AUTO-APPRENTISSAGE - CYCLE MENSTRUEL Flashcards
physiologie - régulation : durée
approximativement 28 jours, mais varie entre 21-35 jours
la durée d’un cycle réfère à sa fréquence, la période
physiologie - régulation : quand est-ce que débute un cycle
débute avec le début des menstruations
physiologie - régulation : quels sont les phases lorsqu’on se réfère au statut de l’ovaire (2)
- folliculaire
- lutéale
physiologie - régulation : phases si on prend l’endomètre comme référence (2)
- proliférative
- sécrétoire
physiologie - régulation : résumé
voir image
physiologie - durée : par quoi est-elle influencée
durée et qualité du développement et de la croissance du follicule
physiologie - durée : comparer la variabilité des phases folliculaire et lutéale
la phase folliculaire varie le plus, alors que la phase lutéale devient très constante quelques années après la ménarche
physio - durée : quand est-ce que les cycles sont les plus var (2)
- 5-7 premieres années suivant la ménarche
- 8-10 années précédant la ménopaiuse
physio - durée : chez qui ets-ce que les cycles sont plus longs
- F avec IMC très bas ou très haut
physio - durée : en moyenne, le smenstruations durent _____ jrs et on estime une perte sanguine N entre ______ et _____ cc
- entre 2-7 jrs
- 5 à 80 cc
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : a quoi réfère-t-il
- interaction complexes entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires qui régulent le cycle hormonal
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : hormones en jeu (5)
- GnRH
- FSH
- LH
- oestrogène
- progestrone
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : sur quoi repose la sécrétion des hormones en jeu
mécanismes précis de stimuation et d’inhibition de l’axe
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : but (2)
- stimuler le dev d’un follicule mature pour l’ovulation
- préparer un environnement fertile propice a l’implantation de l,embryon
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : que se produit-il si l’implantation n’a pas lieu
les menstruations se déclenchent
physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : résumer l’axe
voir image
physio - hypothalamus : role
- resp de la sécrétion pulsatile et coordonée de la GnRH
physio - hypothalamus : quelles hormones sont sécrétés en fonction de la pulsatilité des neurones de la GnRH
- pulsatilité = + FSH
- diminution pulsatilité = + LH
physio - hypothalamus : comment est-ce que la GnRH rejoint l’hypophyse
par le syst vasc porte hypothalamo hypophysaire
physio - hypothalamus : role de la GnRH
modulation et stimulation de la sécrétion de gonadotropines
physio - hypothalamus : peut on mesurer dircetement la GnRH? expliquer (2)
NON, a cause de :
- son emplacement éloigné
- sa courte demi vie (2-4 min)
physio - hypothalamus : comment mesure-t-on indirectment la GnRH
on mesure la LH pour indiquer la sécétion pulsatile de GnRH
physio - hypothalamus : que requiert la fnct ovarienne
la sécrétion pulsatile de GnRH
physio - hypophyse + ovaires : par quoi sont sécrétés la FSH et la lH
portion antérieure de l’hypophyse
physio - hypophyse + ovaires : décrire la pulsatilité de la FSH et de la LH
sont aussi sécrétées de manière pulsatile, en rep a la sécrétion de GnRH
physio - hypophyse + ovaires : qu’est-qui déterminer la quantité d’hormones relâchées
directemet déterminé par les taux d’oestrogènes, de progestérone et de certains autres facteurs ovariens (follistatine, inhibine, activine)
physio - hypophyse + ovaires : quelle hormone est sécrétée au debut de la phase folliculaire-
- au debut de la phase folliculaire, la F étant en déficit estrognique relatif, la FSH est sécrétée
physio - hypophyse + ovaires : comment est-ce que l’ovaire répond à l’augmenttion de la FSH en debut de phase folliculaire
augmentation de la prod d’oestrogène
physio - hypophyse + ovaires : quelle hormones est sécrétés en fin de la phase folliculaire
les taux d’oestrogènes sont +++ : il y a donc feedback négatif a/n de l’hypophyse, inhibant la sécrétion de FSH et stimulation la sécrétion de LH
physio - hypophyse + ovaires : conséquence du peak de LH en fin de phase folliculaire
- déclenchement de l’ovulation
physio - hypophyse + ovaires : que se produit il a/n du follicule ovarien suite au peak de LH (ovulation)
devient corps jaune et comnence à prod de la progestérone
physio - hypophyse + ovaires : que se produit il si la fécondation n’a pas lieu
la fin de la phase lutéale est marquéepar des niv d’hormones stéroidiennes faobles, ce qui déclenche les mesntruations
physio - hypophyse + ovaires : les taux élevées de _____ suppriments la FSH de façon _________ et entrainent une rétroaction positive sur _______
- oestrogènes
- profonde et soutenue
- LH
physio - hypophyse + ovaires : des taux faibles d’oestrgènes ______ la LH
suppriment
physio - facteurs de croissance : définir
polypetides qui modulent la prolif et la différentiation cellulaire en se liant a des R membranaires spécifiques
physio - facteurs de croissance : ou agissent ils
localement (autocrine/paracrine)
physio - facteurs de croissance (AMH) : définir
peptide faisant partie d’une autre sous-famille de facteurs de croissance
physio - facteurs de croissance (AMH) : prod par quoi
granulosa
physio - facteurs de croissance (AMH) : role
role dans la maturation et le dev folliculaire
physio - facteurs de croissance (AMH) : sa fnct paracrine est de…
supprimer la croissance de tous les follicules, sauf le dominant, à ch cycle
