- rhinite virale (ivrs) - rhinite bactérienne - rhinite vasomotrice - rhiite eosinopholique non allergique - rhinite atrophique - rhinite Mx - rhinite de grossesse - rinite allergique

5e - CONDITIONS INFLAMMATOIRES (rhinite) Flashcards by Emilie Guay

nommer les types (8)

rhinite virale (ivrs)
rhinite bactérienne
rhinite vasomotrice
rhiite eosinopholique non allergique
rhinite atrophique
rhinite Mx
rhinite de grossesse
rinite allergique

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rhinite virale (ivrs) - cause (4)

surtout causée pa rles rhinovirus
parainfluenza
influenza
adénovirus

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rhinite virale (ivrs) - SSx (4)

IVRS s’accompagent svnt de :
- éternuements
- rhinorrhée
- pharyngite
- toux
- malaises

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rhinite virale (ivrs) - durée

5 - 10 jrs

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rhinite virale (ivrs) - un adulte en fait ___ par année

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rhinite virale (ivrs) - un enfant en fait ____ par année

4 à 6

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rhinite virale (ivrs) - Tx (2)

Tx Sx :
- décongestionnats topiques ou systémiques
- irrigation eau saline intra nasale

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rhinite bactérienne - nommer les organismes bactériens infecteux (3)

strep pneumoniae
haemophilus influenzae
strep beta hemolytique du gr A

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rhinite bactérienne - causes possibles (2)

spontannée
séquelle d’une rhinite virale

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rhinite bactérienne - Tx

idem à rhinite virale, sauf pour l’ajout d’Ab et une irrigation éventuellement plus agressive

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rhinite allergique - physiopatho de la rxn allergique : nommer + décrire la premiere étape (3)

sensibilisation
- l’allergène est inhalé puis piégé dans le mucus nasal
- il y aformation d’IgE spécifique a l’allergène inhalé
- ces IgE se liens aux mastocytes et aux basophiles

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rhinite allergique - physiopatho de la rxn allergique : décrire la rxn à la 2e exposition (4 étapes)

l’allergène est de nouveau inhalé et piégé dans le mucus nasal
dans le mucus il y a tjrs les memes cellules, mais cette fois ci les mastocytes et les basophiles sont “équipés” d’IgE spécifiques
l’allergene se fixe a deux IgE adjacents a la surface d’yn mastocyte ou d’un basophile
il y a dégranulation et libération des médiateurs inflamm (surtout histamine)

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rhinite allergique - clinique : SSx (6)

éternuements
rhinorrhe
prurit nasal
prurit palatin
prurit oculaire
obstruction nasale

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rhinite allergique - clinique : qu’est-ce que le salut allergique

le Px se fritte le bout du nez vers le haut avec la paume de sa main, il peut créer un pli du bout de son nez

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rhinite allergique - clinique (salut allergique) : ___% de ces Px ont une Hx fam d’allergie

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rhinite allergique - clinique (salut allergique) : lien avec atopie (3)

ATCD fam possibles de :
asthme
eczéma
urticaire

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rhinite allergique - clinique : nomer les 2 types

rhinite saisonnière
rhinite perannuelle

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rhinite allergique - clinique (rhinite saisonnière) : quand survient-elle

dans les périodes d’exposition a des aéro allergènes spécifiques

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rhinite allergique - clinique (rhinite saisonnière) : quand y a t il pollen d’arbres

mars à mai

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rhinite allergique - clinique (rhinite saisonnière) : quand y a t il pollen de graminés

mai a aout

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rhinite allergique - clinique (rhinite saisonnière) : quand y a t il pollen d’herbe a poux

aout ad sept

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rhinite allergique - clinique (rhinite saisonnière) : quand y a t il des moisissures

juillet ad nov

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rhinite allergique - clinique (rhinite perannuelle) : a quoi est-elle due

a des allergenes tjrs présents dans l’environnement (poussieres, acariens, poils d’animaux)

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rhinite allergique - clinique (rhinite perannuelle) : quand est-ce que les alergies à la poussiere de maison sont pires

en hiver quand la maison est close

rhinite allergique - clinique : décrire l'examen physique (4)

- muqueuse nasale pale et bleutée - inflamm de la conjonctuve - yeux bouffis - yeux cernés en sous orbitaire

rhinite allergique - clinique : comparer la muqueuse dans les rhinite allergiques vs non allergiques

- non allergiques : erythemateuse - allergique : pale et bleuté

rhinite allergique - clinique : décrire les tests de labos (3)

- tests d'allergie peuvent démontre rle Dx et préciser les allergènes (essentiel au tx) - test cutanés sont spécifiques - 20-30 extraits sont suffisant pour une bonne eval

rhinite allergique - Tx médical : nommer les axes de Tx (6)

- controle de l'env - antihistaminiques - corticos topiques - dymista - décongestionnants (pseudo éphédrine) - stabilisateur de la membrane des mastocytes (cromolyn) - immunoTx

rhinite allergique - Tx médical : quel élément est le plus important

controle env

rhinite allergique - Tx médical : role des antihistaminiques (2)

