3c - PATHOS BUCCALES Flashcards
1
Q
infections odontogniques - nommer les noms possibles (3)
A
abcès sublingual
cellulite sous maxillaire
angine de ludwig
2
Q
infections odontogniques - pathophysio (3)
A
- infx qui se dev a l’apex d’une dent
- érodison de l’os
- propagation de l’infx aux espaces avoisinnants
3
Q
infections odontogniques - par quoi sont elles causées (2)
A
- bactéries que l’on retrouve dans la flore buccale normale
- il s’agot de bactéries anaérobiques et aérobiques
4
Q
infections odontogniques - comment sont elles Tx (3)
A
le plus svnt par une AbTx par voie orale :
- pénicilline
- clavulin (amox + acide clavulinique)
- clindamycine
5
Q
infections odontogniques - que peut se produire si l’infx a/n d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au dessus du m mylo-hyoidien
A
il peut se former un abcès ublingial occasionnant un oedeme dlr dans le plancher de ls bouche
6
Q
infections odontogniques - que peut il se produire s’il y a infx des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire
A
- peut se propager dans l’espace sous mandibulaire sous le m mylo hyoidien ainsi que dans les tissus mous du plancher de la bouche
- manfestation clinnique : cellulite a la région sous mandibulaire avec une induration dlr du plancher buccal antérieur
= angine de ludwig
7
Q
infections odontogniques - angine de ludwig : que se produit il si le processus inflamm progresse
A
peut occasionner un déplacement des 2/3 post de la langue supérieurement et postérieurement, ce qui peut entrainer une détresse respiratoire aigue pouvant conduire au deces du Px
8
Q
infections odontogniques - angine de ludwig : que faire lorsqu’on Dx une agine de ludwig (2)
A
- surveiller de pres l’état respiratoire du Px
- une trachéo sous anesthésie locale peut etre nécessaire
9
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : décrire la langue géographique (2)
A
- multiples zones de desquamation des papilles filiromes que l’on retrouve de façon irreg sur la face dorsale de la langue
- ces zones rougeatres sont svnt entourées de rebords blanchatres
10
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : synonyme de langue géographique
A
glossite bénigne migratoire
11
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : a quoi est svnt associée la langue géographique
A
langue fissurée
12
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : Sx de la langue géogragique
A
svnt ASx
13
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : Tx de la langue géographique
A
ne requiert génralement aucun Tx
14
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : prévalence de la langue géographique
A
1-2%
15
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue : dcrire la langue fissurée
A
fissures superficielles ou profondes avec parfois inflammation sur la face dorsale de la langue
16
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue fissurée : prévalence
A
- ## 5% de la pop en présente une
17
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue fissurée : dans ___% des cas, cette pahto est associée a une langue géographique
A
20
18
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue fissurée : Sx (2)
A
- souvent ASx
- par contre, le Px peut parfois se plaine d’une légère sensation de brulire lors de la prise d’aliments chauds ou épicés
19
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue fissurée : Tx (2)
A
- déloger les particules alimentaires pouvant etre retenues dans les fissures
- on peut recommander au Px de brosser sa langue après les repas avec une brosse a dent à poils souples
20
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue chevelue : fréquence
A
relativement fréquente
21
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue chevelue : décrire
A
- croissance excessive (hypertrophie et élongation) des papilles filiformes de la face dorsale de la langue
22
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue chevelue : a quoi est due la coloration brunatre/parfois noiratre
A
possibilement due a une bactrie chromogénique qui colonise les papilles filiformes
23
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue chevelue : étiologie
A
mal connue
24
Q
lésions de la muqueuse buccale - langue chevelue : Tx
A
enlever les filaments par un brossage de langue
25
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants : fréquence (2)
- lésions les plus fréquentes de la cavité buccale
- affectent 10-30% de la population
26
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants : cause (5)
cause exacte demeure inconnue mais pls facteurs étuilogiques possibles existent :
- déficit en fer
- déficit en B12
- déficit en acide folique
- infection virale
- infection bactérienne
27
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants : nommer les facteurs prédisposants les plus importants (4)
- trauma local
- prob endocriniens
- stress émotionnel
- allergie
28
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants : sont classifiés en 3 varitétés, nommer les
- mineurs
- majeurs
- ulcères herptiformes
29
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : fréquence
- forme la plus fréquente
30
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : Sx (2)
- sensation de brukure qui peut survenir 24-48h avant l'apparition de l'ulcération
- très douloureux
31
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : grosseur
