AUTO-APPRENTISSAGE - ANATOMIE Flashcards
bassin osseux - par quoi est-il formé (3)
- deux os iliaques
- sacrum
- coccyx
bassin osseux - de quoi résulte les os iliaques
de la fusion, durant la puberté, d’un ilion, d’un ischion et d’un os pubien
bassin osseux - décrire l’ilion
structure osseuse plate en forme d’aile qui constitue la portion supérieure du bassin
bassin osseux - ilion : décrire les épines
deux protubérances se trouvent en paire à ses extrémités antérieures et postérieures pour un total de 3 épines iliaques par os iliaque (antéro-supérieure, antéro-inférieure, postéro-supérieure et postéro-inférieure)
bassin osseux - ischion : forme
prend la forme d’un C
bassin osseux - ischion : quels muscles s’y attachent
les muscles fessiers
bassin osseux - ischion : décrire l’épine ischiatique (2)
- repère important pour déterminer le niveau d’engagement de la tête fœtale dans le bassin durant l’accouchement
- se palpe sur la face médiale postérieure de l’ischion
bassin osseux - pubis : par quoi sont reliés les rameaux pubiens droit et gauche
par la symphyse pubienne (articulation cartilagineuse)
bassin osseux - pubis : où se palpe la symphyse pubienne
se palpe en déprimant la paroi abdominale au-dessus de la limite supérieure des poils pubiens puis en dirigeant caudalement vers le mont de Vénus
bassin osseux - décrire le foramen obturateur (2)
- les branches inférieures de l’ischion et de l’os pubien se rejoignent en un cercle vide dont le centre se nomme foramen ou trou obturateur
- le nerf et les vaisseaux obturateurs y passent
bassin osseux - décrire l’acétabulum (2)
- les trois portions de l’os iliaque se rejoignent au-dessus du foramen obturateur, sur la face externe du bassin, pour former l’acétabulum
- la tête fémorale s’y articule
bassin osseux - de quoi résulte le sacrum
de la fusion des 5 vertèbres sacrées
bassin osseux - de quoi résulte le coccyx
des 4 vertèbres rudimentaires coccygiennes
bassin osseux - par quoi est-ce que le sacrum est relié aux os iliaques
par des articulations synoviales sacro-iliaques
bassin osseux - par quoi est-ce que le sacrum est relié au coccyx
par une articulation cartilagineuse sacro-coccygienne
utérus - où se trouve-t-il (2)
- derrière la vessie
- devant le rectum
utérus - décrire sa couche interne (2)
endomètre :
- épithélium glandulaire
- s’épaissit de quelques mm sous l’effet de la stimulation hormonale afin de permettre l’implantation et le développement de l’embryon
utérus - quelle est sa principale composante? décrire
myomètre
- couche de cellules musculaires lisses de 1-2 cm d’épaisseur
utérus - où peuvent se trouver les tumeurs bénignes les plus répandues + nommer les (2)
- au sein du myomètre
- léiomyomes ou fibromes utérins
utérus - décrire son extérieur
recouvert d’une mince couche de séreuse qui se confond latéralement et devient le ligament large
utérus - col utérin : décrire la structure (3)
- comporte une partie distale faisant protrusion dans la cavité vaginale
- un épithélium pavimenteux en recouvre la périphérie
- le centre et le canal endocervical sont tapissés d’épithélium glandulaire semblable à l’endomètre
utérus - col utérin : comment s’appelle l’ouverture extérieure du col
os externe
utérus - col utérin : comme s’appelle l’extrémité supérieure du canal endocervical
os interne
utérus - isthme utérin : où se trouve-t-il
juste au dessus du col utérin, avant que le corps utérin ne s’élargisse
utérus - décrire l’artère utérine (3)
- l’artère utérine parvient à l’utérus au niveau de l’isthme
- se scinde en branche ascendante spiralée et en branche descendante cervico-vaginale
- l’artère utérine est en fait une branche du tronc antérieur de l’artère iliaque interne
utérus - artère utérine : décrire l’extrémité céphalade de sa branche ascendante
se dirige vers l’ovaire via le ligament utéro-ovarien (ou ligament propre de l’ovaire)
utérus - veines utérines : parcours
sont parallèles aux artères utérines et se jettent dans les veines iliaques internes
utérus - fundus : définir
portion supérieure centrale du corps utérin
utérus - fundus : où s’attachent les trompes
au niveau des cornes qui sont situées de chaque côté du fundus
utérus - la majorité des utérus sont antéversés, définir
utérus basculé vers l’avant et reposant sur la vessie
utérus - définir utérus rétroversé
basculé en postérieur et se dirigeant vers le sacrum
utérus - endométriose : qu’est-ce
maladie résultant du reflux menstruel à travers les trompes qui se dépose dans le cul-de-sac postérieur de Douglas et sur les ligaments utéro-sacrés
