9 - Presentatie, diagnostiek en beloop longcarcinoom Flashcards
Bij welk lokalisatie van een tumor wordt vaak hemoptoë gezien?
Bij centrale tumoren
Wat zijn lokale symptomen van tumorgroei?
- (Centrale) luchtweg
o Hoest, sputum, infectie, hemoptoë, dyspnoe - Pleuravocht
o Dyspnoe, hoest, pijn - Pleura/thoraxwandingroei
o Pijn - Ingroei nervus recurrens
o Heesheid - Oesophaguscompressie
o Passageklachten
Wat zijn klinische presentaties van een patiënt met vena cava superior syndroom?
- Compresie door tumor/lymfeklieren
- Trombose
- Invasie/infiltratie van vaatwand
- Tumortrombus
Wat is een voorbeeld van een typisch symptoom bij vena cava superior syndroom?
Oedeem onder de ogen
Wanneer kan vena cava superior syndroom ontstaan?
Bij een tumor in de rechterlong
Waarmee presenteren patiënten met een sulcus superior tumor zich?
Met pijn in hun schouders
Wat zijn 4 symptomen van Horner syndroom?
- Miosis
- Ptosis ooglid (hangend ooglid)
- Anhydrosis
- Enoftalmie
Wanneer kan Horner syndroom ontstaan?
Ingroei in de sympatische grensstreng
Wanneer kan Pancoast syndroom ontstaan?
Door een sulcus superior tumor die ingroeit in de plexus brachialis
Wat zijn symptomen van Pancoast syndroom?
- Pijn in schouder uitstralend naar (boven)arm
- Syndroom van Horner
- Zwakte en atrofie van handmusculatuur
Sluit normaal laboratoriumonderzoek longkanker uit?
Nee
Welke 2 afwijkingen wijzen op metastasen?
Hypercalciëmie en verhoogde leverenzymwaarden
Wat zijn voordelen van flexibele bronchoscopie?
- Zeer gevoelig voor centrale tumoren (85%)
- Lage morbiditeit (0,12%) en mortaliteit (0,04%)
Wat is een nadeel van flexibele bronchoscopie?
Het heeft voor perifere tumoren een lagere sensitiviteit.
Wat zijn 4 contra-indicaties van een transthoracale punctie?
- Respiratoire insufficiëntie
- Monolong
- Pulmonale hypertensie
- Stollingsstoornissen
