CAP-Orchidectomie radicale Flashcards

1
Q

Quels types tumoraux doivent être rapportés en utilisant le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Tumeurs à cellules germinales
  • Tumeurs du stroma des cordons sexuels
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Q

Quels sont les éléments obligatoires inclus dans le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Latéralité du spécimen
  • Focalité de la tumeur
  • Taille tumorale
    • À donner pour chaque nodule
  • Type histologique
  • Extension tumorale
  • Invasion lymphovasculaire
  • Statut des marges
  • Ganglions lymphatiques régionaux
    • Préciser la taille, la présence d’extension extra-ganglionnaire et le type histologique de tumeur retrouvé en intra-ganglionnaire
  • Métastases à distance
  • TNM
  • Autres trouvailles
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3
Q

Quelles sont les structures pouvant être rapportées sous l’onglet de l’extension tumorale selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Tumeur limitée au testicule
  • Rete testis
  • Tissus mous hilaires
  • Épididyme
  • Infiltration de la tunique albuginée avec perforation de la tunique vaginale (couche mésothéliale)
  • Cordon spermatique
  • Scrotum
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4
Q

Quelles sont les marges pouvant être rapportées sous l’onglet de l’évaluation des marges selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Marge du cordon spermatique
  • Autres (tissus mous paratesticulaires, vaisseaux, etc.)
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Q

Décrivez le stade T associé au protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • pTis : GCNIS uniquement
  • pT1 : tumeur limitée au testicule et au rete testis sans invasion lympho-vasculaire
    • pT1a : <3 cm
    • pT1b : 3 cm ou plus
  • pT2 : tumeur limité au testicule et au rete testis avec invasion lympho-vasculaire OU tumeur envahissant les tissus mous hilaires OU envahissant l’épididyme OU pénétrant la couche mésothélial viscéral recouvrant la surface externe de la tunique albuginée
  • pT3 : tumeur envahissant directement les tissus mous du cordon spermatique avec ou sans invasion lympho-vasculaire
  • pT4 : tumeur envahissant le scrotum avec ou sans invasion lympho-vasculaire
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6
Q

Décrivez le stade N associé au protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • pN1 : Métastase ganglionnaire mesurant 2 cm ou moins dans 5 ganglions lymphatiques ou moins (les ganglions doivent mesurer tout au plus 2 cm)
  • pN2 : métastase ganglionnaire mesurant >2 cm, mais tout au plus 5 cm OU >5 ganglions positifs OU évidence d’extension extra-ganglionnaire par la tumeur
  • pN3 : métastase dans un ganglion lymphatique formant une masse de >5 cm
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7
Q

Décrivez le stade M associé au protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • pM1a : métastases pulmonaires ou ganglionnaires non-rétropéritonéales
  • pM1b : métastases viscérales autres que pulmonaires
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8
Q

Quels sont les principaux marqueurs utilisés dans le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • AFP
  • hCG
  • LDH
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9
Q

Quels sont les prélèvements à soumettre pour examen histologique en contexte de tumeur à cellules germinales ou du stroma des cordons sexuels selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Tumeur (incluant l’interface avec le testicule adjacent et la tunique albuginée)
    • Au-moins 1 section par cm de tumeur
    • Si la tumeur peut être soumise en 10 cassettes ou moins il faut la soumettre en totalité
  • Toutes les zones macroscopiquement différentes de la tumeur
  • Hile testiculaire
  • Section non-atteinte du testicule (incluant la tunique albuginée)
  • Épididyme
  • Cordon spermatique
  • Autres lésions
  • Ganglions lymphatiques
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10
Q

Quels sont les deux critères établis qui permettent de conclure qu’une cicatrice au-sein du testicule correspond à une tumeur à cellules germinales régressées selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Cicatrice associée à des foyers de GCNIS
  • Cicatrice contenant des calcifications intra-tubulaires grossières avec des profiles tubulaires expansifs (calcifications se développant en contexte de carcinome embryonnaire intra-tubulaire entièrement nécrotique)
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11
Q

Quels sont des éléments histologiques permettant de suggérer sans le confirmer qu’une cicatrice testiculaire correspond à une tumeur à cellules germinales régressées selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A
  • Atrophie testiculaire
  • Microlithiases
  • Infiltrat lympho-plasmocytaire et vascularisation proéminente au-sein de la cicatrice
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12
Q

Pourquoi est-il important de mentionner la présence d’une zone de régression dans un séminome pure selon le protocole CAP de l’orchidectomie radicale? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A

Car cette zone contenait peut-être une composante non-séminomateuse

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13
Q

Qu’est-ce qu’un adénome de Pick? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A

Nodule composé de cellules de Sertoli

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14
Q

Vrai ou faux, une augmentation sérique de β-hCG peut être expliquée par la présence d’une hyperplasie des cellules de Leydig? (Protocole CAP V4.1.0.0)

A

Vrai

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