CAP-Ovaire, trompes de fallope et péritoine Flashcards
Quels sont les éléments à inclure dans un rapport de tumeur ovarienne/trompe/péritoine selon le CAP? (V1.3.0.0)
- Clinique (BRCA1/2, Syndrome de Lynch, autre)
- Procédure
- Intégrité du spécimen
- Site tumorale
- Taille tumorale
- Type histologique
- Grade histologique
- Atteinte de la surface de l’ovaire
- Atteinte de la surface des trompes de Fallope
- Présence d’implants
- Autres organes/tissus atteints
- Taille du plus gros foyer péritonéal extra-pelvien
- Atteinte du liquide péritonéale
- Réponse à la chimiothérapie (HGSC)
- Ganglions lymphatiques
- Stade pTNM
- Stade FIGO
- Trouvailles additionnelles/complémentaires
Quels sont les tumeurs ovariennes ne devant pas être rapportés selon le protocole CAP des tumeurs ovariennes/trompes/péritoine? (V1.3.0.0)
- Les lymphomes
- Les mésothéliomes péritonéaux
Quels sont les types histologiques pouvant être rapportés selon le protocole CAP des tumeurs ovariennes/trompes/péritoines? (V1.3.0.0)
- Tumeur séreuse borderline
- Tumeur séreuse borderline, variante micropapillaire/cribriforme
- Tumeur séreuse borderline, avec micro-invasion
- Carcinome séreux de bas-grade micro-invasif
- Carcinome séreux de bas-grade
- Carcinome séreux de haut-grade
- Tumeur mucineuse borderline
- Tumeur mucineuse borderline, avec carcinome intra-épithélial
- Tumeur mucineuse borderline, avec micro-invasion
- Adénocarcinome mucineux
- Tumeur endométrioïde borderline
- Carcinome endométrioïde
- Carcinome endométrioïde de type séromucineux
- Tumeur séromucineuse borderline
- Tumeur borderline à cellules claires
- Carcinome à cellules claires
- Tumeur de Brenner borderline
- Tumeur de Brenner maligne
- Adénocarcinome mésonéphrique
- Carcinome à petites cellules, type hypercalcémique
- Carcinome dédifférencié
- Carcinome indifférencié, NOS
- Tumeur borderline mixte
- Carcinome mixte
- Carcinosarcome
- Sarcome du stroma endométrial, bas-grade
- Sarcome du stroma endométrial, haut-grade
- Adénosarcome
- Léiomyosarcome
- Fibrosarcome
- Tumeur à cellules de la granulosa, type adulte
- Tumeur à cellules de la granulosa, type juvénile
- Tumeur à cellules stéroïdiennes
- Tumeur à cellules de Sertoli-Leydig
- Tumeur autre des cordons sexuels
- Tératome immature
- Tératome avec transformation maligne
- Struma ovarii malin
- Dysgerminome
- Tumeur de la cavité vitelline
- Carcinome embryonnaire
- Gonadoblastome
- Choriocarcinome, type non-gestationnel
- Tumeur à cellules germinales maligne mixte
- GIST
- SFT maligne
- Tumeur ronde à petites cellules bleues desmoplasiques
Quelles sont les tumeurs nécessitant la mention d’un grade histologique selon le protocole CAP des tumeurs ovariennes/trompes/péritoines? Combien de grades sont possibles pour chacun? (V1.3.0.0)
- Carcinome séreux
- Bas-grade/Haut-grade
- Carcinome endométrioïde et séro-mucineux
- Bien différencié/Modérément différencié/Mal différencié
- Carcinome mucineux
- Bien différencié/Modérément différencié/Mal différencié
- Tératome immature
- Bas-grade/Haut-grade (intermédiaire et haut-grade)
- Tumeur à cellules de Sertoli-Leydig
- Bien différencié/Modérément différencié/Mal différencié
Quels sont les scores de réponse à la chimiothérapie utilisés pour le carcinome séreux de haut-grade? (V1.3.0.0)
- CRS1 (peu/pas de réponse)
- CRS2 (réponse modérée)
- CRS3 (réponse marquée)
Comment doit être stadifié le STIC? (V1.3.0.0)
- pT1a si limité à une trompe
- pT1b si présent dans les deux trompes
- pT1c3 si associé à des cellules malignes dans le liquide d’ascite
Décrivez le stade pT des lésions de l’ovaire/trompe/péritoine. (V1.3.0.0)
-
pT1 :
- pT1a : tumeur limitée à un ovaire (capsule intacte) ou à une trompe de Fallope; pas de tumeur sur la surface de l’ovaire/trompe; pas de cellules tumorales dans le liquide d’ascite/lavage péritonéal
- pT1b : tumeur limitée aux deux ovaires (capsules intactes) ou aux deux trompes de Fallope; pas de tumeur sur la surface des ovaires/trompes; pas de cellules tumorales dans le liquide d’ascite/lavage péritonéal
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pT1c : tumeur limitée à un/deux ovaire(s) ou à une/deux trompe(s) avec un des point suivant :
- pT1c1 : essaimage chirurgical
- pT1c2 : rupture capsulaire pré-chirurgicale ou présence de tumeur sur la surface d’un ovaire/trompe
- pT1c3 : cellules malignes dans le liquide d’ascite ou dans le lavage péritonéal
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pT2 :
