adjacents

Urètre prostatique :

• pT0 : pas d’évidence de tumeur primaire
• pTa : carcinome papillaire non-invasif
• pTis : carcinome in-situ
• pT1 : invasion du tissu conjonctif sous-épithélial immédiatement en-dessous de l’urothélium
• pT2 : invasion du stroma prostatique autour des canaux (extension directe ou par invasion à partir des canaux prostatiques)
• pT3 : invasion du tissu adipeux péri-prostatique
• pT4 : invasion des organes adjacents (invasion de la vessie ou de la paroi rectale)

Question 10

Décrivez la classification pN des tumeurs de l’urètre?

Answer 10

• pN0 : absence de métastase ganglionnaire
• pN1 : métastase ganglionnaire isolée dans un ganglion de la région inguinale, du vrai pelvis ou de la région pré-sacrée
• pN2 : métastase ganglionnaire dans >1 ganglion de la région inguinale, du vrai pelvis ou de la région pré-sacrée

Question 11

Décrivez la classification pM des tumeurs de l’urètre?

Answer 11

• pM1 : présence de métastase à distance