CAP-Maladies trophoblastiques Flashcards
Quelles sont les procédures inclues dans le protocole CAP des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Dilatation et curetage
- Hystérectomie simple
- Hystérectomie supracervicale
- Hystérectomie radicale
- Exentération pelvienne
Quels sont les types histologiques pouvant être diagnostiqués en utilisant protocole CAP des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Mole hydatiforme invasive
- Choriocarcinome gestationnel, NOS
- Tumeur trophoblastique du site placentaire
- Tumeur trophoblastique épithélioïde
- Tumeur trophoblastique maligne de type indéterminé
Quels sont les éléments inclus dans le protocole CAP des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Procédure +/- type d’hystérectomie et intégrité du spécimen
- Site tumorale
- Taille tumorale
- Type histologique
- Extension tissulaire/organique
- Invasion lymphovasculaire
- Limites chirurgicales
- Métastases à distances et leur nombre (1-4, 5-8 ou >8)
- Stade pTNM
- +/- Stade FIGO
- +/- Trouvailles additionnelles
- +/- Études complémentaires
Décrivez le stade pT des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- pT0 : pas d’évidence de tumeur primaire
- pT1 : tumeur confinée à l’utérus
- pT2 : tumeur s’étendant aux autres structures génitales (ovaire, trompe de Fallope, vagin, ligaments larges) par métastases ou par extension directe
Décrivez le stade pN des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
Pas de stade pN (les métastases ganglionnaires sont classées en stade pM1b)
Décrivez le stade pM des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- pM1a : métastases pulmonaires
- pM1b : métastases autres que pulmonaires
Décrivez les stades FIGO des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- I : maladie confinée à l’utérus
- II : maladie s’étendant au-delà de l’utérus, mais limitée aux structures génitales (annexes, vagin, ligament large)
- III : maladie s’étendant au poumon, avec ou sans atteinte génitale connue
- IV : maladie métastatique à un autre site que le poumon
Qu’est-ce qui définit les moles hydatiformes invasive et les moles métastatiques? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Moles hydatiformes invasives : moles hydatiformes complètes avec invasion du myomètre et/ou invasion vasculaire
- Mole métastatique : villosités de môles hydatiformes complètes localisées en extra-utérin
Quelles lésions trophoblastiques ne doivent pas être rapportées en utilisant le protocole CAP des lésions trophoblastiques gestationnelles malignes? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Les sites placentaires exagérés
- Les nodules du site placentaire
Quelles sont les contextes cliniques dans lesquels se développent les choriocarcinomes gestationnels? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Antécédent de mole complète (50%)
- Avortement spontané ou induit (25%)
- Grossesse normale (22.5%)
- Grossesse ectopique (2.5%)
À quel trimestre sont diagnostiquées la majorité des choriocarcinomes intra-placentaires? (Protocole CAP v4.1.0.0)
Au troisième trimestre
Qu’est-ce qui caractérise le patron architectural du choriocarcinome gestationnel? (Protocole CAP v4.1.0.0)
Lésion biphasique :
- cellules trophoblastiques intermédiaires et cytotrophoblastiques
- syncytiotrophoblastes multinucléés
Quelles cellules trophoblastiques sont à l’origine des nodules du site placentaire? À quelle autre lésion est souvent associée le nodule du site placentaire (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Les cellules trophoblastiques intermédiaires
- Souvent associée à la tumeur trophoblastique épithélioïde
Quels sont les marqueurs immunohistochimiques utiles pour distinguer le nodule du site placentaire de la tumeur trophoblastique épithélioïde? (Protocole CAP v4.1.0.0)
- Cycline E (focale dans le NSP et >50% de marquage dans la TTE)
- Ki-67 (>10% dans la TTE)
Quelles cellules trophoblastiques composent la tumeur trophoblastique du site placentaire? (Protocole CAP v4.1.0.0)
Cellules trophoblastiques intermédiaires du site d’implantation
Décrivez le marquage immunohistochimique attendu pour les marqueurs suivants dans le nodule du site placentaire, la tumeur trophoblastique du site placentaire, la tumeur trophoblastique épithélioïde et le choriocarcinome. (Protocole CAP v4.1.0.0)
Comparez la tumeur trophoblastique intermédiaire au carcinome endocervical primaire et au choriocarcinome en ce qui a trait aux marqueurs immunohistochimiques suivants. (Protocole CAP v4.1.0.0)
Décrivez l’index pronostic pouvant être utilisé pour définir le risque encouru par une patiente présentant une tumeur trophoblastique gestationnelle? (Protocole CAP v4.1.0.0)
