5j - OBSTRUCTION NASALE

Question 1

causes d’obstruction - nommer les (7)

Answer 1

• aN de la muqueuse et des cornets (rhinie hyertrophique)
• déviation septale
• déviation nasale
• voute nasale étroite
• tissu mous nasaux
• masse nasale
• focntionnelle

Question 2

causes d’obstruction - décrire les aN de la nuqueuse et des cornets(3)

Answer 2

• allergie, rhinite et autres pathos entrainent une inflamm et un oedeme de la muqueuse et des cornets
• ce conglement qui est d’abord réversible devient irreversible
• particulièrement 2nd a la rhinite médicamenteuse

Question 3

causes d’obstruction - décrire la déviation septale (2)

Answer 3

• cause la plus fréquente de l’obstruction nasale chez les caucasiens (plus rare chez les non caucasiens) (80% des des caucasiens ont une déviation septale)
• facilement surDx

Question 4

causes d’obstruction - décrire la déviation nasale

Answer 4

• une déviation septale s’accompgne ou non d’une déviat9ion de la pyramide nasale
• cette deviation elle meme peut etre un facteur étiologique important dans l’obstruction nasale

Question 5

causes d’obstruction - décrire la voute nasale étroite

Answer 5

la pydamide nasale externe peut etre étroute due a une deviation, a un traumatise ou a une rhinoplastie de réduction

Question 6

causes d’obstruction - décrire les tissus mous nasaux (3)

Answer 6

• rétrécissement ou un support inadéquat a/n des valves nasales peut entrainer une obstruction
• plus rarement, on retrouve des narines étrputes ou une columelle trop large
• la ptose du bout du nez associé a l’age peut causer l’obstruction

Question 7

causes d’obstruction - nommer les masses nasales qui peuvent entrainer une obstruction (4)

Answer 7

polypose nasale bénignes
tumeurs instranasales
hypertrophie adnoidienne
tumeurs naso pharyngés

Question 8

causes d’obstruction - décrire les causes fonctionelles (2)

Answer 8

• plainte subjective d’ostruction nasa.e survenant chez un Px présentant des voies aeriennes N ou meme tres ouvertes
• le Cx doit éviter les Cx inutiles dans ce cas

Question 9

évaluation - comment se fait elle (3)

Answer 9

• comprend le questionnaire
• une éval soigneuse de l’anatomie nasale
• oritnée selon les trouvailles et les supicions Dx

Question 10

Tx - décrire le Tx Mx (2)

Answer 10

• si une cause est identife, le Tx le plus spécifique possble doit etre prescrit
• se référer aux Tx des rhinites

Question 11

Tx Cx - nommer les (3)

Answer 11

• septoplastie
• amenuisement des cornets
• rhinoplastie

Question 12

Tx Cx - décrire la septoplastie (2)

Answer 12

• le mucopérichondre et le mucoperiostes septale sont soulevés et le travail est fait plus délicatement possible sur le squelette septale
• l’eveloppe septale est ensuite refermée

Question 13

Tx Cx - décrire l’amenuisement des cornets (3)

Answer 13

• cautérisation électrique sous muqueuse
• OU résection de la tete du cornet ifn (portion antéro inf)
• OU réduction par radio fréquence qui peut etre effectuée sous anesthésie locale

cette Cx ne doit pas etre trop aggressie puisque la séquelle pourrait etre une rhinite atrophique

Question 14

Tx Cx - role de la rhinoplastie

Answer 14

une rhiniplastie fonctionnelle peut corriger les aN du squelettes nasal impliquées dans l’étiologie de l’obstriction nasale