CAP-Glandes salivaires

Question 1

Quelles sont les glandes salivaires concernées par ce CAP

Answer 1

Glandes salivaires majeures :

• Parotide
• Glande sous-mandibulaire
• Glande sublinguale

Question 2

Grade de l’adénoide kystique?

Answer 2

Selon la composante solide

-30 % ou plus de composante solide : haut grade

Question 3

Grade du carcinome muco-épidermoide?

Answer 3

Selon critères cyto-architectecturaux

Architecture :

• kystique
• solide
• neurotropisme

Cytomorphologie :

• anaplasie
• mitoses
• nécrose

Question 4

Grade de l’adénocarcinome NOS et polymorphe?

Answer 4

• Bas, intermédiaire, haur grade
• Pas de critères bien définis, grading de façon intuitive

Question 5

Grade du carcinome ex-adénome pléomorphe?

Answer 5

-selon le sous-type histologique

-extension de l’invasion :

• encapsulé (non-invaif)
• minimalement inasif : 1,5 mm ou moins de la capsule
• largement invasif : plus que 1,5 mm de la capsule

MAIS : mise à jour du CAP

More recent studies have shown a favorable prognosis even with cut-offs of 4 mm to 6 mm

Thus, there is no agreement on an optimal cut-off. However, from a practical standpoint, the terms intracapsular and minimally invasive should only be applied to uninodular tumors

Question 6

Citez un facteur pronostic important dans la sphere ORL et son impact?

Answer 6

Invasion périneurale

• indication de dissection ganglionnaire cervicale dans les carcinomes des glandes alivaires avec invasion perineurale
• radiotherapie post-opératoire
• taux de survie (surtout si atteinte du nerf facial) : moins bon pronostic et récurrence +

Question 7

Citez les différents types de dissections cervicales

Answer 7

• radicale
• radicale modifiée : internal jugular vein and/or sternocleidomastoid muscle spared
• selective : dissection of less than the 5 traditional levels of a radical and modified radical neck dissection
• superselective : dissection of the fibrofatty elements of 2 or less levels
• radicale étendue

Question 8

Citez les différentes niveaux cervicaux

Answer 8

1 : sous-mentonnier et sous-mandibulaire : contient glande salivaire sous-mandibulaire

2 : jugulaire supérieur

3 : jugulaire moyen

4 : jugulaire inférieur

5 : triangle postérieur

6 : antérieur central

Question 9

Facteurs importants du pN à rapporter

Answer 9

• nombre de ganglions atteints
• latéralité
• taille de la métastase : 3-6 cm
• ENE

Question 10

pT des carcinomes des glandes salivaires

Question 11

Définir l’extension extra-parenchymateuse

Question 12

Ganglion intra-parotidien