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MED H2023 - ORL COPY D. Jolicoeur > 7a - INFECTIONS DE L'OREILLE EXTERNE > Flashcards

7a - INFECTIONS DE L'OREILLE EXTERNE Flashcards

1
Q

anatomie - oreille externe : comporte 2 parties, nommer les

A

pavillon
CAE

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Q

anatomie - pavillon : décire le squelette

A

squelette de firbo cartilage recouvert de son périchondre

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3
Q

anatomie - pavillon : décrire la peau du pavillon (3)

A
  • recouvre le cartilage
  • très adhérente au périchondre en latéral
  • moins adérhente en interne ou l’on retrouve plus de tissu sous cut lâche
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4
Q

anatomie - pavillon : décrire le lobule (2)

A

n’a pas de squelette cartilagineux
seule partie du pavillon a contenir bcp de graisse

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5
Q

anatomie - pavillon : décrire la présence de poils

A
  • on retrouve des poils abdondants, mais dins, sauf parfois en intertragal ou is sont gros et raides
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6
Q

anatomie - pavillon : décrire la présence de glandes sébacées

A
  • se retrouvent sur les deux faces du pavillon mais surtout au niv de la conque
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7
Q

anatomie - CAE : forme (2)

A

conduit de 2,5 cm en forme de “s”
se termine en interne par le tympan

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8
Q

anatomie - CAE : pourquoi est-ce que la portion antéro inf du conduit est 6 mm plus longue que la postéro sup

A

a cause que le tympan est oblique

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9
Q

anatomie - CAE : décrire sa protion latérale (3)

A
  • a un squelette cartilagineux
  • se dirige médialement en postéro sup
  • sa portion médiale a un squelette osseux et se dirige médialement en antéro inf
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10
Q

anatomie - CAE : décrire l’isthme (2)

A
  • convexité de la paroi antéro inf du conduit juste médialement a la jcnt entre les portions cartilagineuses et osseuses
  • = portion la plus étroite du CAE
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11
Q

anatomie - CAE : que sont les fissures de santorini

A

déhiscences dans la paroi de la portion cartilagineuse du CAE

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12
Q

anatomie - CAE : décrire la peau de la portion cartilagineuse (3)

A
  • tissu sous cutané mince
  • glandes sébacées et apocrines
  • follicule pileux
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13
Q

anatomie - CAE : décrire la peau de la portion osseuse (3)

A
  • pas de tissus sous cut
  • pas de glandes
  • pas de follicules pilleux
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14
Q

infx du CAE - physiologie : nommer les défenses naturelles du CAE contre les CE et les infx (5)

A
  • tragus
  • direction générale antérieure du CAE de latéral a interne
  • isthme étroit
  • poils dans le tiers latéral du CAE
  • cérumen
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15
Q

infx du CAE - physiologie (cérumen) : par quoi est il produit

A

prod par glandes sébacées et apocrine

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16
Q

infx du CAE - physiologie (cérumen) : sort ou

A

dans les follicules pileux

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17
Q

infx du CAE - physiologie (cérumen) : role (3)

A
  • barriere phys au corps étranger
  • son contenu lipidique empecche l’humidité d’entrer dans les unités pilo sébacées et d’y causer la macération de l’épithélium squameux
  • son pH acide inhibe la croissance des bact et des champignons
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18
Q

infx du CAE - pathophysio : nommer les conditions “physiques” favorisant l’infx du CAE (9)

A
  • Q tips
  • grattage
  • douchages répétés du CAE
  • eau savonneuse
  • contamination bact lors de la baignande
  • CAE étroit et accumulation excessive de cérumen
  • corps étranger
  • appariel auditif, bouchon
  • chaleur et humidité ambiante
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19
Q

infx du CAE - pathophysio : conditions systémiques fav l’infx du CAE (4)

A
  • anémie
  • déficience vitaminique
  • désordres endocriniens
  • dermatite
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20
Q

infx du CAE - pathophysio : conditions cutanées fav l’infx du CAE (6)

A
  • dermatite séborrhéique
  • psoriasis
  • eczéma
  • neurodermatite
  • dermatite de contact
  • allergie a bactéries
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21
Q

infx du CAE - bactériologies : décrire la flore du CAE N (5)

A
  • stérile a 30%
  • staph epidermis a 50%
  • staph aureus a 4%
  • pseudomonas 0%
  • champignons 31%
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22
Q

infx du CAE - bactériologies : décrire flore liée a otite externe (6)

A
  • pseudomonas (50-66%)
  • staph aureus
  • proteus vulgaris
  • e coli
  • aspergillus
  • candida
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23
Q

otite externe diffuse - présentation habituelle (6)

A
  • prurit
  • dlr
  • otorrhée
  • sensibilité tragus et pavillon
  • sensation de plénitude
  • surdité
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24
Q

otite externe diffuse - présentation rares (2)

A
  • fievre
  • gonflement diffus de la peau du CAE
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25
Q

otite externe diffuse - examen : que voit on a l’EP habituellement (5)

A
  • sensibilité
  • rougeur
  • oedeme de la peau du CAE (peut obstruer le CAE)
  • debris épightéliaux, cerumen, pus
  • tympan intact N
26
Q

otite externe diffuse - examen : que voit on a l’examen plus rarement (4)

A
  • cellulite CAE et pavillon
  • ANDP cervicales
  • T
  • atteinte systémique
27
Q

otite externe diffuse - bactériologies : flore en jeu(5)

A
  • pseudomonas
  • staph aureus
  • proteux vulgaris
  • e coli
  • flore mixte fréquente
28
Q

otite externe diffuse - bactériologie : utlité de connaitre les bactéries + comment on le fait

