11 - Behandeling van gelokaliseerd colorectaal carcinoom Flashcards
Wat is de 5-jaarsoverleving bij de verschillende stadia bij een colorectaal carcinoom?
- Stadium 1 -> 80-90%
- Stadium 2 -> 70-80%
- Stadium 3 -> 60-70%
- Stadium 4 -> 5%
Wat zijn symptomen van een colorectaal carcinoom?
o Bloedverlies per anum
o Wisselende defaecatie
o Buikpijn
o Loze aandrang
o Vermoeidheid
o Onverklaarde gewichtsdaling
Wat is de behandeling die gegeven wordt bij stadium 1, 2 en 3 coloncarcinoom?
Een operatie
Wat kan er qua stadiëringsonderzoek gedaan worden?
- Disseminatieonderzoek -> CT-thorax abdomen
- MRI bekken bij rectumcarcinoom
Wanneer kan een CEA-onderzoek gedaan worden bij een colorectaal carcinoom?
Bij follow-up, is niet geïndiceerd bij diagnostiek!
Wanneer geven we adjuvante chemotherapie?
Bij stadium 3 en ongunstig stadium 2
Op welke 2 manieren kan een colonresectie gedaan worden?
Open of laproscopisch
Wat is het verschil tussen een open of laproscopische colonresectie?
Het maakt qua oncologisch resultaat geen verschil. Een voordeel van een laproscopisch onderzoek is dat het sneller herstel geeft en een beter cosmetisch resultaat.
Wat kunnen de complicaties zijn van een colonresectie?
o Naaldlekkage
o Wondinfectie
o Platzbauch
o Ileus
Waarom is er bij een resectie van een rectumcarcinoom een kleinere kans op een radicale resectie?
Omdat de marges bij het rectum kleiner zijn
Welke opties zijn er bij een operatie zonder voorbehandeling bij een rectumcarcinoom?
- Lokaal (TEM)
- Oncologische resectie (TME)
Wanneer wordt een transanale endoscopische microchirurgie (TEM) gedaan?
Alleen bij T1
Wanneer wordt een totale mesorectale excisie (TME) gedaan?
Bij T1-4
Wat houdt de watch & wait strategie in en wanneer wordt deze toegepast?
Als er een volledige pathologische respons is na chemoradiotherapie passen we vaak de watch & wait strategie toe.