physio - facteurs de croissance (AMH) : avec quoi corrèle le niv circulation d,AMH
avec le nb de folicules
physio - facteurs de croissance (AMH) : role du dosage
peut etre dosé a n’importe quel jr du cycle pour estimer le potentiel de fertilité et ce, meme chez les F sous CO
physio - facteurs de croissance (AMH) : pourqoi peut on estimer la fertilité des femmes sous CO avec l’AMH
pcq sa sécrétion n’est pas suffisament influencée par les gondatrophines ou les hormones sexuelles pour prod es chang cliniquement significatifs
physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : par quoi se termine t elle
par la sélection dun seul follicule mature
physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : qu’implique le processus de sélection d’un sel follicule mature? décrire
action d’hromones et de peptides autocrines-paracrines pour faire nurir le follicule du stade pré antral vers le stade antral et finalement, pré ovulatoire
physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : définir follicules primoridaux
ovules arrêtées en pro phase de méiose et recouverts d’une mince couche de cellules de la granulosa
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : décrire leur croissance
amorcent leur croissance et s’atrésient tout au long de la vie
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : quand est-ce que le processus commence
debute des la vie in utéro (16-20 sem)
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien y en a til au dpart
6 à 7 millions de dollicules primordiaux dans les2 ovaires au total chez le foetus féminin
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien y en a til a la naissance
nb deja réduit a 2 millions
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : cmb y en a t il a la puberté
nb a encore chuté à 300 000
physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien de ces follicules vont ovuler durant la période reprod chez la F
environ 400
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire la croissance du follicule à ce stade (2)
s’accélère
est indep de l’influenc ehormonale
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : par quoi est il contenu
zone pellucide
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire les cellules de la granulosa (2)
se dev en pls couches de cellules
création de gap junction
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : que se produit-il lorsqu’il y a 15 couches de cellules granulosa (2)
la membrane basale se forme
les cellules de la granulosa acquierent la capacité de prod 3 classes de stéroides (ostrognes, progestérone, androg;nes)
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : comparer la quantité d’hromones prod par la granuloss
bcp plus d’oestrogènes est prod
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire la conversion d’androgène et oestrogènes
un syst d’enzyme de l’aromatase, stimulé par la FSH convertit les androg;nes en oestrogènes, augmentant ainsi la prod ovarienne d’oestrogènes
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : comment est-ce que la FSH contribue a la prod d’oestrogènes (2)
- stimulation de la croissance des cellules de la granulosa
- activation des enzymes de l’aromatase
physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : effet de l’augmentation des cellules de la granulosa sur les R de FSH
plus il y a de cellules, plus il y a de R de FSH dans le follicule
physio - cycle ovarien (follicules antral) : qu”est-ce qui mene au stade antral de l’ovocyte
l’influence de la FSH = augmentation de la quantité d’un liquide àprédominance oestrogénique qui s’accumule dans les espaces intercellulaires de la granulosa et qui mene au stade antral de l’ovocyte
physio - cycle ovarien (follicules antral) : qu’explique la théorie “two cell, two gonadotrophin” (2)? que stipule t-elle
- le dev folliculaire et a synthèse des hromones stéroidiennes
- stipule que l’activité de synth des hormones stéroidiennes au sein du folliule est compartimentée entre les cellules de la thèque et de la granulosa : les R de LH se trouvent sur les cellules de la thèque alors que les R de FSH sur celles de la graunola
voir image
physio - cycle ovarien (follicules antral) : ou trouve-t-on des R LH à ce stade
seulement dans les cellules de la thèque
physio - cycle ovarien (follicules antral) : ou sont les R a FSH a ce stade
juste cellules granulosa
physio - cycle ovarien (follicules antral) : que se produit-il en rep a une stimulation des R LH (2)
- une prod d’andrtog;nes s’ensuit
- ces derniers sont convertis en ostrogènes
physio - cycle ovarien (follicules antral) : l’interaction entre les compartiments des cellules de la granulosa et de la thèque résulte en…
une prod accrue d’oestrogènes
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la transformation a/n de la granulosa
les cellules de la granulosa du follicule pré ovulatoire s’élargissement et acquierent des inclusions lipidiques
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la transformation a/n de la thèque
devient fortement vasc
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : transformation a/n de l’ovocyte
complete sa méiose et sa division
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : quand mesure-t-on les taux les + élevés d’oetsrog;nes
24-36h avat ovulation
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : conséquence du peak d’oestrogènes
enclenche un peak de LH 12h avant l’ovulation
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : comment agit le LH? que cause-t-elle (2)?
