AUTO-APPRENTISSAGE - EMBRYOLOGIE

Question 1

embryologie uro-génitale - comment calcule-t-on l’âge embryologique

Answer 1

en temps post-conception (par opposition à l’âge gestationnel qui se mesure à partir de la date des dernières menstruations)

Question 2

embryologie uro-génitale - comparer l’âge gestationnel et l’âge post-conception

Answer 2

l’âge gestationnel est de 2 semaines de plus que l’âge post-conception

Question 3

embryologie uro-génitale - détermination du sexe : par quoi est défini le sexe chromosomique ou génétique

Answer 3

par les chromosomes sexuels, habituellement XX ou XY

Question 4

embryologie uro-génitale - détermination du sexe : par quoi est défini le sexe gonadique

Answer 4

par la différenciation des gonades en ovaires ou en testicules

Question 5

embryologie uro-génitale - détermination du sexe : par quoi est défini le phénotype sexuel

Answer 5

par l’aspect des organes génitaux externes et par l’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté

Question 6

embryologie uro-génitale - détermination du sexe : définir identité de genre

Answer 6

genre par lequel une personne est reconnue socialement et tient compte de facteurs biologiques et psychologiques

Question 7

embryologie uro-génitale - sexe chromosomique : quand est-ce que le sexe génétique est déterminé

Answer 7

au moment de la fécondation alors que les 23 chromosomes du spermatozoïde (contenant un X ou Y) se joignent aux 23 chromosomes de l’ovocyte (contenant un chromosome sexuel X) afin de former un zygote de 46 chromosomes (46XX ou 46XY)

Question 8

embryologie uro-génitale - sexe chromosomique : décrire l’appareil génital primitif de l’embryon

Answer 8

indifférencié

Question 9

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : que se produit-il entre la 4e semaine et la 6e semaine de développement

Answer 9

les cellules germinales primitives, qui sont destinées à former les gamètes (ovules et spermatoizoïdes) migrent de la vésicule vitelline vers les crêtes gonadiques (gonadal rigide)

Question 10

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : où se trouvent les crêtes gonadiques

Answer 10

de part et d’autre des canaux mésonéphriques et paramésonéphriques

Question 11

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : à quoi donnent naissance les canaux para/mésonéphriques

Answer 11

aux appareils génital et urinaire

Question 12

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : conséquence possible de la proximité des appareils génital et urinaire

Answer 12

des malformations urinaires sont souvent associées aux malformations génitales

Question 13

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : décrire la prolifération des cellules germinales primitives

Answer 13

prolifèrent par mitose pour atteindre le nombre de 10 000 à la fin de la 6e semaine

Question 14

embryologie uro-génitale - sexe gonadique : décrire la composition des gonades à la fin de la 6e semaine

Answer 14

composées de cellules germinales primitives et de cellules de soutien dérivées de l’épithélium cœlomique et du mésenchyme de la crête gonadique de la gonade

Question 15

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique : de quoi dépend l’initiation de la différenciation gonadique

Answer 15

du sexe chromosomique

Question 16

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique : quand est-ce que les gonades indifférenciées sont aptes à devenir un ovaire ou un testicule

Answer 16

à la 6e sem

Question 17

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : qu’est-ce qui induit le développement de la gonade indifférenciée en testicule? quand est-ce que cela a lieu?

Answer 17

• sous l’influence du gène SRY situé sur le bras court du chromosome Y, une cascade génétique induit le développement de la gonade indifférenciée en testicule
• durant la 7e semaine

Question 18

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : quelle protéine est produite par le gène SRY

Answer 18

la protéine TDF (testicular determining factor)

produite dans la gonade masculine

Question 19

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : rôle de la TDF (3)

Answer 19

enclenche :
* la différenciation testiculaire en favorisant l’atrophie du cortex gonadique
* la formation dans la portion médullaire des cellules de Sertoli
* la formation des cellules de Leydig

Question 20

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : décrire les cellules de Sertoli (2)

Answer 20

• entrelacent les cellules germinales primordiales
• sécrètent l’hormone antimüllérienne (AMH)

Question 21

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : rôle des cellules de Leydig

Answer 21

débutent la production de testostérone vers la 8e semaine

Question 22

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : en quoi est transformée la testostérone? et quel est le rôle de cette hormone?

