4c - PATHOPHYSIO Flashcards
mal des transports - a quoi est il du
on pense quil est du a une dissonance des influx sensoriels, qui active le SYM
- par exemple : si vous etes à bord d’un navire pendant une tempete, les influx visuels indiquent que votre corps est immobile p/r a un milieu stationnaire (la cabin)
mais l’appareil vestibulaire lui dtecte les mvnts de la houle et il émet des influx qui contredisent l’info visuelle
le cerveau recoit des messages contradictoires et sa confusion prod le mal des transport
mal des transports - SSx (4)
- no/vo
- hyper salivation
- paleur
- transpirsation abondante (diaphorèse)
mal des transports - qu,est-ce qiu va disparaitre les Sx
la cessation du stimulus
mal des transports - comment est-ce que les Mx contre le mal des transports fonctionnnent
abaissent les influx vestibuaires et apportent un certain soulagement
mal des transports - nommer des exemples de Mx (3)
- chlorydrate de méclizine (bonamine)
- dimenhydrinate (gravol)
- scopalamine (transderme V - timbre)
mal des transports - posologie de la scopalamine
on l’applique sur la peau derriere l’oreille 12h avant le moment ou l’on croit quil y a aura le debut des Sx de mal des transports
mal des transports - la scopalamine agit pendant ____
plus de 3 jrs
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : qu’est-ce qui cause le vertige(3)
- une diminution importante de l’activité en provenance d’un vestibule occasionne une diminution importante de l’activit lectrique au niveau du nerf des noyaux vestibulaires
- ainsi l’activité électrique dans le notaux vetibulaire non atteint est bcp plus importante que celle qu’il y a dans le noyau atteint
- cette différence est interprétée comme une illusion de mvnt = le vertige
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : causes possibles (1 ex)
- trauma cranien avec Fx de l’os temporal destruction du labyrinthe
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : si on a une lésion a D, comment sera perçue le vertige
mvnt de D vers la G
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : physiopatho des Sx accompgnants
la discrodance entre l’activit lectrique en provenance des 2 noyaux vestibulaires occasionnera une stimulation a/n du SNA
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : Sx (5)
- no/vo
- sudation
- paleur
- hyperventilation
- parfois meme diarrhée
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : décrire le nystagmus accompagnant (2)
- horizontal
- saccadique avec une phase lente et une rapide
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : a quoi correspond la phase lente du nystagmus
- déplacement conjugué des yeux vers l’oreille atteinte
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : a quoi correspond la phase rapide du nystagmus
phase de compensation pour ramener les yeux en position neutre
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : comment définit-on la direction du nystagmus
définiec omme étant la direction de la composante rapide, qui est bcp plus facule a identifier cliniquement
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : si le Px a une destruction vestibulaire D, la phase rapide du nystagmus horizontal sera du coté ____
G
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit aigu : décrire la réponse vestibulo spinale (2)
- l’activité est plus importante du coté non atteint, ce qui amèene une augmentation du tonus musculaire dans les muscles extenseurs des MI du coté opposé a la lésion
- lors du test du Romberg, le Px sera attiré du coté de la lésion
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit lentement progressif : exemples de cause
- tumeur a/n du nerf vetsibuaire (schwannome vestibulaire)
atteinte vestibulaire périphérique unilatéral - déficit lentement progressif : le Px ressent-il un vertie? pourquoi (2)?
NON :
- lorsqu’il y a atteint de la fnct vestibuaire périphérique de facon lentement progressive, le SNC compense au fur et à mesure pour l’atteinte vestibulaire de sorte que le Px ne ressent pas la crise vertigineuse
- comme l’activité électrique qui arirve au noyau vestibu;aire du coté de la lésion diminue de facon lentement progressive, il n’y a pas de diff électriwue importante entre les notaux vestibulaires et ainsi il n’y a pas de sensation de vertige
atteinte vestibulaire périphérique bilatérale - que se produit il a/n des nerfs et noyaux vestibulaires lorsqu’il y a atteinte vestibulaire pérphérique bilat et symétrique
- diminution de l’activit électrique dans les nerfs et noyaux vestibulaires bilatéralement
atteinte vestibulaire périphérique bilatérale - y a t il un nystagmus spontané
non
atteinte vestibulaire périphérique bilatérale - Sx
- difficults sérieuses a/n de l’équilibre particulirement dans certaines situations comme dans la noirceur
- pertes des réflexes vestibulo oculaires (pas d’ajustement des mvnts des yeux lors de smvnts de la tete)
atteinte vestibulaire périphérique bilatérale - si un Px perd complètement les fncts vestibulaires, les seules infos qui lui restent pour maintenir son eq sont … (2)
- celles en provenance de sa vision
- et de sa proprioception
