9a - ANALGÉSIE + ANESTHÉSIE OB Flashcards
généralités - pourquoi est-ce que le travail OB est douloureux (2)
a cause de la CU
par la distension du tractus génital lors de la phase d’expulsion
généralités - décrire les effets des agents anesthésiques sur le foetus
ses centres respiratoires sont très sensibles aux agents anesthésiques
généralités - pourquoi est-ce que l’anesthésie OB a des risques accrus
car cest parfois une anesthésie d’urgence avec les risques accrus que cela comporte (estomac plein, vomissements)
généralités - l’anesthésie OB nécessite quel personnel
médical et paramédical compétent et entrainé
analgésie et sédation pendant le travail - quel type de molécules utilise-t-on
des nacotiques seuls ou en association
analgésie et sédation pendant le travail - effet des narcotiques sur le foetus
effet dépresseur sur les centres respiratoires du foetus
analgésie et sédation pendant le travail - utilise-t-on bcp l’analgésie OB? pourquoi
grace a une meilleure préparation des Px et à un mielleur soutien pendant le travail, on n’utilise peu l’analgésie OB surtoutsi l’anesthésie épidurale est possible
analgésie et sédation pendant le travail - si une analgsie est vrmt nécessaire, la meilleure recette semble etre quoi
l’admin IV de fentanyl
analgésie et sédation pendant le travail - décrire le fentanyl + pourquoi on l’utilise
- analgésique opiode qui a l’avantage d’avoir une courte demi vie
- son utilisation comporte moins de risque de depression respiratoire pour le nouveau né que l’utilisation d’un opiode a longe action
anesthésie générale - quand l’utilise-t-on
seulement lorsqu’il n’est pas possible de faire autrement, surtout si une césarienne très urgente est nécessaire
anesthésie générale - il faut environ ____ min avant qu’une anesthésie péridurale soit injectée et efficace
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anesthésie générale - comparer rachianesthésie et épidurale
la rachianesthésie agot bcp plus rapidement, mais moins longtemps
anesthésie générale - nommer des CI a l’epidurale ou a la rachidienne (2)
prob a/n de la colonne vertébrale
coagulopathie
anesthésie générale - quoi faire si une césarienne est requise mais que la Px a des CI a la rachidienne/épidurale
elle doit se faire sous anesthésie générale
anesthésie générale - décrire le syndrome de mendelson + comment diminuer les risques
- redoutable syndrome d’aspirtaion du contenu gastrique dans les bronches
- un anti acide est tjrs admin PO a la Px avant une césarienne pour diminuer les risques de complications
anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie locale : très svnt utilisée pour… (2)
- réparation de déchirures
- réparations d’épisiotomie
anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : fréquence d’utilisation
peu utilisé dans nos milieux du fait de la grande disponibilité de l’épidurale
anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : role
diminue la dlr localement a/n de la partie inf du vagin et du périnée
anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : s’utilise à quel stade
a la toute fin du 2e stade
anesthésies régionales et locorégionales - bloc honteux : complications possibles (3)
- toxicité systémique des anesthésiques locaux
- hématome
- infx
anesthésies régionales et locorégionales - bloc para cervical : l’utilise-t-on en OB?
non, CI en OB a cause des risques de bradycardie foetale
anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : décrire (2)
- injection d’anesthésiques locaux et de narcotiques dans l’espace peridural
- un catheter est laissé en place dans l’espace epidural pour permettre une admin continue de la Mx en cours de travail
anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : les effets sont ils sensitifs ou moteurs
donne un bloc sensitif et moteur
anesthésies régionales et locorégionales - anesthésie épidurale : complications possibles (6)
- hypoTa
- céphalées
- prurit
- méningite chimique
- hématome
- abcès
anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : décrire (3)
- variante utilisée pour la césarienne
- la Mx est injectée dans l,espace rachidien
- un cathéter ne peut etre laissé en place
anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : durée de l’anesthésie
environ 2h
anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : donne-t-elle un bloc sensitif ou moteur
les deux (dont un bloc moteur important)
anesthésies régionales et locorégionales - rachianesthésie : complications possibles (6)
- hypoTA
- céphalée
- prurit
- ménigite chimique
- hématome
- abcès
