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MED H2023 - ORL COPY D. Jolicoeur > 6d - LARYNGITES DE L'ENFANT > Flashcards

6d - LARYNGITES DE L'ENFANT Flashcards

1
Q

pourquoi séparer les inflamm et infx laryngées de l’adulte vs des enfnats

A

les particuliarités du larynx de l’enfant font que chez celui ci les pathos de cette région revetent une importance bcp plus marquée

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Q

laryngites de l’enfant - décrire les particuliarités des voies resp de l’enfant (4)

A
  • petit calibre
  • tissus laryngés plus lâches (fav oedeme)
  • réseau lymphatique plus riche (fav infx de la sous muqueuse)
  • mécanisme neuro muscu plus irritable (fav les spasmes)
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3
Q

laryngites de l’enfant - nommer les (5)

A
  • laryngorachéite, laryngite striduleuse
  • laryngo-trachéo-bronchite
  • épiglottique, laryngite supraglottique
  • corps étranger
  • sténose sous glottique
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4
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : étiologie

A
  • svnt virale : parainfluenza 1 et 2 ou influenza A
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Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : décrire les manifestations pathologiques

A
  • oedeme glottique et sous glottique
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6
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : décrire l’oedeme sous glottique (3)

A
  • la région sous glottique ets la région la plus étrote des voies resp sup chez les enfant de 6 mois à 3 ans
  • = seul endroit des voies sup ou il y a un anneau cartilagineux (cricoide)
  • donc tout l’oedeme se dev aux dépends de la lumière
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7
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : quand est-ce que le stridor se manifeste?

A
  • si 80% de l’espace est compromis
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8
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : qu’est-ce qui peut provoquer une obstruction complète en présence de stridor

A

un leger oedeme supplémentire ou un bouchon muqueux

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9
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : survient le plus svsnt quand

A

au printemps et à l’automne

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10
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse :
vrai ou faux : peut survenir en épidémie

A

vrai

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11
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : chex qui

A

6 mois a 3 ans

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12
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : dure cmb de temps

A

3-7 jrs

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13
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : SSx (8)

A
  • mal de gorge
  • fievre modérée
  • toux qui peut devenir aboyante
  • dyspnée
  • cyanose
  • stridor (2nd oedeme et/ou spasmes)
  • tirage supra ou infra clav
  • dysphonie (voix rauque)
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14
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : comment se fait le Dx

A
  • Rx du cou démontre un rétrécissement sous glottique
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15
Q

laryngites de l’enfant - laryngotrachéite/laryngite striduleuse : Tx (5)

A
  • humidité
  • hospit si obstruction respiratoire semble possible (ne pas hésiter)
  • épinéphrine en inhalation (discuté)
  • cortisone (discuté)
  • intubation nasotrachéale ou trachéotomie au besoin
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16
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : comparer avec laryngotrachéite

A

il y a discussion a savoir si la laryngo trachéo bronchite est une entité différente de la laryngotrachéite ou s’il s’agit d’une laryngotrachéite surinfectée

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17
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : étiologie

A

l’étiologie est bactérienne

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18
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : bactéries possiblement en cause (3)

A
  • staoh aureus
  • step hémolytique du groupe
  • hémophilys influenzae
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19
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : décrire la pathologie (2)

A
  • la trachée et les bronches sont impliquées (l’obstruction resp peut donc etre plus sévère)
  • il peut y avoir atélectasie par obstruction bronchique
20
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : SSx

A

ressemblent a ceux de la laryngotrachéite, mais sont plus sévères et ne rep pas au Tx de la laryngotrachéite

21
Q

laryngites de l’enfant - laryngo-trachéo-bronchite : Tx (7)

A
  • hospit
  • humidité
  • Ab a envisager
  • épinéphrine en inhalation (discuté)
  • cortisone (discuté)
  • hydratation
  • intub nasotrachéale ou trachéotomie prn
22
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : étiologie

A

bactérienne, surtout hémophilus influenzae

23
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : décrire la pathologie

A
  • oedeme marqué de la sus glotte (épiglotte, replis aryépiglottiques, bandes ventriculaires)
24
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : image la plus caractéristiques

A

épiglotte très gonflée et rouge cerise

25
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : par quoi peut etre causée par l’obstruction resp (3)

A
  • oedeme sys glottique important
  • et/ou par sécrétions épaisses qui saccumulent a cause de l’odynophagie importante
  • et/ou par le laryngospasme causé par un examen pharyngé intempestif
26
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : fréquence chez adulte

A
  • rare
27
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : surtout a quel age

A

2- 8 ans

28
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : _____, surtout en hiver

A

sporadique

29
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : prgression

A

maladie rapidement progressive, peut évol en 2-6h

30
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : SSx (4)

A

très malade :
- T élevée
- odynophagie très importante (n’avale plus sa salive)
- dyspnée rapidement progressive
- Px assis penché en avant

31
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : pourquoi le Px s’assit-il penché en avant

A

cette postion lui permet de respirer et de se débarasser de sa salive plus facilement

32
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : risque lié a l’examen du pharynx? quand le faire?

A
  • peut précipiter un spasme et l’obstruction resp
  • donc, le faire seulement si le smoyens de rétablir une ovie aérienne sont dispo en stat (intubation ou trachéo)
33
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : comment se fait le Dx (2)

A
  • Rx du cou en latéral si temps (svnt inutile si Dx clinique est fait)
  • hémoc montrent hémophilus influenzae dans 50-75% des cas
34
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique/laryngite supraglottique : Tx (5)

A
  • a l’hopital
  • humidité
  • Ab
  • cortisone
  • intubation nasotrachéale ou trachéotomie
35
Q

laryngites de l’enfant - corps étranger : que faut il faire?

A

Rx importante

36
Q

laryngites de l’enfant - sténose sous-glottique : causes possibles (3)

A
  • malformation congénitale
  • déformation cicatricielle (ex : post intubation)
  • tumeur
37
Q

laryngites de l’enfant - maladies de l’enfant : quelles maladies peuvent causer une laryngite (3)

A
  • oreillons
  • rubéole
  • varicelle

maladies virales

38
Q

laryngites de l’enfant - maladies de l’enfant : décrire la laryngite qu’elles peuvent provoquer (2)

A
  • peu sévère
  • a tout de meme la possibilité de se surinfecter (bactéries) et d’entainer une laryngo trachéo bronchite
39
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : proportion

A

E : 5-10%
L : 90-95%

40
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : présentation

A

E : sporadique
L : parfois en épidémie

41
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : saison

A
  • E : hver et printemps
  • L : printemps et automne
42
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : age

A
  • E : 208 ans
  • L : 6 mois-3 ans
43
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : debut

A
  • E : aigu
  • L : subaigu
44
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : position du Px

A
  • E : assis
  • L : var
45
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : drooling

A

E : oui
L : non

46
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : voix ou pleurs

A

E : étouffés ou N
L : rauques

47
Q

laryngites de l’enfant - épiglottique vs laryngotrachéite : toux

A

E : N
L : aboyante

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