CAP-Tumeurs de l'endomètre Flashcards
Quelle procédure doit-être rapportée en utilisant le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
Hystérectomie
Quelles tumeurs doivent être rapportées en utilisant le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- Carcinomes
- Carcinosarcomes
- Carcinomes neuroendocriniens
Quels sont les éléments devant être rapportés selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- Spécimen
- Procédure
- Intégrité du spécimen
- Site tumorale
- Taille tumorale
- Type histologique
- Grade histologique
- Invasion du myomètre/pourcentage d’invasion
- Atteinte de la séreuse utérine
- Atteinte du stroma cervical
- Autres tissus atteints
- État du liquide d’ascite
- Invasion lymphovasculaire
- Limites chirurgicales
- Ganglions lymphatiques
- Métastases à distances
- Stade pTNM/FIGO
- Autres trouvailles
- Études complémentaires
Quels sont les types histologiques pouvant être rapportés selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- Carcinome endométrioïde
- POLE
- MMR-déficent
- p53-muté
- NSPM
- Carcinome séreux
- Carcinosarcome
- Carcinome mucineux, type intestinal
- Carcinome à cellules claires
- Carcinome neuro-endocrinien à petites cellules
- Carcinome neuro-endocrinien à grandes cellules
- MiNEN
- Adénocarcinome mixte
- Carcinome dédifférencié
- Carcinome indifférencié
- Adénocarcinome mésonéphrique
- Carcinome épidermoïde
- Adénocarcinome mésonéphrique-like
- Autres
Quelles tumeurs utérines doivent être gradées selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? Décrivez ce système de gradation? (CAP V4.2.0.1)
- Carcinome endométrioïde/mucineux
-
Grade :
- Grade 1 (bas-grade) : 5% ou moins de composante solide
- Grade 2 (bas-grade) : >5%-50% de composante solide
- Grade 3 (haut-grade) : >50% de composante solide
- Des atypies cytonucléaires importantes permettent d’augmenter le grade de 1
Quel est le pourcentage de pénétration du myomètre pertinent à rapporter selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- <50%
- 50% ou plus
Quel est le nombre de vaisseaux devant être envahis pour utiliser l’appellation d’atteinte extensive selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
3 vaisseaux ou plus
Décrivez la classification pT des carcinomes endométriaux selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- pT0 : absence d’évidence de tumeur primaire
-
pT1 : tumeur confinée au corps utérin +/- atteinte des glandes endocervicales
- pT1a : tumeur limitée à l’endomètre ou envahissant <50% du myomètre
- pT1b : tumeur envahissant 50% du myomètre ou plus
- pT2 : tumeur envahissant le tissu conjonctif du col utérin, mais ne s’étendant pas au-delà de l’utérus (l’atteinte des glandes endocervicales n’est pas suffisante)
-
pT3 : tumeur impliquant la séreuse, les annexes, le vagin ou les paramètres
- pT3a : tumeur envahissant la séreuse et/ou les annexes (extension directe/métastase)
- pT3b : tumeur envahissant le vagin et/ou les paramètres (extension directe/métastase)
- pT4 : tumeur envahissant la muqueuse vésicale et/ou colorectale (l’œdème bulleux n’est pas suffisant)
Décrivez la classification pN des carcinomes endométriaux selon le protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
- pN0 : absence de métastase ganglionnaire
- pN0 (i+) : cellules tumorales isolées dans un/des ganglion(s) régional(aux)
- pN1mi : métastase mesurant au-maximum 2 mm dans un/des ganglion(s) pelvien(s)
- pN1a : métastase mesurant >2 mm dans un/des ganglion(s) pelvien(s)
- pN2mi : métastase mesurant au-maximum 2 mm dans un/des ganglion(s) para-aortique(s)
- pN2a : métastase mesurant >2 mm dans un/des ganglion(s) para-aortique(s)
Décrivez le stade FIGO associé au protocole CAP des tumeurs de l’endomètre? (CAP V4.2.0.1)
-
I : tumeur confinée au corps utérin
- IA : atteinte de <50% du myomètre
- IB : atteinte d’au-moins 50% du myomètre
- II : tumeur envahissant le col utérin
-
III : extension loco-régionale :
- IIIA : invasion de la séreuse du corps utérin et/ou des annexes
- IIIB : invasion du vagin et/ou des paramètres
-
IIIC : métastases aux ganglions pelviens/para-aortiques
- IIIC1 : atteinte des ganglions pelviens
- IIIC2 : atteinte des ganglions para-aortiques +/- pelviens
-
IV : invasion de la vessie ou de la muqueuse colorectale ou métastases à distance
- IVA : invasion de la vessie ou de la muqueuse colorectale
- IVB : métastase à distance (incluant les ganglions inguinaux ou les lésions intra-abdominales)
Quels sont les éléments qui changent le stade?
- % d’invasion du myomètre
- invasion stromale cervicale
- invasion séreuse, annexes, paramètres et vagin
- invasion vessie et rectum
- ganglion pelvien ou aortique
Ques sont les facteurs pronostiques du carcinome de l’endomètre?
- Stade pTNM FIGO
- Type histologique : séreux, cellules claires, carcinosarcome (haut grade)
- Grade FIGO selon le % de composante solide
- Invasion lympho-vasculaire (low vs extensif)
- Limites chirurgicales
3 critères qui permettent de différencier l’EIN du carcinome?
- infiltration irrégulière du myomètre avec stroma desmoplasique
- pattern glandulaire confluent (cribriforme ou complexe)
- architecture solide non-squameuse
Carcinomes MSI-H
- LUS et haut grade
- Carcinome dédifférencié (50-70%)
- Carciniome indifférencié (50%)
Quelles sont les 2 limites chirurgicales d’une hysterectomie?
- Coiffe vaginale
- Paramèetres
