3a - TRAVAIL OB NORMAL (théorie) Flashcards
travail spontanné - définir travail
évènement physiologique comportant une séquence de changement dans le myomètre, la decidua et le col utéin qui se produisent sr pls jours et meme pls semaines
ce processus se termine par des chang rapides sur pls heures pour en arriver a l’expulsion du foetus du placenta
travail spontanné - décrire les changements biochimiques des tissus du col
semblent précéder les contarctions utérines et la dilatation du col
travail spontanné - décrire les propriétés de l’utérus qui facilitent l’acouchement (2)
l’utérus est essentiellement composé de fibres muscu lisses (myomètre)
= organe tres contravtil et qui se laisse facilement étirer et dilater tout au long de la grossesse
travail spontanné - décrire la physiologie de ce phénomène
- très complexe, pas actuellement connue dans tous les détails
travail spontanné - a quoi est liée la physiologie du travail a terme
davabtage reliée au relachement de l’effet inhibiteur de la grossesse sur le myomètr eplutot qu’un processus actif de stimulation utérine
travail spontanné - quand est-ce que le travail survient? décrire
quand il y a une régulation à la baisse des voies qui fav la quiescence utrine
cela conduit a une dominance relative des voies de stimulation qui augmentent la biodispo intracell du Ca et fav la contraction myométriale
travail spontanné - nommer les 4 phases physiologiques de l’activité utérine
- inhib active
- activité du myomètre
- phase de stimulation
- involution
travail spontanné - phases : décrire la phase d’inhib active
- pendant la grossesse, l’utérus est maintenu dans un état de quiescence grace a l’action de pls inhibiteurs
travail spontanné - phases : nommer les inhibiteurs en jeu dans la phase d’inhib active (3)
- progestérone
- prostacycline
- relaxine
travail spontanné - phases : décrire la phase de stimulation + les agents en jeu (3)
- suite a la préparation de l’utérus, il devient pret a se contracter par la stimulation avec des agents utérotoniques
- prostaglandines E2
- PG F2
- oxytocine
travail spontanné - phases : décrire l’involution
diminution du vol de l’utérus après l’acouchement
travail spontanné - phases : l’involution se fait sous l’action de ____
l’oxytocine
travail spontanné - déclenchement : le facteur responsbale du début du travail demeure inconnue, mais pls éléments sont impliqués, nommer les (5)
- possible que le foetus controle le moment du debut du travail
- oestrogènes
- ocytocine
- corticostéroides
- PG
travail spontanné - déclenchement : ou a lieu la voie finale du déclenchement
dans les fibres muscu de l’utérus (myomètre) et ce, indépendemment de si le déclencheur provient de l’int ou de l’ext du foetus
travail spontanné - déclenchement : role des oestrogènes
augmentation du nb de récepteurs utérotonique
travail spontanné - déclenchement : principale source de biosynth d’oestrogènes pendant la grossesse
placenta
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : ou est elle synthétisée
dans l’hypothalamus
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : comment est elle libérée
libérée du lobe postérieur de l’hypophyse de manière pulsatile
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : action
agit a/n de la cellule myomtriale en libérant du Ca
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : décrire les niveaux au cours de la grossesse (2)
- le niv sérique ne change pas bcp pendant la grossesse
- PAR CONTRE, la concentration des récepteurs myométriaux augmente de 100-200 fois pendant la grossesse
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : role dans le travail
très utile dans le déclenchement et la stimulation du travail
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : role dans les interruptions de grossesse du premier et 2e trimestre
peu efficace
travail spontanné - déclenchement (ocytocine) : role dans le physiologie du debut de travail N
on est pas sur si elle joue un role important
travail spontanné - déclenchement (corticostéroides foetaux) : décrire la production
- prod a/n des surrénales foetales
- stimulé par la CRH du placenta