Answer 22

• transformée en dihydrotestostérone par la 5-alpha-réduction
• hormone essentielle au développement des organes génitaux externes de type masculin

Question 23

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe masculin) : résumer la cascade de différenciation gonadique

Answer 23

voir l’image

Question 24

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : les embryons féminins produisent-ils de la TDF

Answer 24

non, puisqu’ils n’ont pas de chromosome Y (et donc pas de gène SRY)

Question 25

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : décrire les impacts de l'absence de TDF

Answer 25

la portion médullaire de la gonade régresse alors que le cortex se développe en ovaire

Question 26

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : décrire le timeline de l'évolution des cellules germinales primitives (3)

Answer 26

- prolifèrent rapidement entre la 6e et 8e semaine par mitose pour atteindre 6-7 millions d'ovogonies vers 18 semaines (le maximum d'ovogonies) - les ovogonies deviennent des ovocytes vers 12 semaines, au moment où ils entrent dans la première méiose - le nombre décroit ensuite pour atteindre 1-2 millions à la naissance, 40 000 à la puberté et 300-400 ovules fécondables

Question 27

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : particularité de la première méiose

Answer 27

stoppée en prophase jusqu'à l'ovulation

Question 28

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : décrire l'évolution des cellules de la granulosa (2)

Answer 28

- sont formées à partir du cortex ovarien - entourent les ovocytes en couche unistratifiée pour former des follicules primordiaux vers 18 semaines

Question 29

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : le cortex ovarien forme les cellules de la granulosa ainsi que...

Answer 29

les cellules de la thèque

Question 30

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : que produisent les cellules de la thèque jusqu'à la puberté

Answer 30

un peu d'œstradiol

Question 31

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : décrire la stéroïdogenèse de l'ovaire à ce stade

Answer 31

faible

Question 32

embryologie uro-génitale - différenciation gonadique (sexe féminin) : lien entre les hormones et le développement des canaux de Müller en organes génitaux internes

Answer 32

le développement est indépendant de l'ovaire

Question 33

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : ____ types de canaux coexistent chez tous les embryons jusqu'à la ____ semaine

Answer 33

- 2 - fin de la 6e semaine

Question 34

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : nommer les deux canaux qui coexistent jusqu'à la 6e semaine

Answer 34

- paramésonéphriques (Müller) - mésonéphriques (Wolff)

Question 35

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : décrire l'évolution des canaux de Müller (3 étapes)

Answer 35

- peu importe le sexe, vers la 6e semaine, les canaux de Müller s'allongent caudalement, se fusionnent inférieurement pour former avec la portion inférieur du tube digestif primitif le cloaque (en forme de Y) - vers la 7e semaine, le cloaque se cloisonne dans l'axe longitudinal pour donner le sinus uro-génital (future vessie) en antérieur et le rectum en postérieur - par la suite, un des deux canaux (paramésonéphrique ou mésonéphrique) persiste pour former les organes génitaux internes alors que l'autre régresse à l'exception de quelques vestiges non-fonctionnels

Question 36

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : que nécessite le développement des organes génitaux externes et internes masculins

Answer 36

la présence de testostérone et de dihydrotestostérone sécrétées par le testicule

Question 37

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : quelle hormone est nécessaire pour le développement des organes génitaux externes et internes féminins

Answer 37

ne requiert pas d'hormone ovarienne

Question 38

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (OGI) : résumer

Answer 38

voir l'image

Question 39

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe masculin) : quel est le facteur qui détermine le type de canal qui persistera

Answer 39

la sécrétion d'hormone antimüllérienne (AMH) par les testicule

Question 40

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe masculin) : que cause l'AMH

Answer 40

l'AHM (produite par les cellules de Sertoli) diffuse localement autour du testicule primitif et cause la dégénérescence du canal de Müller ipsilatéral vers la 7e semaine

Question 41

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe masculin) : effet de la testostérone produite par les cellules de Leydig (2)

Answer 41

- effet stimulant sur le canal de Wolff ipsilatéral qui forme, vers la 8e semaine, l'appareil excréteur des spermatozoïdes (vésicule séminale, épididyme et canal déférent) - entraine aussi la formation des bourgeons prostatiques à partir de l'urètre

Question 42

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : que se produit-il avec les canaux de Müller chez la femme? pourquoi?

Answer 42

absence de cellules de Sertoli = pas d'AMH : - pas d'involution des canaux de Müller - ces derniers se différencient durant la 9e semaine, formant un Y

Question 43

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : que devient chaque partie du Y formé par les canaux de Müller? et la partie inférieure?

