CAP-Biomarqueurs mammaires Flashcards
Quels sont les marqueurs devant être rapportés en contexte de carcinome mammaire infiltrant?
- ER
- PR
- HER2
- IHC
- FISH
- Ki-67
Quels sont les critères de positivité pour l’ER/PR?
-
ER :
- Négatif : <1% de noyaux tumoraux marqués
- Positivité faible : 1-10% de noyaux tumoraux marqués
- Positif : >10% de noyaux tumoraux marqués
- Il faut également mentionner l’intensité globale du marquage (faible, modérée ou forte)
-
PR :
- Négatif : <1% de noyaux tumoraux marqués
- Positif : 1% ou plus de noyaux tumoraux marqués
- Il faut également mentionner l’intensité globale du marquage (faible, modérée ou forte)
Quels sont les éléments devant être mentionnés en association avec l’analyse des marqueurs ER/PR?
- Pourcentage de cellules marquées
- Intensité moyenne du marquage
- Contrôle interne
- Présente (et marquent de façon appropriées)
- Absente
- Type de test
- Approuvé par la FDA
- Test développé en laboratoire
- Approuvé par un autre organisme
- Anticorps primaire utilisé
- “Scoring system”
- Temps d’ischémie froide
- Temps de fixation
- Bloc sur lequel le test a été effectué
Quel est le score utilisé pour caractériser le marquage immunohistochimique pour HER2?
- Négatif (0)
- Négatif (1+)
- Équivoque (2+)
- Positif (3+)
Quels sont les éléments devant être mentionnés en association avec l’analyse du marqueur HER2 par IHC?
- Pourcentage de cellules marquées
- Intensité moyenne du marquage membranaire
- Contrôle externe
- Type de test
- Approuvé par la FDA
- Test développé en laboratoire
- Approuvé par un autre organisme
- Anticorps primaire utilisé
- Temps d’ischémie froide
- Temps de fixation
- Bloc sur lequel le test a été effectué
Quels sont les éléments devant être mentionnés en association avec l’analyse du marqueur HER2 par FISH?
- Nombre d’observateur
- Nombre de cellules tumorales invasives évaluées
- Méthode :
- Sonde double
- Sonde unique
- Type de test :
- FDA ou autre
- Type d’anticorps utilisé
- Temps d’ischémie froide
- Temps de fixation
Nommez des variables pré-analytiques et analytiques pouvant affecter les résultats d’un test immunohistochimique pour ER/PR/HER2?
- Temps ischémique
- Temps de fixation
- Type de fixatif utilisé
- Traitement particulier du tissu (décalcification)
- Statut des contrôles internes/externes
- Adéquation du tissu pour l’évaluation
- Clone d’anticorps primaire utilisé
- Statut de régulation du test
Nommez des causes pouvant expliquer un résultat faussement négatif pour les récepteurs ER/PR?
- Écrasement du spécimen
- Exposition des cellules tumorales à la chaleur
- Sur/Sous-fixation
- Temps ischémique prolongé
- Type de fixatif utilisé
- Décalcification
- “Antigen retrieval” non-optimisé
- Type d’anticorps utilisé
- Contre-coloration d’hématoxyline trop foncé qui obscurcit des noyaux faiblement positifs
Nommez des causes pouvant expliquer un résultat faussement positif pour les récepteurs ER/PR?
- Réaction croisée avec un autre marqueur
- Mauvaise interprétation de cellules bénignes entrapées par la tumeur
- Usage d’un logiciel d’analyse d’image qui surévalue les noyaux marqués
Quelles sont les 3 principales méthodes permettant de limiter les faux-positifs/négatifs en contexte d’analyse des marqueurs ER/PR?
- Prêter attention aux contrôles internes
- Prêter attention aux contrôles externes
- Corréler les résultats avec le type histologique et le grade de la tumeur
Quels sont deux scores pouvant être utilisés pour caractériser le marquage ER/PR d’un carcinome mammaire.
- Score d’Allred
- Score H
Nommez des causes de faux-positifs en contexte d’évaluation du récepteur HER2 par IHC.
- Artéfact de périphérie (edge), les bordures marquant souvent plus intensément que le centre des carottes
- Positivité cytoplasmique
- Sur-marquage par mauvaise titration de l’anticorps (à suspecter si les cellules normales sont positives)
- Confondre un foyer de DCIS (souvent +) pour un foyer de carcinome infiltrant
Nommez des causes de faux-négatifs en contexte d’évaluation du récepteur HER2 par IHC.
- Temps ischémique prolongé
- Hétérogénéité tumorale (répéter sur la tumeur si la biopsie est négative)
- Mauvaise titration de l’anticorps (concentration trop faible)
Quelles sont les 2 principales méthodes permettant de limiter les faux-positifs/négatifs en contexte d’analyse des marqueurs HER2?
- Prêter attention au contrôle externe (pas de contrôle interne)
- Corréler avec le type histologique et les autres résultats de biomarqueurs
Quels sont les catégories de marquage pour HER2?
- Score 0 (négatif) : absence de marquage ou marquage membranaire incomplet et faible dans 10% ou moins des cellules tumorales
- Score 1 (négatif) : marquage membranaire incomplet et léger dans >10% des cellules tumorales
- Score 2 (équivoque) : marquage membranaire complet faible à modéré de >10% des cellules tumorales OU marquage membranaire complet et intense, mais de moins de 10% des cellules tumorales
- Score 3 (positif) : marquage membranaire complet et intense de >10% des cellules tumorales
