Attention et conscience 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions du système cholinergique?
- Module l’activité cérébrale par l’acétylcholine
- Projette surtout vers le thalamus et le cortex.
- Associé à l’éveil, au niveau de vigilance de base
Quelles sont les fonctions du système noradrénergique?
- Module l’activité cérébrale par la Noradrénaline
- Projette vers le cortex, le diencéphale et la moelle
- Activation sensorielle, motrice, viscérale, mnésique, urgences, effort
Quelles sont les fonctions du système dopaminergique?
- Module l’activité cérébrale par la dopamine
- Projette surtout vers les noyaux gris centraux (striatum) et le cortex frontal
- Associés aux signaux motivationnels (ex: renforcements) et à la maladie de Parkinson
Quelles sont les fonctions du système sérotoninergique?
- Module l’activité cérébrale par la sérotonine
- Projette vers tout le cerveau et la moelle
- Rôle dans les émotions et le développement cérébral
Qu’est-ce que le thalamus? Quelles sont ses sous-composantes et fonctions?
• Noyaux intralaminaires
– Relais de la formation réticulée vers le cortex
• Noyau réticulaire du thalamus
– Couche mince
– Module les autres noyaux qui relaient les signaux sensoriels et moteur au cortex
– Contrôlé par cortex frontal
– Filtrage de signaux qui se rendent au cortex à partir des priorités déterminées dans le cortex frontal.
Qu’est-ce que le coma? Qu’est-ce qui peut induire un coma?
Le coma est une perte de la conscience, des sensations et des mvts volontaires non réversibles par stimulation
• Respiration et circulation souvent préservées
• Réactivité motrice ou oculomotrice peut être préservée
• Variabilité entre les individus et fluctuations temporelles
Ce qui peut induire un coma:
• Dysfonctionnement ou lésion au tronc cérébral (système réticulo-cortical) ou au thalamus
• Traumatisme, Ethylisme, Hypoglycémie, Hypoxie…
Définis les caractéristiques d’ un état végétatif et d’un état de conscience minimal.
Ces 2 états sont des états peu conscients
• Etat végétatif
– Eveil du coma, Cycle veille-sommeil
– Pas d’actions volontaires
– Certains sont conscients (mal classés)
- Peuvent parfois communiquer avec leur activité cérébrale
• Etat de conscience minimal
– Actions intentionnelles intermittentes
– Peut se réveiller complètement après des mois ou des années
- pronostic plus favorable que l’état végétatif
Définis ce qui caractérisent l’anesthésie générale
C’est un état peu conscient
– Confusion post-réveil (surtout personnes agées)
– Problèmes de mémoire post-réveil parfois
Définis ce qui caractérise le syndrome de locked-in (enfermement, pseudocoma)
C’est un état peu conscient qui résulte des dommages dans la lésion ventrale du cerveau postérieur
– Conscient (formation réticulé OK) (ex: après éveil de coma)
– Paralysé (sauf les paupières et parfois mvts verticaux des
yeux), Circuits moteurs endommagés
– Peut s’améliorer
– Similarités avec la sclérose latérale amyotrophique (SLA, maladie de Lou Gehrig)
Quels sont les 4 états peu conscients vues en classe?
- état végétatif
- état minimal de conscience
- anesthésie générale
- syndrome de locked-in (enfermement, pseudocoma)
Qu’est-ce que le délirium? Qu’est-ce qui caractérise cet état? Quels en sont les facteurs de risque?
C’est un état confusionnel
- Baisse de vigilance (Activation réticulaire réduite)
- Désorientation spatiale ou temporelle
- Fluctuations des fonctions cognitives
- Perception, attention, motricité
- Parfois hallucinations et délires
- Parfois forme agitée - Altérations du comportement et de l’humeur
Facteurs de risques
• Plus de 1% des personnes agées, 10-30% des personnes hospitalisées
• Maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson)
• Infections cérébrales, AVCs, Post-anesthésie …
Qu’est-ce qu’un traumatisme crânio-cérébral? Donne des exemples de ce qui peut causer des traumatismes crâniens et quelles conséquences peuvent s’ensuivre
C’est une atteinte cérébrale suite à un choc entre le cerveau et la boîte crânienne ou une fracture ouverte du crâne
Exemples: • Accidents (véhicules, sports…) • Coups (sports, enfants battus…) • Projectiles (armes…) • Accélérations (bébés secoués , coups de lapin (whiplash)…)
Dommmages:
• Hématome, Inflammation, Oedeme
• Excitotoxicité:
- Glutamate – Exces de calcium dans les cellules
- mort cellulaire
• Coma variable:
– TC léger < 15min (commotion cérébrale)
– TC sévère > 6hres
• Amnésie & Confusion post-traumatique
• Troubles sensoriels, moteurs (spasticité, parésies, parole)
• Troubles cognitifs
– Ralentissement, Fatigabilité, Probs d’attention & de contrôle cognitif
• Troubles émotifs
– Irritabilité, agressivité, dépression, désinhibition
• Crises d’épilepsie, probs de sommeil
Quelles sont les fonctions du cortex frontal?
- Région dorsolatérale plus cognitive
- Région orbitale plus émotive
• Reçoit des signaux perceptifs, moteurs et motivationnels
• Fonctions:
– Contrôle volontaire de l’attention
– Récupération volontaire des infos (moteur de recherche)
– Planification volontaire des actions
Que peuvent induire des lésions aux noyaux gris centraux?
• Donnent souvent les mêmes symptômes que les lésions frontales
• Maladie de Huntington
– Dégénérescence des noyaux gris centraux
– Origine génétique, symptômes vers 40 ans
• Maladie de Parkinson
– Dégénérescence de la Substance Noire qui module les noyaux gris
– Origine inconnue pour 85% des cas
Donne des exemples d’activités qui peuvent être affectée lors d’atteintes frontales
Déplacements, courses, alimentation, calculs financiers,
travaux, interactions sociales …
– Remarquer les choses pertinentes dans l’environnement
– Se rappeler des infos pertinentes
– Manipuler des informations
– Planifier des actions (Buts, étapes, ordre, moyens…)
– Démarrer
– Penser à l’étape suivante (retenir ce qui est fait et à faire)
– Gérer son temps (procrastination, dernière minute, mal estimer)
– Progresser sans se faire distraire
- Vérifier que c’est terminé
