12 - Gelokaliseerd/gemetastaseerd prostaatcarcinoom Flashcards
Welke 3 prostaataandoeningen zijn er?
- Benigne prostaat hyperplasie (BPH)
- Prostatitis
- Prostaatcarcinoom -> enige die zelden klachten geeft
Hoe wordt prostaatkanker vaak ontdekt?
- <10% symptomatisch
- Helft bij toeval: mictieklachten
- Helft door screening/check ups
Waarom zijn we aarzelig bij het behandelen van prostaatkanker wat bij toeval wordt gevonden?
Niet-agressieve prostaatcarcinomen zullen vrijwel nooit klachten geven. Agressieve prostaatcarcinomen komen best vaak terug ondanks de behandeling.
Op welke 3 manieren kun je prostaatkanker opsporen?
- PSA-test
- Rectaal toucher
- Transrectale ultrasound (TRUS)
Waarom doe je bij een laag risico stadiëring geen aanvullende scans?
Omdat er kleine kans is op metastasen.
In welke 3 gevallen is er sprake van een verhoogde kans op metastasen?
- PSA > 20
- Gleason > 4+3
- Stadium T3 of hoger
Wat is de meest gebruikte test voor het aantonen/uitsluiten van metastasen?
PSMA PET-CT
Wat zijn bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker?
- Erectiele dysfunctie
- Stress-incontinentie
- Urgeklachten
- Radiatie-proctitis/cystitis
- Fistels
Uit welke 2 strategieën moet worden gekozen als er wordt gekozen om niet te behandelen?
- Watchful waiting -> geen curatie
- Active surveillance -> uitstel van curatieve behandeling tot progressie
Welke curatieve opties zijn er bij prostaatkanker?
- Radiotherapie
- Radicale prostatectomie
- Andere fysische methoden
Wat kan er qua behandeling worden gedaan als de prostaatkanker toch terugkomt?
- Salvage behandeling
- Oligometastasebehandeling
Wat voor palliatieve therapie kan er gegeven worden?
We kunnen androgeen deprivatie therapie geven.
- Chemische castratie
- Operatieve castratie
Hoelang werkt androgeen deprivatie therapie gemiddeld?
18 maanden.
