9a - ANALGÉSIE + ANESTHÉSIE OB Flashcards

1
Q

généralités - pourquoi est-ce que le travail OB est douloureux (2)

A

a cause de la CU
par la distension du tractus génital lors de la phase d’expulsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

généralités - décrire les effets des agents anesthésiques sur le foetus

A

ses centres respiratoires sont très sensibles aux agents anesthésiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

généralités - pourquoi est-ce que l’anesthésie OB a des risques accrus

A

car cest parfois une anesthésie d’urgence avec les risques accrus que cela comporte (estomac plein, vomissements)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

généralités - l’anesthésie OB nécessite quel personnel

A

médical et paramédical compétent et entrainé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

analgésie et sédation pendant le travail - quel type de molécules utilise-t-on

A

des nacotiques seuls ou en association

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

analgésie et sédation pendant le travail - effet des narcotiques sur le foetus

A

effet dépresseur sur les centres respiratoires du foetus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

analgésie et sédation pendant le travail - utilise-t-on bcp l’analgésie OB? pourquoi

A

grace a une meilleure préparation des Px et à un mielleur soutien pendant le travail, on n’utilise peu l’analgésie OB surtoutsi l’anesthésie épidurale est possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

analgésie et sédation pendant le travail - si une analgsie est vrmt nécessaire, la meilleure recette semble etre quoi

A

l’admin IV de fentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

analgésie et sédation pendant le travail - décrire le fentanyl + pourquoi on l’utilise

A
  • analgésique opiode qui a l’avantage d’avoir une courte demi vie
  • son utilisation comporte moins de risque de depression respiratoire pour le nouveau né que l’utilisation d’un opiode a longe action
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

anesthésie générale - quand l’utilise-t-on

A

seulement lorsqu’il n’est pas possible de faire autrement, surtout si une césarienne très urgente est nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

anesthésie générale - il faut environ ____ min avant qu’une anesthésie péridurale soit injectée et efficace

A

30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

anesthésie générale - comparer rachianesthésie et épidurale

A

la rachianesthésie agot bcp plus rapidement, mais moins longtemps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

anesthésie générale - nommer des CI a l’epidurale ou a la rachidienne (2)

A

prob a/n de la colonne vertébrale
coagulopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

anesthésie générale - quoi faire si une césarienne est requise mais que la Px a des CI a la rachidienne/épidurale

A

elle doit se faire sous anesthésie générale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

anesthésie générale - décrire le syndrome de mendelson + comment diminuer les risques

A
  • redoutable syndrome d’aspirtaion du contenu gastrique dans les bronches
  • un anti acide est tjrs admin PO a la Px avant une césarienne pour diminuer les risques de complications
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie locale : très svnt utilisée pour… (2)

A
  • réparation de déchirures
  • réparations d’épisiotomie
17
Q

anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : fréquence d’utilisation

A

peu utilisé dans nos milieux du fait de la grande disponibilité de l’épidurale

18
Q

anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : role

A

diminue la dlr localement a/n de la partie inf du vagin et du périnée

19
Q

anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : s’utilise à quel stade

A

a la toute fin du 2e stade

20
Q

anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : complications possibles (3)

A
  • toxicité systémique des anesthésiques locaux
  • hématome
  • infx
21
Q

anesthésies régionales et locorégionales - bloc para cervical : l’utilise-t-on en OB?

A

non, CI en OB a cause des risques de bradycardie foetale

22
Q

anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : décrire (2)

A
  • injection d’anesthésiques locaux et de narcotiques dans l’espace peridural
  • un catheter est laissé en place dans l’espace epidural pour permettre une admin continue de la Mx en cours de travail
23
Q

anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : les effets sont ils sensitifs ou moteurs

A

donne un bloc sensitif et moteur

24
Q

anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : complications possibles (6)

A
  • hypoTa
  • céphalées
  • prurit
  • méningite chimique
  • hématome
  • abcès
25
Q

anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : décrire (3)

A
  • variante utilisée pour la césarienne
  • la Mx est injectée dans l,espace rachidien
  • un cathéter ne peut etre laissé en place
26
Q

anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : durée de l’anesthésie

A

environ 2h

27
Q

anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : donne-t-elle un bloc sensitif ou moteur

A

les deux (dont un bloc moteur important)

28
Q

anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : complications possibles (6)

A
  • hypoTA
  • céphalée
  • prurit
  • ménigite chimique
  • hématome
  • abcès