utérus - endométriose : lien avec l’utérus rétroversé
cause des bandes d’adhérences fibreuses qui peuvent appliquer une traction sur l’utérus qui va dévier postérieurement
l’utérus rétroversé peut être normal, mais se retrouve souvent chez les femmes souffrant de douleurs liées à l’endométriose
utérus - antéfléchi/rétrofléchi : définir
utérus replié sur lui-même
annexes (ovaires et trompes) - ovaires : où circulent les vaisseaux et nerfs
en son centre (médulla)
annexes (ovaires et trompes) - ovaires : décrire la vascularisation de l’ovaire (4)
- assurée par l’artère ovarienne qui origine directement de l’aorte abdominale
- elle croise, latéralement à l’uretère, l’artère iliaque au niveau de sa bifurcation
- elle passe au-dessus de l’artère iliaque
- elle se recouvre ensuite d’un repli de péritoine pariétal postérieur (ligament infundibulo-pelvien ou suspenseur de l’ovaire) qui la mène directement à l’ovaire sur sa face supéro-latérale
annexes (ovaires et trompes) - ovaires : où se fixe le ligament utéro-ovarien
à l’antipode de l’insertion de l’artère ovarienne
annexes (ovaires et trompes) - ovaires : rôle du ligament utéro-ovarien
vascularisation secondaire pour l’ovaire
annexes (ovaires et trompes) - ovaires : décrire le trajet des veines ovariennes (3)
- varie de part et d’autre puisque l’anatomie du système veineux général n’est pas symétrique
- la veine ovarienne droite se jette dans la veine cave inférieure à droite de l’aorte
- la veine ovarienne gauche se draine dans la veine rénale gauche
annexes (ovaires et trompes) - trompe : décrire
étroit tunnel recouvert d’épithélium cilié permettant le passage rétrograde des spermatozoïdes
annexes (ovaires et trompes) - trompe : décrire le pavillon (3)
- extrémité distale
- évasé
- comporte des franges
annexes (ovaires et trompes) - trompe : décrire l’ampoule (2)
- portion centrale
- représente la majeure partie de la trompe
annexes (ovaires et trompes) - trompe : décrire l’isthme (2)
- partie médiane
- où le calibre rétrécit
annexes (ovaires et trompes) - trompe : décrire son dernier segment interstitiel
se trouve à traverser perpendiculairement le myomètre au niveau de la corne utérine
une grossesse ectopique qui s’y développe est appelée cornuale ou isthmique
annexes (ovaires et trompes) - trompe : définir ostium tubaire
orifice où le canal tubaire rejoint la cavité utérine
pas visible à l’hystéroscopie
annexes (ovaires et trompes) - trompe : par quoi est vascularisée la trompe
par des anastomoses entre la branche ascendante de l’artère utérine et de l’artère ovarienne qui circulent dans le mésosalpinx
annexes (ovaires et trompes) - trompe : définir mésosalpinx
repli péritonéal relié à la face postérieure du ligament large
ligaments pelviens - ligaments large : de quoi est-il constitué
deux feuillets de péritoine pariétal accolés l’un à l’autre à la manière d’un emballage sous-vide
ligaments pelviens - ligaments large : décrire la portion qui recouvre l’utérus
séreuse utérine
ligaments pelviens - ligaments large : décrire la fusion des deux feuillets
s’accolent latéralement à l’utérus avant de redevenir en continuité avec le péritoine pariétal
ligaments pelviens - ligaments large : décrire son extrémité supéro-antérieure (3)
- épaissie
- fibreuse
- se dirige vers les grandes lèvres à travers les canaux inguinaux de chaque côté
- les femmes ont donc des 2 ligaments ronds*
ligaments pelviens - ligaments large : décrire sa portion supéro-postérieure
le péritoine englobe d’abord la trompe en créant le mésosalpinx puis, un peu en inférieur et postérieur, un repli de péritoine forme le ligament utéro-ovarien (ou ligament propre de l’ovaire)
ligaments pelviens - ligaments large : que contient le ligament propre de l’ovaire
une artère et une veine
ligaments pelviens - ligaments large : décrire sa portion inférieure
traversé perpendiculairement par l’uretère, juste en-dessous du niveau où l’artère utérine se faufile entre les deux feuillets de péritoine pour nourrir l’utérus
ligaments pelviens - ligaments large : où s’attachent les ligaments utéro-sacrés
près de la face postérieure de l’isthme utérine, un peu inférieurement
ligaments pelviens - ligaments large : où sont les ligaments utéro-sacrés
longent la paroi pelvienne juste en-dessous de l’uretère
ligaments pelviens - ligaments large : rôle des ligaments utéro-sacrés