- pT2a : extension et/ou implants au-niveau de l’utérus et/ou des trompes de Fallope et/ou des ovaires
- pT2b : extension et/ou implants au-niveau d’autres tissus pelviens
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pT3 :
- pT3a : atteinte microscopique extra-pelvienne, atteinte péritonéale avec ou sans ganglions rétropéritonéaux atteints
- pT3b : métastases péritonéales macroscopiques au-delà du pelvis mesurant 2 cm ou moins de grand-axe, avec ou sans ganglions rétropéritonéaux atteints
- pT3c : métastases péritonéales macroscopiques au-delà du pelvis mesurant >2 cm de grand-axe, avec ou sans ganglions rétropéritonéaux atteints (incluant les cas d’atteinte capsulaire du foie/rare si il n’y a pas d’atteinte parenchymateuse)
Décrivez le stade pN des lésions de l’ovaire/trompe/péritoine. (V1.3.0.0)
- pN0 : absence de métastase ganglionnaire
- pN0 (i+) : cellules isolées dans un/des ganglion(s)
- pN1a : métastase de 10 mm ou moins de grand-axe
- pN1b : métastase de >10 mm de grand-axe
Décrivez le stade pM des lésions de l’ovaire/trompe/péritoine. (V1.3.0.0)
- pM1a : effusion pleurale avec cytologie positive
- pM1b : métastases parenchymateuses spléniques/hépatiques, métastases à des organes extra-abdominaux (incluant les ganglions lymphatiques inguinaux et ceux en dehors de la cavité abdominale), atteinte transmurale de l’intestin
Décrivez le stade FIGO des lésions de l’ovaire/trompe/péritoine. (V1.3.0.0)
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I : T1N0M0
- IA : T1a
- IB : T1b
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IC : T1c
- IC1 : T1c1
- IC2 : T1c2
- IC3 : T1c3
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II : T2N0M0
- IIA : T2a
- IIB : T2b
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III : T3NxM0 ou TxN1M0
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IIIA :
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IIIA1 :
- IIIA1(i) : TxN1aM0
- IIIA1(ii) : TxN1bM0
- IIIA2 : T3aNxM0
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IIIA1 :
- IIIB : T3bNxM0
- IIIC : T3cNxM0
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IIIA :
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IV : TxNxM1
- IVA : M1a
- IVB : M1b
Décrivez le protocole SEE-FIM. (V1.3.0.0)
Combien de sections histologiques doivent être prélevées au-niveau d’un omentum macroscopiquement normal et d’un omentum macroscopiquement atteint respectivement? (V1.3.0.0)
- Macroscopiquement atteint : échantillonnage représentatif
- Macroscopiquement sain : 5-10 blocs
Décrivez les critères utilisés pour déterminer l’origine du site primaire d’un carcinome séreux de haut-grade tubo-ovarien. (V1.3.0.0)
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Origine de la trompe si :
- Présence de STIC
- Présence de carcinome séreux de haut-grade muqueux au-niveau des trompes
- Une partie ou l’entièreté des trompes est inséparable de la masse tumorale
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Origine de l’ovaire si :
- Les deux trompes sont séparées de la lésion ET absence de STIC ou de carcinome séreux de haut-grade muqueux au-niveau des trompes
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Considéré comme tubo-ovarien si :
- Les trompes et les ovaires ne sont pas disponibles pour examen complet ET les trouvailles histologiques sont concordantes avec un carcinome séreux de haut-grade extra-ovarien
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Origine du péritoine si :
- Ovaires et trompes complètement examinés et sans évidence macroscopique/microscopique de STIC ou de carcinome séreux de haut-grade
Quel marqueur immunohistochimique permet de favoriser une origine tubo-ovarienne versus endométrial en contexte de carcinome séreux de haut-grade? (V1.3.0.0)
WT1 (positif en contexte tubo-ovarien, faible/négatif en contexte endométrial)
Quelles sont des localisations tumorales ovariennes qui favorisent une métastase par rapport à une lésion primaire? (V1.3.0.0)
- Les lésions localisées à la surface de l’ovaire et ne formant pas de masse définie sont probablement métastatique
- Les lésions centrées ou impliquant principalement le hile ovarien sont probablement métastatiques
- Les lésions mucineuses bilatérales et/ou associées à une ascite mucineuse et/ou associées à une atteinte péritonéale/de la surface ovarienne sont probablement métastatiques
Décrivez les caractéristiques permettant de favoriser une tumeur ovarienne mucineuse primaire en opposition à celles d’une métastase? (V1.3.0.0)
