9b - POST PARTUM Flashcards
généralités - combien de temps est-ce que les accouchées restent à l’hopital (2)
- pas de complications L 36 h
- césarienne : 48-72h
généralités - a qui sont confiés les soins post partum une fois la Px sortie de l’hopital
CLSC + équipes de soins a domicile
définition - définir la période post partum
6 sem suivant l’accouchement
physiologie - décrire l’involution de l’utérus (2)
contraction
diminution progressive du volume utérin
physiologie - décrire les modifications des seins
phénomenes histologiques
physiologie - nommer les changements endocrinologiques (2)
- diminution des oestrogenes et de la progestérone
- augmentation de la prolactine
physiologie - décrire le colostrum (2)
- sécrété du 2e au 5e jour post partum
- riche en Ac et en IgA
physiologie - lait maternel : pas quoi est-ce que la sécrétion du lait maternel est stimulée
réflexe d’éjection stimulé par ocytocine
physiologie - lait maternel : quelles vitamines contient il
toutes sauf vit K
physiologie - lait maternel : quels suppléments de vitamine doit on donner a la naissance (2)
- injection de vit K
- supplément de vit D recommandé car présent uniquement en faible quantité
clinique - post partum immédiat : décrire la période de temps que cela représente (2)
- 4e stade
- 2 premieres heures après accouchement ou césarienne
clinique - post partum immédiat : quoi surveiller (5)
- SV
- pertes sanguines
- tonicité (fermeté) de l’utérus
- prévention de l’atonie (massages, Mx prn)
- vessie : surveiller rétention urinaire si accouchement vaginal, sonde pour 6h si césarienne
clinique - post partum proprement dit : quoi surveiller a l’hopital (7)
- SV
- tranchées
- lochies
- urines
- invoution utérine
- montée laiteuse
- état psychique de la Px
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : définit tranché
after pains/dlr de CU
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les tranchées sont augmentées avec quoi (2)
parité
allaitement
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les tranchées diminuent après cmb de temps
diminution au 3e jr
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : définir lochie
- pertes sanguines après l’accouchement
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : nommer les lochies selon le temps écoulé après l’accouchement (3)
- lochia rubra ad 3e jr
- lochia serosa du 3e au 10e jr
- lochia alba après le 10e jr
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les lochies peuvent avoir lieu ad ______ post partum
4-8 sem
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quoi surveiller pour les urines (3)
- rétention urinaire
- infx urinaire
- incontinence urinaire
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quels soins doivent etr efaits (3)
- soins de la vuvle (périnée, hémorroides)
- soins de la plaie (agrafes à retir 3e jour post op)
- préconiser le lever précoce (prévention des thrombophlébites)
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : décrire la progression de l’involution utérine (3)
- l’utérus est a l’ombilic après l’accouchement
- il est en sus pubien 2 semaines post partum
- retour au vol N 4 semaines post-partum
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quand est-ce que la montée laiteuse a lieu
habituellement le 2e ou 3e jour
clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : nommer les complications de l’allaitement (3)
- engorgement mammaire
- mastite
- abcès
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : SSx engogrement mammaire (2)
- fièvre légère
- dlrs diffuses
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : Tx de l,engorgement mammaire (2)
- compresses
- anti inflamm prn
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : décrire la résolution de l’engorgement mammaire
spontannée (24-48h)
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : SSx mastite (3)
- fievre
- dlr
- rougeur localisée
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : Tx de la mastite (2)
Tx Ab et poursuite de l’allaitement
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : SSx abcès (4)
- fièvre
- dlr
- rougeur localisée
- +/- masse fluctuante
clinique - post partum proprement dit (complications de l’allaitement) : Tx de l’abcès (3)
Tx Ab
drainage abcès
arrete de l’allaitement du sein affecté
clinique - post partum proprement dit (montée laiteuse) : comment faire la prévention de la montée laiteuse pour celles qui ne veulent pas allaiter (3)
- soutien gorge serré
- glace
- anti inflamm
clinique - post partum proprement dit (montée laiteuse) : la prévention de la montée laiteuse cause un inconfort de cmb de temps
- 3e au 5e jr post partum
clinique - post partum proprement dit (a surveiller a l’hopital) : quoi surveiller a/n de l’état psychique de la Px (2)
- blues du post partum
- dépression post partum
clinique - post partum proprement dit : que doit on surveiller une fois le retour a la maison (4)
- retour a l’état antérieur
- reprise de la vie sexuellle
- reprise des menstruations
- contraception
clinique - post partum proprement dit (a surveiller a la maison - contraception) : options possibles (3)
- condoms
- CO
- stérilet
clinique - post partum proprement dit (a surveiller a la maison - contraception) : quand peut on débuter des CO a progestérone uniquement
2 sem post partum
clinique - post partum proprement dit (a surveiller a la maison - contraception) : quand peut on débuter des CO ostrogenes-progestérone
a debuter 4 sem post partum si pas d’allaitement, ou 6 semaines si allaitement
clinique - post partum proprement dit (a surveiller a la maison - contraception) : quand peut on installer un stérilet
au mons 8 sem post partum