Answer 43

- chaque bras devient une trompe de Fallope - la partie inférieure forme l'utérus, le col et le tiers supérieur du vagin

Question 44

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : que se produit-il au niveau des canaux de Müller avant la fusion complète de leur portion inférieure

Answer 44

les canaux de Müller droit et gauche sont d'abord séparé par un septum qui se résorbe vers la 12e semaine par un processus de canalisation

Question 45

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : que se produit-il avec les canaux de Wolff chez la femme

Answer 45

l'absence de testostérone résulte en l'involution des canaux de Wolff vers la 10e semaine

Question 46

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : chez environ 25% des femmes, on retrouve des vestiges des canaux de Wolff, la plupart du temps sous forme de...

Answer 46

petits kyste bénins sans risque de transformation maligne, découverts fortuitement

Question 47

embryologie uro-génitale - différenciation des canaux (sexe féminin) : comment se nomment les kystes (vestiges des canaux de Wolff) au niveau du mésosalpinx? au niveau du tiers supérieur du vagin en latéral

Answer 47

- mésosalpinx : hydatide de Morganii - latéralement au tiers supérieur du vagin : kyste de Gartner

Question 48

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE : comparer la formation des organes génitaux internes et organes génitaux externes

Answer 48

contrairement aux organes génitaux internes qui se forment à partie de canaux différents pour l'homme et la femmes, les organes génitaux externes se forment à partir de structures neutres et bipotentes

Question 49

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE : nommer les structures neutres et bipotentes à l'origine des organes génitaux externes (3)

Answer 49

- tubercule génital - sinus uro-génital issu du cloisonnement du cloaque - renflement/plis labioscrotaux

Question 50

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE : de quoi dépend leur différenciation

Answer 50

de la sécrétion hormonale des gonades

Question 51

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE : quand se produit-elle

Answer 51

entre la 9e et la 12e semaine

Question 52

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculins** : rôle de la testostérone

Answer 52

stimule la croissance du tubercule génital pour former le pénis *produite par les cellules de Leydig*

Question 53

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculins** : que faut-il pour obtenir un développement normal des organes génitaux externes masculins

Answer 53

la testostérone doit être transformée en dihydrotestostérone (DTH) par la 5-apha-réductase (enzyme sécrétée par la prostate)

Question 54

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculins** : rôle de la DHT (3)

Answer 54

plus puissante que la testostérone et permet : - la croissance du pénis - la croissance du gland - la fusion des plis labio-scrotaux afin de former le scrotum

Question 55

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculins** : que devient le sinus uro-génital

Answer 55

urètre

Question 56

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculins** : résumer

Answer 56

voir l'image

Question 57

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : effets de l'absence de testostérone et de DHT

Answer 57

les organes génitaux externes se féminisent

Question 58

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : que devient le sinus uro-génital (3)

Answer 58

- 2/3 distaux du vagin - urètre - petites lèvres

Question 59

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : que devient le tubercule génital

Answer 59

sa croissance est limitée par l'absence de testostérone : il forme le clitoris

Question 60

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : comment est formé le vagin complet (2 étapes)

Answer 60

* la portion céphalade du sinus uro-génital se fusionne à la portion caudale des canaux de Müller * puis la membrane transversale les séparant se canalise afin de former le vagin complet

Question 61

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : par quoi sont formées les grandes lèvres

Answer 61

par les renflements labio-scrotaux, qui demeurent distincts

Question 62

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : résumer

Answer 62

voir l'image

Question 63

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **féminins** : conséquence possible d'une exposition de l'embryon féminin aux androgènes durant cette période (3)

Answer 63

peut entrainer une virilisation des organes génitaux externes : - hypertrophie clitoridienne - fusion labio-scrotale - persistance du sinus uro-génital

Question 64

embryologie uro-génitale - différenciation des OGE **masculin** : que peut causer une insuffisance de testostérone et de DHT à l'embryon masculin

Answer 64

masculinisation incomplète des organes génitaux externes

Question 65

conclusion - par quoi est influencé le mécanisme complexe de la détermination du sexe (3)

Answer 65

- les chromosomes - l'environnement hormonal - le processus d'organogenèse

Question 66

conclusion - pourquoi est-ce que le développement féminin est appelé la voie naturelle du développement de l'embryon humain

Answer 66

il ne requiert pas d'œstrogènes, mais seulement l'absence de testostérone

Question 67

conclusion - nommer les éléments essentiels au développement embryonnaire masculin (3)

Answer 67

3 hormones nécessaires au développement des organes génitaux internes et externes masculins : - antimüllérienne (AMH) - testostérone - dihydrotestostérone (DHT)