agit sur ses propres R et :
- encourage la lutéinisation de la granulosa ce qui résulte en une prod de progestérone
- cette augmentation de progestérone fav le feedback + des oestrogènes sur la prod maximales de lH et FSH à mi cycle
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la prod androgénique
(+) a mi cycle par la thèque des folicules atrétiques qui sécrète des andrngoènes
physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : conséquences de l’augmentationd es androgènes à mi cycle
(+) la libido = (+) de relations à la priode la plus fertile du cycle
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : de quoi dep le nb de follicule recruté à ch cycle
- réserve ovarienne (entre autre)
ex : une F ayant subit une ovariectomie unilat voit son pool diminuer de moitié et ainsi redistribué dans le temps
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : durée de la croissance du follicule
s’étend en moy sur 85 jrs avant d’atteidnre le stade pré ovulatoire
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : volume en attente d’etre recruté
2-5 mm
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : lien maturation/hormones (2)
- majeure portion est indep de la régul hormonale
- il atteint un pt ou sans le recrutement par la FSH, il régresse vers l’atrésie : les folicules qy sibt sauvés de l’apoptose par l’élévation soutenue de la FSH durant la phase folliculaire vont compétitionner pour devenir LE follicule dominant
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : définir follicule dominant
ovocyte qiu va croite et murir pour ensuite ovuler
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : lien dominance/FSH (2)
- le follicule dominant à plus de R FSH en raison d’une plus grand eprolifération de la granul;osa que les autres de sa cohorte
- en plus, l’actiond e la FSH est +++ car la concentration intra folliculaire est plus élevée
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effet de la FSH sur le follicule dom
comme il est plus sensible à la FSH, il va continuer à se dev
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : quand se fait la sélection
jrs 5-7 du cycle
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : quand est-ce que le taux d’oestrogène augmente
surtout vers le 7e jr
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effets du follicule dom sur les hormones (3)
- prod plus d’oestrogènes
- controle sa destinée en altération la prod de gonadotropines par biofeedback négatf
- diminue la prod de FSH
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effets du follicule dom sur les hormones quand il atteint 15 mm
il prod alors assez d’oetsrogènes pour faire un feedback position sur la prod de LH, = peak de LH mi cycle
a noter que les oestrogènes améliorent aussi la bioactivité de FSH et LH mi cycle
physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : en résumé, 2 conditions sont essentielles a la formation d’un follicule dom, nommer les
- augmentation de la FSH
- capaité du follicule primordial a rep a cette augmentation
physio - cycle ovarien (ovulation) : intervalle entr ele peak de LH et d’oestrogènes
il y ades variations au cours des cycles quant au moment précis de l’ovulation, mais l’intervalle entre est environ de 10-12 heures après le pic de LH et 24-36 heures après le pic d’oestrogènes
physio - cycle ovarien (ovulation) : quand débute la montée de LH
34-36 heures avant l’ovulation
physio - cycle ovarien (ovulation) : meilleur prédicteur de l’ovulation
debut du peak de LH
physio - cycle ovarien (ovulation) : décrire les étapes qui se suscèdent pour permettre à l’ovule detre libéré du follicule (3)
- le pic de LH déclenche la reprise de meiose au sein de l’ovule, la synth de PG essentielles a la rupture du follicule ainsi que la prod de progestérone
- la PG rend la paroi élastique et mince et permet un accroisssisment rapide du vol du follicule
- puis le ollagene de la paroi génénère, ce qui prod des enzymes protéilytiques, de l’histamine et de la plasmine qui digère la paroi
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : décrire les transformation juste avant la rupture du follicule (2)
- la granulosa accumule un pigment jaune, la lutéine, et forme le corps jaune
- ce corps jaune devient très vasc, et environ 8-9 jrs après l’ovulation, on atteint un pic de vasc, de progestérone et d’oestrogène sérique
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : quand est-ce que le pic d’oestrogène est atteint
