10 - Optimaliseren van systemische behandeling van het mammacarcinoom

Question 1

Wat is van belang bij patiënten met triple negatieve receptoren?

Answer 1

Klinisch genetisch onderzoek, 20% van de TNBC-patiënten hebben een BRCA1/2-mutatie.

Question 2

Hoeveel procent van de triple negatieve receptor tumoren gedraagt zich alsof deze een BRCA-mutatie heeft?

Answer 2

50%

Question 3

Waarmee worden patiënten met residuale ziekte standaard behandeld?

Answer 3

Capecitabine

Question 4

Waar behandel je patiënten zonder metastasen mee?

Answer 4

Carboplatin of docetaxel

Question 5

Waar behandel je patiënten met een BRCA-mutatie me als ze metastasen hebben?

Answer 5

Carboplatin

Question 6

Wat is het effect van platinum derivaten?

Answer 6

Deze indiceren dubbelstrengs breuken.

Question 7

Waarom willen we het weten als een tumor zich gedraagt als een BRCA-deficiënte tumor maar het niet is?

Answer 7

We kunnen dan platinum derivaten geven.

Question 8

Wat is een voordeel van personalized medicine?

Answer 8

Het is gemakkelijk te standardiseren.

Question 9

Wat is een nadeel van personalized medicine?

Answer 9

De uitkomsten zijn soms moeilijk te interpreteren.

Question 10

Wat zijn voorbeelden van functionele testen?

Answer 10

1. Kanker cellijnen
2. Tumor organoïden
3. Patiënt derived xenografts
4. Tumorplakjes

Question 11

Wat zijn voordelen van kanker cellijnen? En nadelen?

Answer 11

Cellen uit de tumor van de patiënt wordt geïsoleerd en groeien in kweekmedium.
Voordelen
- Vernieuwbaar materiaal
- Betrouwbare gevoeligheidstesten

Nadelen
- Niet (altijd) representatief voor tumor
- Geen heterogeniteit -> 1 tumorcel groeit uit tot cellijn
- 2D groei
- Langdurig proces

Question 12

Wat zijn voordelen van tumor organoïden? En nadelen?

Answer 12

Kankerstamcellen uit de tumor isoleren en groeien in een 3D kweekmedium.
Voordelen
- Vernieuwbaar materiaal
- Lijkt meer op oorspronkelijke tumor
- Gevoeligheidstesten mogelijk

Nadelen
- Geen heterogenititeit
- Geen weefselarchitectuur
- Langdurig proces

Question 13

Wat zijn voordelen van patiënt derived xenografts? En nadelen?

Answer 13

Tumor uit de patiënt, doorkweken in een immunodeficiënte muis.
Voordelen
- Vernieuwbaar materiaal
- Tumor in een organisme
- Gevoeligheidstesten mogelijk

Nadelen
- Geen hoge doorvoer analyse mogelijk
- Langdurig proces, niet elke tumor groeit in de muis
- Tumor verandert in de muis

Question 14

Wat zijn voordelen van tumorplakjes? En nadelen?

Answer 14

Tumor uit patiënt, snijden in dunne plakjes, doorkweken in kweekmedium.
Voordelen
- Oorspronkelijke tumor
- Kortdurende testen
- Gevoeligheidstesten mogelijk

Nadelen
- Geen hoge doorvoer analyse mogelijk  beperkte hoeveelheid materiaal
- Beperkte kweektijd, niet vernieuwbaar