* améliore les éternuements, le prurit et la rhinorrhée * **pas** efficace pour la congestion

rhinite allergique - Tx médical : role des corticostéroides topiques

- les plus efficaces pour la congestion/obstruction nasale et la rhinorrhée

rhinite allergique - Tx médical : qu'est-ce qye le dymista

- combo de cortico (fluticasone) et d'antihistaminique (azélastine) en vaporisateur nasal topique

rhinite allergique - Tx médical : role des décongestionnats (pseudo éphédrine)

- améliorer la congestion nasale et sinusale

rhinite allergique - Tx médical : ES des décongestionnants (4)

- insomie - irritabilité - rétention urinaire - aggravation HTA

rhinite allergique - Tx médical : pourquoi utilise-t-on moins les stabilisateurs de la membrane des mastocytes (cromolyn) (2)

- moins efficaces pour le nez que pour les yeux - posologie QID donc moins de compliance

rhinite allergique - Tx médical : décrire l'immunoTx (4)

- dispo en comprimés sub lingual pour graminées, herbe a poux, arbres et acariens - pas une solution permamente - exige 3-5 ans de Tx - svnt quand échec au Tx Mx de base ou si CI

rhinite vasomotrice -définition

- hyperacytivité du PSYM (dysfonctionement neuro végétatif)

rhinite vasomotrice - il s'agit d'une rep exagéré a des stimuli divers : nommer en (4)

- parfum - fumée - prod chimique - chang de T

rhinite vasomotrice - décrire la clinique (3)

obstruction nasale etou rhinorrhée profuse aqueuse la muqueuse est "boggy" et érythémateuse tests d'allergie (-)

rhinite vasomotrice - décrire le Tx Mx (2)

- anticholinergique topiques intranasaux (atrovent) - les autres Tx sont peu efficaces

rhinite vasomotrice - décrire le Tx Cx (2)

interruption de l'innervation PSYM en allant section le nerf vidien se fait par voie endoscopique nasale

rhinite eosinophilique non allergique - qu'est-ce qui oriente le Dx vers un NARES (3)

rhinite perannuelle en l'absence d'allergie associée a une éosinophilie nasale importante

rhinite eosinophilique non allergique - Tx (2)

* corticoTx locale * +suivi

rhinite eosinophilique non allergique - associé a quoi (2)

polypose nasale asthme

rhinite atrophique - synonymes (2)

- ozène - vraie rhinite atrophique

rhinite atrophique - définir

maladie rare a étiologie incertaine retrouvée surtout dans les climats subtropicaux

rhinite atrophique - quelle bactérie en est responsable

klebsiella ozaenae

rhinite atrophique - quand parle-t-on de rhinite atrophique ici

- lorsque le nez est trop ouvert, qu'il ne peut plus bien remplir sa tache d'humidification, de réchauffement iu meme de filtration

rhinite atrophique - causes possibles ici (3)

- séquelle de Cx turbinale agressive - consommation ancienne ou active de cocaine - idiopathiques

rhinite atrophique - conséquences de la diminution de la muqueus enasale effiace + des aN a/n du flot aérien (4)

- obstruction nasalee - croutes - anosmie - épistaxis

rhinite atrophique - Tx mx (4)

- douche nasale au serum physiologique - nélange de sinus rice et d'onguent (bactroban - mupirocin) - lubrifiant nasal - corticos PAS recommandé, peuvent EMPIRER

rhinite atrophique - Tx Mx : role du mélange sinus rince/onguent

efficace contr les croutes due aux staph doré

rhinite atrophique - décrire le Tx Cx (3 options)

* obstruer une narine pendant 1 an * diminuer le vol de la cavité nasale par des implants sous muqueus (très peu pratiqué) * prothèse fabriquée oour bloquer les deux narines (retrait possible) qui peut améliorer les Sx mais cause absence de resp nasale

rhinite Mx - physiopatho

des décongestionnants nasaux topiques utilisés plus de 3-5 jrs peuvent entrainer une vasodilatation secondaire due à la fatigue des vasocontricteurs, a l'hypoxie et a l'accimulation des métabolite svasodil (radicaux libres = effet rebond) = cercle vicieux

rhinite Mx - décrire la clinique (4)

- obstruction nasale - oedeme marqué +++ - erytheme mnuqueux - dysfonction ciliaire

rhinite Mx - décrire le Tx (3)

- cesser la Mx topiques (sevrage) - décongestionnants oraux et debuter corticos topiques en meme temps - court Tx a la pred PO prn pour sevrage

rhinite de la grossesse - causes (2)

progestérone produit une vasodil de par son action sur les muscles lisses (relaxation) oestrogenes bloquent l'effet de l'acetylcholinestrase (+ d'ACh dans la fente synaptique)

rhinite de la grossesse - présente chez ___% des femmes enceintes

rhinite de la grossesse - décrire Tx (2)

- Tx Mx et prudent pour le foetus - corticos topiques utilisés dans le 2e et 3e trimestre de grossesse