A
  • le prélèvement du pus est facilement fait et permet d’identifier l’organisme causal et sa sensibilité aux Ab
  • particulierement utile si otite R au Tx habituel
29
Q

otite externe diffuse - Tx : décrire le Tx habituel (5)

A
  • soulager dlr et incofrt
  • nettoyage soigné du CAE
  • Mx topique
  • Tx des causes systéiques
  • cesser gestes traumatiques
30
Q

otite externe diffuse - Tx : quels Mx sont utlisés en topiques (3)

A
  • solution acidifiante
  • Ab efficace contre les gram - et le staph
  • stéroiode si la composante inflamm est importante
31
Q

otite externe diffuse - Tx : quoi faire si oedeme très importante qui bouche le CAE

A

installer une meche intracanalaire x 1-2 jrs pour que la Mx topique placée sur cette meche puisse pénétrer le CAE et Tx tout le conduit

32
Q

otite externe diffuse - Tx : quoi faire si cellulite avec ADNP cervicales et signes d’infx systémique (T, atteinte EG)

A

Ab systémique oral ou parentéral peut etre indiqué

33
Q

otite externe diffuse - Tx : quoi faire si chronicité

A
  • résquer toute la peau infectée et la remplacer par une greffe cutanée
34
Q

otite externe diffuse - Tx : conséquences possibles d’une chronicité (3)

A
  • chang irreversible de la peau et du tissu sous cut du CAE
  • mal fonction des unités pilo sébacées
  • diminution de la formation de créumen
35
Q

otite externe diffuse - prévention : mthodes (3)

A
  • Tx des dermatites
  • éviter les traumas
  • prophylaxie post baignade
36
Q

otomoycose - a quoi ressemble la clinique

A

a celle de l’OE diffuse bactérienne

37
Q

otomoycose - mycetes en cause (2)

A

aspertgilluse niger
candida

38
Q

otomoycose - Sx (2)

A
  • prurit important
  • membranes vleoutées, grises/vertes/blanches recouvrant les 2/3 internes du CAE
39
Q

otomoycose - Tx (2)

A

nettoyage soigné
Mx fongicide topique

40
Q

furoncle - synonyme

A

OE aigue circonstrite

41
Q

furoncle - décrire

A

infx localisée des unités pilo sébacées

42
Q

furoncle - ou est elle

A

a/n du 1/3 ext du CAE

43
Q

furoncle - cause

A

svnt staph aureus

44
Q

furoncle - Tx (6)

A
  • analgésie
  • nettoyage
  • Ab systénique
  • Ab topiques
  • compresses chaudes et humides (fav le drsainage sopntanné)
  • incision et drainage a envisager si pas de reo au Tx Mx enn 24-48 h
45
Q

otite externe maligne - synonyme

A

OE progressive nécrosante

46
Q

otite externe maligne - décrire

A

infx agressive et potentielelment létale

47
Q

otite externe maligne - chez qui la retrouve-t-on (5)

A
  • Px peu résistants
  • agés
  • DB
  • artériosclérotiques
  • immunosup
48
Q

otite externe maligne - MO responsable + effets (2)

A
  • pseudomonas aeruginosa

cette bactérie prod :
- des neurotoxines responsables des neuropathies craniennes mltiples
- des enzymes resp de la vasculite nécrosante

49
Q

otite externe maligne - présentation clinique : décrire le debut

A
  • commence comme une infx banale du CAE
50
Q

otite externe maligne - présentation clinique : Sx au debut (3)

A
  • dlr
  • ortorrhée
  • sensation de plénitude
51
Q

otite externe maligne - présentation clinique : évolution (2)

A

dev de tissus de granulation
dlr devient plus sévère et continuelle

52
Q

otite externe maligne - présentation clinique : a quoi peut elle mener (3)

A

tissus mous et structures osseuses contigues :
- squelette du CAE
- tissus préauriculaires
- glande parotide
- articulation temporo mandibulaire
- base du crane…

/

entraine des polyneuropathies impliquant les NC (svnt facial)

/

thrombose de la veine jugulaire et du sinus lat

53
Q

otite externe maligne - présentation clinique : comment se fait le Dx (6)

A
  • présence de FDR
  • OE réfractaire agressivve et destructrice
  • tissus de granulation
  • tympan habituellement intact
  • culture démontre pseudomonas aeruginosa
  • dlr importante
54
Q

otite externe maligne - présentation clinique : Tx (3)

A
  • controle DB
  • Ab topique et systémique
  • soins locaux de la plaie (debridement)
55
Q

infection du pavillon - nommer les 92)

A
  • cellulite
  • péricondrite
56
Q

infection du pavillon - décrire la cellulite

A

le pls svsnt 2nd a une OE

57
Q

infection du pavillon - périchondrite : causes (2)

A
  • post brulure
  • post trauma
58
Q

infection du pavillon - périchondrite : Px a risque

A

Db

59
Q

infection du pavillon - périchondrite : SSx (4)

A
  • dlr
  • rougeur
  • sensibilit
  • chaleur
60
Q

infection du pavillon - périchondrite : bactéries en cause (2)

A
  • surtout gram - : pseudomonas aeruginosa
  • aussi gram +
61
Q

infection du pavillon - périchondrite : évolution (3 “étapes”)

A

vers abcès sous périchondral et nécrose du cartilage, puis déformation cicatricielle

62
Q

infection du pavillon - périchondrite : Tx (3)

A
  • Ab systémique
  • drainage
  • débridement

MED H2023 - ORL COPY D. Jolicoeur (39 decks)

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