augmente rapidement après l’ovulation et atteint son pic 8-9 jrs après
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : durée dans un cycle N
14 jrs, mais peut s’étendre de 11 à 17 jrs et etre encore considéré dans les liites de la N
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : incidence d’une phase lutéale courte
5-6%
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : décore l’involution du corps lutéal (2)
- involue a partie du 9e ou 11e jr après l’ovulagtion par un mécanise ecore inconnu
- devient le corpora albicans
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : qu’est-ce qui enclenche la lutéolyse (4)
- on pense que cest l’augmentation de la prod d’oestrogène par le corps lutéale
- l’oxyde nitrique, l’endothéline et les PG locales contribuent aussi a se phnomene
physio - cycle ovarien (phase lutéale) : role du hCG (3)
- role de sauvetage important a jouer pour contrecarrer la dégradation du corps lutéal
- préveient l’augmentation d’enzymes protéolytiques en stimulant la prod de folistatine
- maintient la fonction lutéale ad que la stéroidpgénèse placentaire soit bien établie
la régression lutéale est donc invitable sans le support du hCG
physio - cycle ovarien (menstruation) : décrire les taux d,hormones (3)
- la bioactivité de la FSH augmente au milieu de la phase lutéale, et la FSH augmente 2 jrs avant le debut des mesntruations
- = diminution des oestrogènes et progestérones et de l’inhibine
- cela modifie la sécrétion pulsatile de la GnRH qui augmente en fréquence
physio - cycle ovarien (menstruation) : conséquence du nadire dans le taux circulant d’estrog;ne et de progestérone
provoque la chute duc orps jaune
physio - cycle ovarien (menstruation) : consquence de l’augmentation de la FSH (2)
permet de sauver des follicules âgés de 70 jrs de l’atrésie et permet la sélection du prochaine follicule dominant
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : role des chang hormonaux qui initie le debut du prochain cycle
importance primordiale pour le recrutement de nouveaux follicules
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : quelles hormones sont impliquées
- GnRH
- FSGH
- LH
- oestrogène
- progestérone
- inhibine
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : conséquence de l’augmenttaion de la FSH
- snon augmentation environ 2 jrs avant le debut des menstruartions influence directement la sélection des nouveaix follicules
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : a quoi est due l’augmentation de la FSH (2)
aux chang hormonaux suivants :
- déclin de l’inhibine et des hormones tséroidiennes vers la fin de la phase lutéale
- augmentation de la pulsatilité de la GnRH
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : effet de la diminution rapide de la [inhibine] vers la fin du cycle
supprime son effet inhibteuir sur la sécrétino de FSH
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : role de l’augmentation de FSH (2)
vient secourir de l’atrésie un groupe de follicule âgés d’environ 70 jrs et opermettre a nouveau le dev d’un follicule dominant
physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : résumer les chang hormonaux
voir image
physio - cycle utérin : a quoi sont liés les chang au sein de l,endomètre
directement liés a la prod jormonale cyclique par les ovaires
physio - cycle utérin : définir déciduale fonctionnelle (2)
- zone qui couvre les 2/3 sup de l’endomètre
- = région de l’endomètre qui prolifère et dégénère à ch cycle en absence de grossesse
physio - cycle utérin : définir déciduale basale
source de régénération de l’endomètre après ch mentrsuation
physio - cycle utérin : par quoi est caractrisée a phase proliférative
par la croissance mitotique de la déciduale fonctionelle en réponse aux niv élevés d’oestrogènes circulants et en préparation pour l’implantation de l’embryon
physio - cycle utérin : décrire les chang dans les glandes endomtriales lors de la phase proliférative
s’allongent et deviennent tortueuses
physio - cycle utérin : quand debute la phase sécrétoire
lors de la prod de progestérone, soit 48-72h après l’ovulation
physio - cycle utérin : décrire la phase sécrétoire
- il y a cessation des mitoses et organisation des glandes
physio - cycle utérin : que se produit-il a la fin de la phase sécrétoire
a la fin de cette phase, il y a une baisse de l’oestrogène er de la progestérone ce qui entraine une diminution d’apport vasc a l’endomètre et la menstruation debute