fournissent la majeure partie du support à l’utérus en l’attachant au sacrum pour l’empêcher de prolaber à travers la cavité vaginale
ligaments pelviens - la plupart des fibres nerveuse de l’utérus circulent où
dans les ligaments utéro-sacrés
ligaments pelviens - rôle des ligaments cardinaux de Mackenrodt
tout autour du col, ils contribuent au support utérin en s’attachant à la paroi latérale du pelvis
ligaments pelviens - rôle du ligament infundibulo-pelvien (ou ligament suspenseur de l’ovaire)
transporte des vaisseaux ovariens
vessie et uretères - où se trouve la vessie par rapport à l’utérus
en antérieur
vessie et uretères - de quoi est recouverte la vessie
par le péritoine pariétal qui devient la séreuse utérine au-delà du repli vésico-utérin
vessie et uretères - comment séparer la vessie de l’utérus lors d’une césarienne où d’une hystérectomie
en sectionnant transversalement le pont de péritoine
vessie et uretères - où se dirige l’uretère après avoir quitté le rein (6)
- se dirige en inférieur
- passe sous l’artère ovarienne
- passe par-dessus l’artère iliaque médialement à l’artère ovarienne
- longe la paroi pelvienne au-dessus du ligament utéro-sacré
- passe un cm sous l’artère utérine à la base du ligament large
- aboutit dans la vessie de chaque côté de la limite supérieure du trigone
vessie et uretères - conséquence de la proximité de la vessie et des uretères avec les structures gynécologies
chirurgie gynécologique comportent un risque de trauma de l’arbre urinaire
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - où se trouve le rectum par rapport au vagin
derrière le vagin, duquel il est séparé par le septum recto-vaginal
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - qu’est-ce que le cul-de-sac postérieur (ou recto-vaginal de Douglas) (2)
- la séreuse utérine postérieure, lorsqu’elle quitte la face postérieure de l’utérus et se fond dans le péritoine postérieur, avant de changer de direction et de se diriger en céphalade pour recouvrir la face antérieure du rectum, forme le cul-de-sac de Douglas
- = partie la plus déclive de la cavité abdominale (le sang/pus peuvent s’y ramasser)
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - où trouve-t-on souvent des lésions d’endométriose
dans le cul-de-sac de Douglas
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - où se trouve le colon sigmoïde
contourne l’annexe gauche de supéro-latéral vers inféro-médian dans son trajet vers le rectum en recouvrant le ligament infundibulo-pelvien et l’uretère gauche, là où ils croisant l’artère iliaque
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - où se trouvent le cæcum et l’appendice
demeurent à l’extérieur du pelvis à la fosse iliaque droite, en supéro-latéral droit de l’annexe droite (mais peuvent y descendre)
rectum, colon sigmoïde, appendice iléo-cæcal - qu’est-ce qui peut créer des adhérences qui relient ferment ces portions du tube digestif aux organes gynécologiques vu leur proximité (3)
- endométriose
- infection abdominale ou pelvienne
- chirurgie abdominale
organes génitaux externes - de quoi est constituée la vulve (4)
- du mont de Vénus recouvert des poils pubiens
- des grandes lèvres contenant du tissu adipeux en périphérie
- des petites lèvres formées de replis muqueuse plus médian
- de l’hymen à l’intérieur
organes génitaux externes - définir vestibule
zone délimitée par la face interne des petites lèvres et de l’hymen
organes génitaux externes - la portion postérieure du vestibule peut être le siège de…
d’une condition causant de la dyspareunie superficielle, la vestibulite
organes génitaux externes - où se trouve le clitoris
à l’extrémité antérieure des petites lèvres
organes génitaux externes - de quoi est recouvert le clitoris
d’un capuchon formé par un repli muqueux
organes génitaux externes - où se trouve l’urètre
sous le clitoris
organes génitaux externes - où se trouvent les glandes de Bartholin
en postérieur, à l’entrée du vagin, d’une part et d’autre de la ligne médiane
organes génitaux externes - rôle des glandes de Bartholin
produisent des sécrétions lubrifiantes
organes génitaux externes - que cause une obstruction du canal des glandes de Bartholin (3)
- accumulation de sécrétion
- renflement douloureux
- parfois une surinfection
organes génitaux externes - traitement des obstruction des glandes de Bartholin (3)
- drainage
- création d’un nouveau canal permettant l’évacuation des sécrétions à l’aide d’un cathéter de Word ou d’une marsupialisation
antibiotiques rarement nécessaires