- mesurent entre 2-6 mm de diamètre
32
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : apparence (2)
* sont recouverts d'une membrane jaune blanchatre qui représente du tissu nécrotique
* peuvent etre unique ou parfois multiples (entre 2-6)
33
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : combien de temps durent-ils
- persistent en général une semaine
34
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : comment évoluent-ils (2)
* guérissent progressivement
* ne laisse aucune cicatrice
35
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs**) : décrire leurs récidives
peuvent récidiver a des intervalles variant entre 1-5 mois
36
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**majeurs**) : combien y en a t il
sont habituellement au nb de 1 à 5
37
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**majeurs**) : sont gros comment
mesurent entre 1 et 2 cm de diamètre
38
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**majeurs**) : Sx
très douloureux
39
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**majeurs**) : combien de temps demeurent ils
persistent entre 3 et 6 semaines
40
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**majeurs**) :
vrai ou faux : ils ne laissent pas de cicatrice après la guérison
faux, ils peuvent en laisser une
41
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs/majeurs**) : comment se fait le Dx
sur une base d'exclusion
42
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**mineurs/majeurs**) : Tx
application topique d'un onguent a base de stéroidies pour réduire l'incofort et diminuer ls durée des lésions
43
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : quand suvriennent-ils
entre 20 et 30 ans
44
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : pathophysio
nature exacte est inconnue
45
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : présentation (3)
- petits ulcères mesurant entre 1 et 2 mm entours d'un halo rougeatre
- les petit ulcères peuvent devenir coalescents par endroit
- ils peuvent etre su nb de 10 - 100
46
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : combien de temps persistent-ils
entre 1à 2 semaines
47
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : avec quoi doit on faire un DDx (2)
stomatique herpétique
herpangine
48
lésions de la muqueuse buccale - ulcères aphteux récidivants (**herpétiformes**) : Tx (2)
- Tx symptomatique
- consiste a donner de faibles doses de coritco (15-20 mg de prednisone) pour une période de quelqes jours dans les cas sévères
49
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : a quoi est due l'herpres labial
réactivation du virus herpes simplex type 1
50
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : quelle est la forme la plus fréquente de l'ifnection herpétique récidivante
herpes labial
51
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : présentation clinique (3)
- oedeme
- rougeur a/n de la levre
- apparition de petites vésicules qui rupturent rapidement laissant de petits ulcères
52
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : quand est-ce que les lésions sont contagieuses
lorsque les vésicules éclatent
53
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : principale voie de transission
baiser
54
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : progression de la maladie (2)
- les ulcères deviennent recouverts de croute
- guérissent spontanément sur une période d'environ 1 sem
55
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : qu'est-ce qui peut causer une récidives (4)
- fièvre
- stress motionnel
- exposition a la lumiere
- traumatisme mécanique
56
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpes**) : Tx (2)
- creme aciclovir 4 à 5 x / jour le plus tot possible
- antiviral oral
57
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : cause
infection aigue le plus souvent causée par un virus coxsackie du groupe A
58
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : quand survient elle le plus souvent (2)
- au cours de l'été et à l'auotmne
- chez les enfants et les jeunes adultes
59
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : présentation clinique (5)
- fièvre
- mal de grorge
- dysphagie haute
après 24-48h :
- erytheme diffus
- eruptions vésiculaires a/n de la miqueuse buccale post et de l'oropharynx
60
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : décrire les vésicules (3)
- nombreuses
- petites
- rupturent rapidement laissant de petits ulcères qui gurissent sur une période de 10 jours
61
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : ou sont située les lésions (5)
- voile du palais
- luette
- amygdales
- piliers amygdaliens
- parois pharyngées post
*l'absence de lésions a/n des levres, de la gencive et du plancher de la bouche est caractéristique*
62
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**herpangine**) : décrire le Tx
il s'agit d'un Tx symptomatique
63
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**maladie pied-main-bouche**) : décrire
- petites vésicules dans la cavité buccale associées a des petites vésicules que l'on peut retrouver sur les pieds et les mains
64
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**maladie pied-main-bouche**) : par quoi est-ce causé
certains virus coxsackie du groupe A
65
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**maladie pied-main-bouche**) : est-ce endémique?
