CAP-Uretère et pelvis rénal (résection/biopsie) Flashcards
Quelles sont les procédures et les tumeurs devant être rapportées en utilisant le protocole CAP biopsie des lésions de l’uretère et du pelvis rénal?
Procédures :
- Biopsie de l’uretère/pelvis rénal
Lésions :
- Carcinomes urothéliaux, épidermoïdes, adénocarcinomes, carcinomes Müllérien, carcinomes neuroendocriniens et carcinomes sarcomatoïdes
- Ne pas utiliser pour les lymphomes et sarcomes
Quelles sont les procédures et les tumeurs devant être rapportées en utilisant le protocole CAP résection des lésions de l’uretère et du pelvis rénal?
Procédures :
- Urétérectomie
- Néphro-urétérectomie
Lésions :
- Carcinomes urothéliaux, épidermoïdes, adénocarcinomes, carcinomes Müllérien, carcinomes neuroendocriniens et carcinomes sarcomatoïdes
- Ne pas utiliser pour les lymphomes et sarcomes
Quels sont les éléments devant être inclus dans un rapport de tumeur de l’uretère/pelvis rénal selon le protocole CAP des lésions urétérales/pelvis rénal?
- Spécimen
- Procédure
- Latéralité
- Site tumoral
- Taille tumoral
- Type histologique
- Grade histologique
- Extension tumorale
- LVI
- Configuration tumorale
- Limites chirurgicales
- Ganglions lymphatiques
- Métastase à distance
- Stade pTNM
- Lésions épithéliales associées
- Trouvailles complémentaires
Quelles sont les limites chirurgicales retrouvées en contexte de tumeur de l’uretère ou du pelvis rénal?
Varie selon le type de prélèvement
- Uretère proximal
- Uretère distal
- Manchon vésical
- Tissus mous profonds périphériques
Décrivez le pT des tumeurs de l’uretère et du pelvis rénal?
- pT0 : pas d’évidence de tumeur primaire
- pTa : carcinome urothélial papillaire non-invasif
- pT1 : tumeur envahissant le tissu conjonctif sous-épithélial
- pT2 : tumeur envahissant la musculaire
-
pT3 :
- Tumeur du pelvis rénal : tumeur envahissant au-delà de la musculaire dans le tissu adipeux péri-rénal OU dans le parenchyme rénal
- Tumeur de l’uretère : tumeur envahissant au-delà de la musculaire dans le tissu adipeux péri-urétéral
- pT4 : invasion des organes adjacents ou du tissu adipeux péri-rénal (en passant par le rein)
Décrivez le pN des tumeurs de l’uretère et du pelvis rénal?
- pN0 : absence de métastase ganglionnaire
- pN1 : métastase de 2 cm ou moins dans 1 seul ganglion lymphatique
- pN2 : métastase de >2 cm ou dans >1 ganglion lymphatique
Décrivez le pT des tumeurs de l’uretère et du pelvis rénal?
- pM1 : présence de métastase à distance
Quelles sont les variantes de carcinome urothélial pouvant être retrouvée au-niveau de l’uretère et du pelvis rénal?
- Variante en nids (incluant grands nids)
- Variante microkystique
- Variante micropapillaire
- Variante lymphoepithelioma-like
- Diffus/À cellules-en-bagues/Plamascytoïdes
- Sarcomatoïde
- À cellules géantes
- Pauvrement différencié
Quelles sont les lésions urothéliales non-infiltrantes pouvant être retrouvées au-niveau de l’uretère et du pelvis rénal?
- CIS urothélial
- Dysplasie urothéliale
- Prolifération urothéliale de potentiel de malignité incertain
- Papillome
- Papillome inversé
- PUNLMP
- Carcinome papillaire de bas-grade
- Carcinome papillaire de haut-grade
Quelle tumeur de l’uretère/pelvis rénal est associée au syndrome de Lynch?
Carcinomes urothéliaux du tractus urinaire haut
Où se produit le plus souvent l’invasion en contexte de néoplasie papillaire urothéliale?
À la base des lésions
Décrivez le système de gradation histologique devant être utilisé en contexte de carcinome de l’uretère/pelvis rénal.
Carcinomes urothéliaux :
- Bas-grade
- Haut-grade
Carcinomes épidermoïdes/Adénocarcinomes :
- G1 : bien différencié
- G2 : modérément différencié
- G3 : pauvrement différencié
