CAP-Biopsie rénale

Question 1

Dans quelle situation faut-il utiliser le protocole CAP des biopsies rénales? (CAP V4.1.0.0)

Answer 1

• Biopsie (aiguille fine, incisionnelle et autres) de carcinomes rénaux (incluant les variantes)
• Ne pas utiliser pour les spécimens de résection et les autres types de tumeur (carcinome urothélial, tumeur de Wilms, lymphome et sarcome)

Question 2

Quels sont les éléments inclus dans le protocole CAP des biopsies rénales? (CAP V4.1.0.0)

Answer 2

• Procédure
• Latéralité du spécimen (droite/gauche)
• Site tumorale (pôle du rein)
• Type histologique
• Grade histologique (WHO/ISUP)
  
  • G1-G4
• Caractéristiques sarcomatoïdes (présence/absence)
• Caractéristiques rhabdoïdes (présence/absence)
• Nécrose (présence/absence)
• Invasion lympho-vasculaire (présence/absence)
• Autres trouvailles et commentaires

Question 3

Décrivez le grade histologique de l’ISUP en contexte de carcinomes rénaux? (CAP V4.1.0.0)

Answer 3

• G1 : absence de nucléole OU nucléoles peu apparents et basophiles au 400X
• G2 : nucléoles apparents et éosinophiles au 400X, visible sans être proéminent au 100X
• G3 : nucléoles évidents et éosinophiles au 100X
• G4 : pléomorphisme nucléaire extrême et/ou cellules géantes multi-nucléées et/ou rhabdoïdes et/ou sarcomatoïdes

Question 4

Quelles tumeurs rénales doivent être gradées en utilisant le grade histologique de l’ISUP? Quelle tumeur ne doit pas être gradée en utilisant le grade histologique de l’ISUP? (CAP V4.1.0.0)

Answer 4

• Doivent être gradées :
  
  • Carcinome rénal à cellules claires
  • Carcinome rénal papillaire
• Ne doit pas être gradée :
  
  • Carcinome chromophobe

Question 5

Quelle devrait être le sous-type histologique donné à une tumeur épithéliale rénale entièrement sarcomatoïde? (CAP V4.1.0.0)

Answer 5

Elle devrait être classée dans la catégorie des carcinomes rénaux non-classifiables