11 - Aangezichtsreconstructies Flashcards
Wat is het doel van reconstructie van het aangezicht?
- Herstel (en behoud) van functie
- Herstel van vorm
- Minimale comorbiditeit
Wanneer doen we een aangezichtsreconstructie?
Na het verwijderen van huidtumoren, na trauma en bij aangeboren afwijkingen.
In welke richting sluit je een wond?
Loodrecht op de trekrichting van de onderliggende spieren.
Wanneer wordt gekozen voor een primaire sluiting?
Wanneer de wond niet te breed is en wanneer er genoeg ‘slack’ is om het weefsel te mobiliseren.
Wat zijn voorwaarden voor het gebruiken van een huidtransplantaat?
- Alleen op vitaal wondbed, dus niet op blootliggend bot
- Geen lucht, hematoom of beweging tussen huidtransplantaat en acceptorsite
Wat is een lap?
Weefsel dat wordt verplaatst van een bepaald gebied (donorplaats) naar een ander gebied (acceptorplaats) met behoud van de eigen doorbloeding.
Wat zijn indicaties voor het gebruiken van een lap?
- Sluiting overmatige spanning op de wondranden zou geven
- Primaire sluiting niet mogelijk is
- Primaire sluiting zou resulteren in verstoring van anatomische structuren
Waarom gebruiken we een lokale lap alleen bij bewezen radicaliteit?
Omdat we die maar 1 keer kunnen gebruiken.
Wat zijn indicaties voor Z-plastiek?
- Verleggen of verlengen van een litteken of defect
- Hoe groter de hoek, hoe meer toename in lengte
- 60-90 graden is ideaal
