2d - IVG (épidémiologie, histoire, pratique, IVG chirurgicale) Flashcards
épidémiologie - incidence des grossesses non planifiées
la moitié des femmes en Amérique du Nord n’ont pas planifié leur grossesse
épidémiologie - incidence des IVG dans les grossesses non planifiées
50%
épidémiologie - proportion des québécoises enceintes qui auront une IVG
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épidémiologie - les femmes ayant des grossesses non planifiées ont plus de difficultés à … (3)
- à obtenir une éducation
- à travailler et à progresser dans une carrière
- à atteindre une stabilité financière
épidémiologie - pourquoi est-ce un fardeau socio-économique porté par l’ensemble de la société (2)
- augmentation de la pauvreté
- coûts importants pour le système de santé qui sont facilement évitables par l’utilisation de contraceptifs efficaces
épidémiologie - proportion des femmes ayant déjà subi une IVG au Canada
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épidémiologie - les femmes âgées entre ___ et ___ ans présentent le taux d’IVG le plus élevé? pourquoi
- 20-24 ans
- plus fertiles
épidémiologie - décrire les taux d’IVG par région
grande disparité entre les différentes régions socio-sanitaires du Québec
épidémiologie - pourquoi est-ce que le taux d’IVG diminue depuis 2003
augmentation utilisation contraceptifs réversibles à longue action comme l’implant et les DIU (on pense, aucune preuve)
épidémiologie - par quoi s’expliquent les disparité entre groupe d’âge et entre régions socio-sanitaires (3)
- s’expliquent par les différents comportements sexuels et contraceptifs de ces différents groupes d’âge
- taux de fertilité décroissant avec l’âge
- difficultés ou facilités d’accès à la contraception et IVG
épidémiologie - les femmes ayant eu une ou des grossesses non planifiées sont plus à risque de quoi (3)
- interrompre leur études
- avoir une travail précaire
- ne jamais atteindre une stabilité financière
moins du tiers utilisent un moyen de contraception présentant un taux d’échec de moins de 10% et les grossesses non planifiées sont le marqueur le plus important de pauvreté en Amérique du Nord
épidémiologie - que permet chaque dollar dépensé en contraception? comment (7)
d’économiser 7$ en soin de santé subséquent en diminuant:
- le nombre de grossesses non planifiées
- le nombre d’avortement
- le nombre de cancers cervicaux
- le nombre de transmission de VIH
- le nombre d’autres ITSS
- le nombre de femmes infertiles
- le nombre de nouveaux nés prématurés et de petit poids
histoire - quelle était la place de l’avortement avant 1969 au Canada
Avant 1969, provoquer un avortement est un crime aux termes de l’article 251 du Code criminel. La peine maximale d’un médecin ou toute autre personne qui aide une femme à mettre fin à sa grossesse est l’emprisonnement à vie. La peine est de deux ans si la femme elle même est condamnée.
histoire - que s’est-il passé en 1969
En 1969, le gouvernement du premier ministre Pierre Trudeau modifie le Code criminel pour permettre aux médecins d’effectuer des avortements dans des hôpitaux agréés si la grossesse menace la santé ou la vie d’une femme. Un comité composé de médecins doit approuver la procédure. Dans toutes les autres circonstances, l’avortement reste illégal.
histoire - que s’est-il passé au début des années 1970 avec le Dr Morgentaler
Au début des années 1970, le médecin Henry Morgentaler est poursuivi pour avoir pratiqué des avortements non autorisés. Il est acquitté par un jury en 1973, mais, en appel, la Cour d’appel du Québec et la Cour suprême du Canada annulent toutes les deux la décision du jury et le Dr Morgentaler purge une peine de prison.
histoire - que s’est-il passé 1988 avec le Dr Morgentaler
Pendant les années 1988, Henry Morgentaler est poursuivi de nouveau pour avoir fourni des services d’avortement. En 1988, sa cause R. c. Morgentaler est portée devant la Cour suprême, qui évalue cette fois-ci ses actions au regard de la Charte canadienne des droits et libertés de 1982. La Cour arrive à la conclusion que la disposition du Code criminel concernant l’avortement viole le droit d’une femme « à la vie, à la liberté et à la sécurité de sa personne » garanti à l’article 7 de la Charte.
histoire - quelle est la débouchée de la cause Tremblay vs Daigle en 1989
En même temps, la question des droits du fœtus est finalement décidée en 1989 dans la cause Tremblay c. Daigle, où la Cour suprême trouve que seule une personne possède des droits constitutionnels, et que ces droits commencent au moment de la naissance vivante. La Cour décide également que le père d’un fœtus n’a aucun intérêt propriétal relatif au fœtus et ne peut pas obtenir une njonction visant à empêcher la mère enceinte d’exercer son droit constitutionnel de choisir d’avoir un avortement.
histoire - qui est-ce qui a ignoré la loi fédérale et garanti l’immunité à tous les médecins pratiquant des avortements
- PQ en 1976
- le Dr Morgentaler est également gracié et libéré de prison
histoire - quand est-ce que chaque région du Québec possède sa clinique de planification familiale
à la fin des années 1970 après que le gouvernement les aient créé et financé
pratique de l’IVG - évaluation de pré-IVG : que doit elle comprendre (3)
- histoire médicale complète :
- histoire gynécologique et contraceptive
- revue des systèmes - examen physique complet, dont examen gynécologique, en tenant compte des éléments de l’anamnèse et du type d’anesthésie qui sera utilisé
pratique de l’IVG - évaluation de pré-IVG : la détermination précise de l’âge gestationnel est essentielle, comment
l’échographie est le meilleur outil pour l’établir
pratique de l’IVG - évaluation de pré-IVG : décrire l’évaluation de l’âge de grossesse pour les grossesses du premier trimestre (2)
selon les ressources disponibles :
- l’évaluation clinique (date des dernières menstruations, volume utérine) pourrait être suffisante
- l’échographie, par évolution de sa technologie et sa disponibilité, est devenue nécessaire pour assurer une sécurité accrue des patientes
pratique de l’IVG - évaluation de pré-IVG : après la ____ semaine de gestation, une échographie doit être effectuée
14e
pratique de l’IVG - évaluation de pré-IVG : quoi faire si ATCD de césarienne
placenta doit être localisé