peut survenir sous forme de cas isolés ou de façon endémique
66
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : de quoi résultent les manifestations orales de cette maladie infectieuse
- de l'immunodéficience cellulaire induite par le virus d'immunodéficience humaine
67
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : présentation la plus précoce
candidose buccale
68
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : présentation la plus fréquente
candidose buccale
69
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : la candidose buccale survient dsans plus de ___% Px atteints du SIDA
75
70
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : décrire l'incidence d'infx herpétique intra orale chez les Px atteints du VIH/SIDA
plus élevée
71
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : nommer la néoplasie la plus fréquemment rencontrée chez les Px atteints du SIDA
sarcome Kaposi
72
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : ou trouve-t-on des lésions du syndrome kaposi (2)
- apparait habituellement sur la peau (tronc, mains, visage, tete, cou)
- 50% des Px ayant un sarcome de kaposie ont des lésions buccales : le palais est alors le site le plus fréquent, suivi des gencives
73
lésions de la muqueuse buccale - infections virales (**SIDA**) : décrire les lésions
macules rougeatres ou pigmentées
74
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : synonyme
candidose
75
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : facteurs prédisponsants (7)
- DB
- néo
- Mx cortico stéroides
- immunosup
- radioTx a/n de la muqueuse buccale
- maladies chroniques
- immunodéficience
76
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : population a risque (2)
- nouveaux ns
- enfants
77
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : manifestations cliniques
variables
78
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : forme la plus fréquente
candidose aigue pseudomembraneuse caractérisée par des dépots blancs jaunatres que l'on peut détacher de la muqueuse à l'aide d'un abaisse langue laissant une surface hyperémiée ou normale
79
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : elle peut se présenter sous une forme atrophique, parfois chronique ou encore hyperplasique, décrire la présentation dans ce cas
- peu de lésion blanchatres
80
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : comment confirmer le Dx
culture
81
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**stomatite fongique**) : Tx
application topique de Mx antifongique
82
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**glossite atrophique**) : conduite à adopter
s'il y a évidence d'atrophie des papilles de la face dorsale de la langue, une invetsigation doit etre faite afin d'éliminer une anémie ferriprive (déficit en fer) ou une anémie pernicieuse (déficit en B12)
83
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**linea alba**) : définir
trainée blanchatre linéaire a l'intérieur de la jour sur la ligne d'occlusion blanchatre
84
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**linea alba**) : ou se situe t elle
s'étend N de la commissure labiale jusqu'au molaires postérieures
85
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**linea alba**) : cause
trauma répété par friction ou encore succion de la muqueuse jugale contre les dents
86
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**linea alba**) : avec quoi faut il ne pas la confondre
avec les lésions leucoplasiques pouvant etre précancéreuses
87
lésions de la muqueuse buccale - stomatite (**linea alba**) : Tx
aucun, car cest une pahto bénigne et ASx
88
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**papillome**) : décrire
lésion originant de la urface épithéliale pouvant survnir a tout age
89
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**papillome**) : présentation
- la tuméfaction peut se présenter sous la forme sessile ou pédiculée survenant le plus fréquemment a/n du palais et de la langue
90
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**papillome**) : par quoi est-ce causé
par le virus du papillome humaine 9VPH), surtout les sous types 6 et 11
91
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**papillome**) : apparence (2)
* apparence d'un chou fleur de coloration blanche ou grisatre
* mesurent quelques mm à 2cm de diamètre
92
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**papillome**) : Tx
- exérèse Cx de la lésion
93
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : ou est elle le plus souvent située
sur la gencive
94
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : a quoi est-ce que cela correspond
surproduction de tissus de granulation en rponse a une légère irritation
95
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : a quel age est-ce que cela peut survenir
a tout age
96
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : apparence (2)
* apparait comme une masse nodulaire qui est p;diculée ou sessile avec une coloration roug foncée
* lésion molasse
97
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : Sx
lésion a tendance a saigner spontanément ou encore après une légère irritation
98
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : évolution
la lésion grossit rapidement et peut atteindre une grosseur variant entre 0,5 à 1 cm
99
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : Dx
confirmer par l'histopathologie
100
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**hémangiome capillaire**) : Tx
excérèse Cx de la lésion
101
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : définir torus mandibulaire
excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule qui debute généralement a/n des pré molaires et qui se situe sup a l'insertion au muscle mylohyoide
102
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : uni ou bilat?
