6f - LARYNX (néoplasies laryngées) Flashcards by Emilie Guay

néoplasie bénigne - DDx (3)

papillome isolée
papillomatose
(néo du tissu conj)

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néoplasie bénigne - papillome isolé : chez qui (2)

surtout adulte
H > F

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néoplasie bénigne - papillome isolé : étiologie

virale (VPH)

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néoplasie bénigne - papillome isolé : décrire la lésion (2)

lésion unique sessile ou pédiculée le plus svnt a la moitié ant des cordes vocales
on peut la retrouver n’importe ou sur la muqueuse laryngée

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néoplasie bénigne - papillome isolé : SSx (2)

dysphonie si le papillome est a/n glottique
si ailleurs : peut demeurer silencieux

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néoplasie bénigne - papillome isolé : Tx

microCx (laser)

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néoplasie bénigne - papillomatose : chez qui

nourrisons + jeunes enfants (papillomatose juvénile)

plus rare chez l’adulte

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néoplasie bénigne - papillomatose : étiologie

VPH

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néoplasie bénigne - papillomatose : ou les retrouve-t-on (5)

cordes vocales
bandes vebtriculaires

peuvent s’étendre ad :
* épiglotte
* trachée
* bronches

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néoplasie bénigne - papillomatose : Sx (2)

dysphonie
dypsnée

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néoplasie bénigne - papillomatose : Tx (4)

pas de solution parfaite, pls Tx proposés :
- microCx (résection aux micro instruments ou laser)
- antiviraux
- interféron
- vaccins

dans tous les cas, il faut etre prudent, ne pas endommager la muqueuse saine ou la sous muqueuse et éviter les cicatrices chez ces Px qui auront de nombreuses Cx

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néoplasie bénigne - papillomatose : évolution

les récidives sont fréquentes, même habituelles

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néoplasie maligne - représente ___% des cancer

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néoplasie maligne - âge

50-70 ans

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néoplasie maligne - H vs F

8H : 1 F

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néoplasie maligne - a peu près tjrs quel type de cancer

épithélioma épidermoide

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néoplasie maligne - quels cancers sont possibles mais très rares (3)

adénocarcinomes
cylindromes
sarcomes

néoplasie maligne - en quoi sont divisés les cancers laryngés (3)

sus glottique (au dessus des cordes vocales)
glottiques : les plus fréquents
sous glottiques : très rares

néoplasie maligne - étiologies (2)

tabagisme
ROH

néoplasie maligne - les cellules tumorales sont elles différenciées

dépend : de bien a peu

néoplasie maligne - décrire le cancer laryngé

très superficiel ulcérant ou bourgeonnant

néoplasie maligne - comment se fait le Dx (3)

le cancer peut ressembler a un nodule, un polype, etc
mais le Dx se fait svnt de façon presque certaine a la laryngoscopie en clinique externe
la biopsie est tout de meme nécessaire et doit etre faite des que suspicion de malignité

néoplasie maligne - SSx (6)

dysphonie
malaises pharyngés
dyspnée si obstruction
dysphagie
otalgie (dlr référée)
ADNP métastatique

néoplasie maligne - quand survient la dysphonie (2)

très prcoce dans les néo glottiques
peut etre tardive dans les néo sus et sous glottiques

néoplasie maligne - décrire les malaises pharyngés

plaintes très vagues, surtout dans les néo sus glottiques ou la lésion peut évol longtemps sans nuire a la voix ou respiration

néoplasie maligne - examen : modalités (3)

- karyngoscopie indirecte - palpation du cou - exam ORL complet

néoplasie maligne - examen : quoi vérifier a la laryngoscopie indirecte (2)

- évaluer l'extension de la lésion - mobilité de l'hémilarynx

néoplasie maligne - examen : qu'indique une corde vocale immobile a la laryngoscopie indirecte (2)

* envahissement imp des tissus paraglottiques * signe de mauvais pronostique

néoplasie maligne - examen : quoi éval a la palpation du cou (2)

- envahissement direct a atrvers le cartikage - ADNP métastatique

néoplasie maligne - examen : pourquoi faire un exam ORL complet

- les Px présentant une néo dans la sphère ORL oeuvent en présenter une 2e dans la meme région

néoplasie maligne - investigation : quoi faire (4)

- laryngoscopie directe - biopsie - TDM - Rx poumons

néoplasie maligne - investigation : pourquoi faire une Rx des poumons

on peut y trouver un 2nd cancer - même étiologie

néoplasie maligne - investigation : doit on faire un exam a la rechecrhe de métastases systémiques

- non, car les cancers du larynx sont longtemps limité au cou *on fait cet examen seulement si celles-ci sont suspectées*

néoplasie maligne - Tx : nommer les Tx curatifs (3)

- RxTx - Cx - chimioTx

néoplasie maligne - Tx Cx : but de la Cx

- résquer complètement la tumeur

néoplasie maligne - Tx Cx : décrire le Tx (3)

* laryngectomie partielle si possible * totale si lésion trop extensive * évidement cervical (réserction des ganglions cervicaux) si métastases

néoplasie maligne - Tx Cx : que fait-on chez la laryngectomisé total (2)

- la trachée est attachée et ouverte à la peau au dessus du sternum (trachéostomie permanente) - les tractus resp et digestifs sont donc complètement séparés

néoplasie maligne - chimioTx : on utilise le Tx combiné, décrire (2)

- les associations de RxTx et de chimioTx/Cx et RxTx/Cx et radiochimioTx sont utilislées - les Tx combinés augmente les possibilités de Tx a visée curatrice mais peuvent etre très lourds pour les Px

néoplasie maligne - Tx palliatifs : nommer les (7)

- RxTx palliative - chimioTx palliative - Cx palliative - abstentino de Tx - trachéotomie prn - gastrotomie prn - soins de la personne dans sa totalité (analgésie, psycho...)

néoplasie maligne - quand penser a cancer du larynx (3)

- si dysphonie qui ne rentre pas rapidement dans l'ordre - otalgie - surtout si Px fume et si le Px boit

néoplasie maligne - peut on avoir des cancers du larynx chez des gens jeunes

OUI, ne pas r/o d'emblée!!!