5avril troubles de production lexicale Flashcards
En quoi les troubles de la production lexicale sont-ils centraux en aphasiologie ?
C’est le symptôme commun à toutes les aphasies.
Quels sont les deux types de troubles de la production lexicale ?
- trouble lexico-phonologique
- trouble lexico-sémantique
Agnès différenciera également un 3e axe : - manque du mot
Quelle épreuve permet de diagnostiquer un trouble de production lexicale?
Dénomination = reproduit les conditions du lgg spontané
Quels tests évaluent les troubles de production lexicale ?
- BETL +++ (étalonnage fiable et multimodale)
- BIMM (cible aussi le verbe)
- Lexis et DO80 à jeter
- déno des batteries
Les fluences n’évaluent pas le MM.
Quel est le temps normal d’accès au lexique ?
600 à 1200 ms
Citer 4 modèles cognitifs de la production lexicale.
- Levelt
- Dell
- Rapp & Goldrick
- Hillis et Caramazza
Quel consensus retrouve-t-on dans tous les modèles de la production lexicale ?
2 étapes :
- encodage lexico-sémantique
- encodage lexico-phonologique
Quels sont les 3 signes d’une atteinte du système sémantique ?
1) trouble de la dénomination quelle que soient les modalités :
- d’entrée
- de sortie
2) avec paraphasies
- sémantiques (même classe)
- lexicales (en dehors de la classe)
3) ne cède pas (toujours) à l’indice phono
En quoi le concept de “paraphasie verbale” a-t-il changé ?
Ne concerne plus le mot mais précisément le verbe (Tran)
En quoi l’atteinte du système sémantique peut-elle être discrète ?
L’atteinte est partielle.
Le trouble peut être fin, sur quelques erreurs. L’ébauche pho peut parfois marcher.
Qu’est-ce que le self monitoring ?
l’auto-contrôle des productions :
- boucle interne (codage phono)
- boucle externe (mot émis)
Quel type d’erreur lexicale est la plus rapide ?
l’erreur sémantique
Quels sont les signes d’un self monitoring efficace ?
- énoncés modalisateurs
- dénominations vides
# mais pas de paraphasie
A quoi peuvent aboutir les paraphasies phonologique ?
- néologismes
- logatomes
Comment catégoriser un trouble de production lexicale avec des paraphasies mixtes phono sém ?
On considère les erreurs majoritaires mais tous les patients font les deux types d’erreurs.
Quel est le postulat de base dans la thérapie du MM ?
On rééduque la voie déficitaire :
pho > tâches pho
sém > tâches sém
Quel type de trouble d’accès lexical répond le mieux à la rééducation ? Pourquoi (2) ?
Le trouble sémantique :
- car les progrès peuvent se généraliser.
- car une thérapie phono améliore aussi l’accès sémantique
Quelles thérapies fonctionnent sur le trouble phonologique ? Quelle est la limite ?
- thérapie phono pure
- thérapie mixte
mais peu de généralisation
La facilitation phonologique se maintient-elle ?
à court terme (<24h)
mieux si image associée
La facilitation sémantique se maintient-elle ?
Oui surtout si le mot cible est oralisé
Qu’a permis de découvrir la thérapie CART ?
La rééducation du langage écrit améliore la répétition et la dénomination.
Quels sont les deux types de thérapies par rapport à l’erreur ?
- errorless
- errorfull
Les 2 thérapies par rapport à l’erreur sont -elles efficaces ? A quelle condition ?
oui (à adapter selon flu/non flu et sévérité)
si les fonctions exécutives sont OK
Avec quel type de patient vaut-il mieux employer la thérapie errorless ?
Patient avec trouble sévère
Avec quel type de patient vaut-il mieux employer la thérapie errorfull ?
Patient avec trouble réduit
Quel est le risque de la thérapie errorfull ?
apprentissage des erreurs phonologiques
Quel est l’avantage de la thérapie errorless ?
permet le travail en autonomie et donc l’intensification de la thérapie
Citer 10 exercices sémantiques classiques
désignation jugement sémantique sur traits : vrai ou faux ? mots à classer en 3 catégories associations sémantiques recherche d'intrus appariement mot / image appariement définition / image catégorisation fluence catégorielle liens analogiques appariement antonymes ou syn
Quel est le principe de la thérapie SFA ?
soleil autour du mot 6 traits sémantiques : - utilisation - action (verbes) - association - lieu - propriétés - catégorie 10 images
Quel type de thérapie fonctionne le mieux sur le trouble lexico-sémantique ?
thérapie mixte phono sém»_space; sém pure
Quels sont les avantages de la thérapie SFA ?
- efficace (si att modérée)
- généralisation
- maintien
Vaut-il mieux travailler sur des items prototypiques ou atypiques ?
atypiques car généralisation possible
Décrire la thérapie sémantique d’Au fil des mots.
errorless
Exploration de 5 items
Désignation
Appariement mot écrit / image
Dénomination alternée
Dénomination
Comment permettre que l’indiçage pho ou sém permette un maintien à long terme ? important
Utiliser le terme évoqué dans une phrase (pour séance suivante)
Ecrire (stimuler information orthographiques ++)
Stimulations sémantiques (Syn / Ant / Polysém / Déf)
Plan de rééducation de la dénomination “non fluente” ? (7)
- phrase inductrice
- fin de phrase
- répétition
- copie
- LHV
- copie diff
- déno orale et écrite
Citer les exercices de thérapie lexico-phonologique.
1) EN SILENCE
métaphonologie : appariement d’images selon longueur, rimes, phonème initial
matériel verbal progressif : - longueur, fréquence
- éloignement sémantique et phonologique
2) EN VERBALISANT
transcription logatomes
transcription mots
3) Au fil des mots : déno flu
Plan de rééducation de la dénomination “fluente” ? (8)
- on donne : nombre syllabes, 1er pho, rime
- anagramme
- épellation soutenue / lecture soutenue
- copie épelée
- copie diff épelée
- lecture
- déno écrite
- déno orale
Que dit la littérature de l’efficacité de la rééducation aphasiologique ?
- diff à intégrer les études dans les revues Cochrane trop exigeantes (% randomisation, double aveugle)
- qq preuves d’efficacité mais pas de supériorité d’une méthode
- nombreuses études en cas unique montre efficacité
Que signifie ERC ?
essais randomisés contrôlés
Comment choisir entre méthode errorless ou errorfull en thérapie du MM ?
Aph non fluente : errorfull
Aph fluente : errorless
Comment mettre en oeuvre l’évocation par thèmes en errorless ?
Lecture d'un paragraphe Evocation des mots Concaténation Syn / Ant / Polysém / Déf Rappel séance suivante
Comment mettre en oeuvre l’évocation par thèmes en errorfull ?
Evocation
Syn / Ant / Polysém / Déf
Concaténation (si néc phrase fournie par thérapeute et travaillée sur magnétophone)
Rappel séance suivante