bilat dans 90% des cas
103
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : prévalence
7-10 % en amérique du nord
104
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : cause
- l'origine serait un trauma local en plus d'une composante génétique probable
105
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : Tx
cest une pathologie nénigne, donc il n'y a pas de tx néessaire
106
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : quand peut on proposer un Tx? quel est ce Tx
on peut proposer une résection Cx au Px lorsque les tori sont Sx ou problémayiques comme lors de la confection d'une prothèse dentaire
107
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**torus**) : définir torus palatin
lorsque la lésion se trouve au palais
108
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**fibrome traumatique**) : définir fibrome
tumeur bénigne papuleuse ocmposée de tissus conjonctif fibreux
109
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**fibrome traumatique**) : ou se situe t il
svnt sur la ligne d'occlusion dentaire
110
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**fibrome traumatique**) : cause
presque tjrs le résultat d'un traumatisme par morsure
111
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**fibrome traumatique**) : Sx
rarement symptomatique
112
lésions néoplasiques - tumeurs bénignes (**fibrome traumatique**) : Tx + pourquoi le traite-t-on
les Px veulent souvent obtenir une exérèse pcq il favorise davantage les traumatismes
113
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : définir
ce terme signifie la présennce d'un placard blanchatre fermement attaché à la muqueuse buccale
114
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : comment se fait le Dx (2)
il s'agit d'un Dx d'exclusion
une biopsie est indique pour r/o une tumeur maligne
115
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : cause (4)
la cause de la leucoplasie demeure obscure, mais il y a quelques facteurs prédisposants :
- tabagisme
- irritation locale
- infection candida albicans
- consommation alcool
116
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : comparer le risque de cancer pour les Px fumeurs vs non fumeurs
les non fumeurs qui ont des leucoplasies sont plus a rsque de dev un cancer que les fumeurs
117
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : ou est-ce que les leucoplasies se dev
peut survenir a n'importe quel site dans la cavité buccale, mais les localisation les plus fréquentes sont la muqueuse endojugale + les commisures labiales
118
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : nommer les sites qu icomportent un risque plus élevé de dev une transformation maligne (2)
- plancher de la bouche
- langue
- lèvres
119
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**leucoplasie**) : près de 20% des cas de leucoplasie clinique démontrent quoi à l'histopatho (3)
des évidences de :
- dysplasie épithliales
- carcinome in situ
- carcinome invasif
120
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**érythroplasie**) : présentation clinique (2)
* le plus souvent ASx
* placard rougeatre légèrement surélevé de grosseur variable
121
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**érythroplasie**) : sites les plus fréquents (3)
- plancher de la bouche
- trigone rétromolaire
- muqueuse alvéolaire mandibulaire
122
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**érythroplasie**) : plus de 80% des cas démontrent quoi à l'histologie (3)
- dysplasie épithéliale sévère
- carcinome in situ
- carcinome invasif
123
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**érythroplasie**) : risque de transformation maligne
haut risque de transformation maligne
124
lésions néoplasiques - lésions pré malignes (**érythroplasie**) : quoi faire pour r/o néoplasie maligne
biopsie
125
tumeurs malignes - de quoi faut il se méfier
quel que soit son siège dans la cabité buccale, il faut se méfier d'une ulcération unique peu ou pas douloureuse
126
tumeurs malignes - comment r/o une tumeur maligne (carcinome épidermoide)
biopsie
127
tumeurs malignes - prévalence
la néoplasie de la cavité buccale représente envuron 3-5% de toutes les tumeurs malignes
128
tumeurs malignes - quel est la plus fréquente
carcinome pidermoide (90% des néo malignes de la cavité buccale)
129
tumeurs malignes - facteurs prédisposants (5)
- tabac
- ROH
- consommation de noix d'arec (noix de betel)
- traumatisme dentaire chronique
- pauvre hygiène dentaire
130
tumeurs malignes - comparer la fréquence du carcinome épidermoide chez les H/F
2H : 1F
131
tumeurs malignes - carcinome épidermoide : 50% des carcinomes épidermoides de la cavité buccale surviennent ou
sur la langue, surtout sur les bords latéraux et la face ventrale
132
tumeurs malignes - carcinome épidermoide : ou survient le plus svnt le cancer de la levre
sur la levre inf
133
tumeurs malignes - carcinome épidermoide : comment établit-on le Dx
biopsie
134
tumeurs malignes - carcinome épidermoide : Tx (2)
- petites carcinomes (< 2 cm de diametre) a/n de la cavité buccale et des lèvres : exerese Cx, radioTx aussi possible
- lésions plus volumineuses : exerese Cx associée a de la radioTx complémentaire OU radioTx associée a de la chimioTx
135
tumeurs malignes - carcinome épidermoide : pronostic (2)
bon pour les petites lésions
moins bon s,il y a des métastases ganglionnaires cervicales associées
136
