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MED H2023 - ORL COPY D. Jolicoeur > 5d - EXAMEN ET ÉVAL NASO SINUSALE, aN CONGÉNITALES > Flashcards

5d - EXAMEN ET ÉVAL NASO SINUSALE, aN CONGÉNITALES Flashcards

1
Q

rhinoscopie antérieure - décrire l’examen (2)

A
  • fait à l’aide d’un simple spéculum nasal
  • les Px snt examinés avant et après application d’un décongestionnant topique (ex : oxymétazoline)
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2
Q

rhinoscopie antérieure - role

A

permet l’éval du septum et des cornets inf et moyens

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3
Q

endoscopie nasale - instrument utilisé

A

petits endoscopes rigides sont utilisés et permettent d’augmenter la portée de notre vision dans la fosse nasale

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4
Q

endoscopie nasale - la sinusoscopie permet l’éval de… (5)

A
  • la fosse nasale plus post ou plus sup
  • du toit nasal
  • des meats
  • du septum plus postérieur
  • du naso pharynx
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5
Q

cytologie nasale - on fait un curetage de quoi

A

cornet inf

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6
Q

cytologie nasale - role

A

rammener des cellules qui seront étudiées en cytologie

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7
Q

cytologie nasale - qu’est-ce qui suggère une infx

A

présence de neutrophiles et de bactéries oud e champignons

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8
Q

cytologie nasale - que suggèrent une présence d’éosinophiles et des basophiles (2)

A
  • allergie
  • rhinite non allergique avec éosinophile
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9
Q

cytologie nasale - que peut on faire grace a un microscope électronique

A

étude de la motilité cilliaire

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10
Q

rhinomanométrie - role

A

quantifier l’éventuelle obstruction nasale chez un Px

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11
Q

rhinomanométrie - l’utilise-t-on souvent

A

non, sauf a des fins de recherche (ex : utilité d’une Cx pour réduire l’obstruction nasale)

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12
Q

imagerie naso-sinusale - modalités d’imagerie possible (3)

A
  • Rx simple des sinus
  • TDM
  • IRM
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13
Q

imagerie naso-sinusale - Rx simple des sinus : role (4)

A

identification de :
- opacification d’un sinus
- niveau liquide
- masse importante ou destructve
- Fx

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14
Q

imagerie naso-sinusale - Rx simple des sinus : pourquoi est-elle peu utile en clinique

A
  • moins spécifique et moins précise pour des chang plus subtils ou pour la maladie ethmoidale chronique
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15
Q

imagerie naso-sinusale - TDM : role (3)

A

détaille efficacement l’anatomie osseuse
détaille la maladie muqueuse
bon pour les Dx des maladies sinusales chroniques

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16
Q

imagerie naso-sinusale - TDM : elles est effetcuée dans quels 3 plans

A
  • coronale
  • axiale
  • sagittale
17
Q

imagerie naso-sinusale - quel est l’exam de choix pour l’imagerie des sinus

A

TDM

18
Q

imagerie naso-sinusale - IRM : avantage + limite

A
  • procure une excellente définition des tissus mous
  • ne démontre pas l’anatomie osseuse
19
Q

imagerie naso-sinusale - IRM : quand est-elle surtout utile (2)? roles (2)

A

signal spécifique qui aide au Dx de pathologies mycosiques +
lors d’une masse néoplasique afin de:
- détailler l’étendue de la mladie aux méninges, a l’orbite, aux nerfs
- différencuer la tumeur de rétention inflamm

20
Q

aN congénitales - atrésie choanale : a quoi est-elle due

A

persistance de la membrane oro nasale après 6 semaine de gestation

21
Q

aN congénitales - atrésie choanale : fréquence

A

1/8000 naissances
50-60% de ces Px présentent d’autres aN congénitales

22
Q

aN congénitales - atrésie choanale : prévalence H/F

A

2F : 1H

23
Q

aN congénitales - atrésie choanale : est-ce uni ou bilat

A

2/3 sont unilat

24
Q

aN congénitales - atrésie choanale : de quoi est composé la plaque d’atrésie (2)

A

membrane muqueuse seulement dans 10% des cas
composante osseuse ou cartilagineuse dans 90%

25
Q

aN congénitales - atrésie choanale : décrire la présentation lorsqu’un bb souffre d’atrésie choanale bilat (2) + expliquer

A
  • présente a la naissance des cycles alternants d’apnée-cyanose et pleurs
  • l’enfant ne peut respirer que lorsqu’il ouvre la bouche pour pleurer

explication : parce que la respiration ansale est obligée pendant les 4 a 6 premieres sem de vie

26
Q

aN congénitales - atrésie choanale : Tx d’un bb avec atrésie choanale bilat (2)

A
  • tube oral nécessaire initialement
  • des gavages peuvent etre requis
27
Q

aN congénitales - atrésie choanale : quand se présente l’atrésie choanale unilat

A

plus tard dans l’enfance

28
Q

aN congénitales - atrésie choanale : comment se présente-t-elle lorsqu’elle est unilat (3)

A
  • rhinorrhée unilat
  • obstruction nasale
  • anosmie
29
Q

aN congénitales - atrésie choanale : comment peut elle etre démontrée (2)

A
  • incapacit de passer un cathéter de 6-frenchh transnasale ad oropharynx
  • TDM
30
Q

aN congénitales - atrésie choanale unilat : Tx

A
  • Tx de façon électrive pendant l’enfance
31
Q

aN congénitales - atrésie choanale : Tx de la bilat

A

habituellement Tx tot après la naissance

MED H2023 - ORL COPY D. Jolicoeur (39 decks)

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