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DU Réhabilitation Neuropsy > 12avril autres approches rééd de l'aphasie et pronostic > Flashcards

12avril autres approches rééd de l'aphasie et pronostic Flashcards

1
Q

De quelle méthode la TMR est-elle l’adaptation ?

A

la MIT (melodic intonation therapy)

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Q

Qu’a fait Van Eeckhout à partir de la MIT ?

A

il a créé la TMR, adapté à la langue française et à sa prosodie

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3
Q

Sur quelle hypothèse était fondée la TMR ?

A

sur l’implication de l’hémisphère droit pour compenser le trouble du langage

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4
Q

à quels patients est dédiée la TMR ?

A

aphasiques non fluents

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5
Q

Qu’est-ce qui active l’expression orale dans la TMR ?

A
  • rythme

- mélodie

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6
Q

Comment se placent les notes en TMR ?

A
  • note aiguë + intensité + longueur : syllabe tonique

- note basse, moins intense, brève

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7
Q

Dans quel contexte est utilisée la prosodie à 2 notes ?

A
  • pendant tout le programme de répétition de phrases

- puis au besoin pour amorcer une production

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8
Q

Comment la TMR aide-t-elle le patient ? (4)

A
  • le décentre de ses difficultés articulatoires et l’autonomise
  • dynamise la verbalisation
  • représentation mentale de l’énoncé
  • aide aussi en réception
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9
Q

Quels sont les paramètres sur lesquels joue la TMR ?

A
  • mélodie
  • rythme
  • scansion
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10
Q

Comment se présente le schéma visuel de la TMR ?

A
  • aigu en haut
  • grave en bas
  • un trait vertical = une syllabe
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11
Q

Quel est le rôle du schéma visuel dans la TMR ?

A
  • mettre au second plan l’apraxie de la parole

- aider la parole avec une facilitation visuelle qui se substitue progressivement à la mélodie

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12
Q

TMR

Qu’est-ce que la mise en relief ? Comment se note-t-elle ?

A

accentuer les éléments omis tels que les morphèmes grammaticaux sur une note aiguë
>|

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13
Q

Quelles sont les grandes étapes de la TMR ?

A
  • exercices non-verbaux

- exercices verbaux

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14
Q

TMR

Décrire les exercices non verbaux (5)

A

1 reproduction de séquences (ortho . patient .)
2 alternance de séquence (ortho. patient ..)
3 fredonner des mélodies
4 alternance de mélodies
5 lecture de schémas mélodiques

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15
Q

TMR

Décrire les exercices verbaux (5)

A
  • phrases utiles au patient
    reproduction
    jeu des questions/réponses
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16
Q

Qu’est-ce qui diffère entre la TMR et la MIT ?

A

TMR : patient à côté - tape avec le stylo

MIT : patient en face - main gauche tenue - progressivité (mot/phr courtes/phr longues)

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17
Q

Quels sont les niveaux de progression de la MIT ?

A
  • niveau élémentaire
  • niveau intermédiaire
  • niveau avancé
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18
Q

Niveau élémentaire de la MIT.

A
  • ortho fredonne + aide visuelle + main du patient
  • à l’unisson + main
  • estompage + main
  • répétition + main
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?” (main si nec)
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19
Q

Niveau intermédiaire de la MIT

A
  • ortho chante + aide visuelle + main du patient
  • estompage + main
  • répétition différée 6 sec + main
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?” (sans la main)
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20
Q

Niveau avancé de la MIT

A
  • répétition différée 6 sec
  • passage à l’emphase, on ne chante plus mais on accentue + main
  • estompage
  • répétition en parole normale
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?”
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21
Q

Quelles sont les thérapies présentées dans ce cours ?

A
  • MIT / TMR
  • VAT
  • SPPA
  • Aphasia Scripts
  • CIAT
  • MOAT
  • PACE
  • approche conversationnelle
  • outils de compensation
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22
Q

Que signifie VAT ?

A

Visual Action Therapy

23
Q

Quel est l’objectif de la VAT ?

A

Augmenter les capacités gestuelles symboliques chez les sujets aphasiques

24
Q

Quels sont les supports de la VAT ?

A
  • objet réel et image d’action
  • image d’action
  • image d’objet
25
Qu'amène-t-on à faire au patient dans la VAT ?
à réaliser des pantomimes d'utilisation
26
Quels sont les types de gestes travaillés en VAT ?
``` gestes proximaux (tout le bras) gestes distaux (main) ```
27
A quelle rééducation peut-être étendue la VAT ?
à la rééducation de l'apraxie bucco-faciale grâce à des gestes impliquant le visage
28
Que signifie SPPA ?
sentence production program for aphasia
29
A qui s'adresse la SPPA ?
aux patients agrammatiques
30
Quelles sont les 8 phrases types entraînées en SPPA ?
1. Impératives avec verbes intransitifs (Lève-toi) 2. Impératives avec verbes transitifs (Lis le livre) 3. interrogatives commençant par Que ou Qui (Que regardes-tu ?) 4. Interrogatives débutant par Quand et où (Quand viens-tu ?) 5. Déclaratives avec verbes transitifs (Il travaille le latin) 6. Déclaratives avec verbes intransitifs (Les soldes commencent) 7. Des phrases comportant des comparatifs 8. Questions fermées
31
Quelles sont les étapes de l'entraînement en SPPA ?
A- récit, question pour que le patient reprenne la dernière phrase B- récit, question pour que le patient évoque la dernière phrases sur 15 histoires mini 13 réussies révision B pour les histoires réussies
32
Qu'est-ce que Aphasia Scripts ?
un logiciel qui permet la pratique de la répétition de scripts dans une situation contextuelle et conversationnelle
33
Quel est l'objectif de l'entraînement informatisé à la conversation ?
favoriser la participation (CIF) via des activités nécessaires au patient en VQ
34
Qu'est-ce qui favorise la production dans Aphasia Scripts ?
- la trimodalité : texte, voix, visage - la répétition - les facilitations - le feed back par enregistrement
35
Selon quels paramètres une thérapie peut-elle être intensive ?
- nombre sessions par semaine - durée sessions - nb d'items travaillés méta-analyse a conclu : - nb total de sessions - durée en semaines
36
Quels sont les principes de la CIAT ?
1. contrainte 2. utilisation forcée du LO 3. pratique intensive (3 à 4h/jour sur 10 jours) 4. progressivité dans les exigences (syntaxe, formules de politesse)
37
Que veut dire CIAT ?
Constraint Induced Aphasia Therapy
38
Que veut dire MOAT ?
Model Orientated Aphasia Therapy
39
Quels sont les principes de la MOAT ?
``` selon la modélisation cognitive identification des déficits propres du patients tâches centrées sur ces déficits shaping 3h / jour pdt 10 jours ```
40
Qu'est-il sorti de la comparaison CIAT / MOAT ?
à peu près équivalent efficacité des deux thérapies brèves et intenses MOAT permet des gains en LE et en qualité de com° du coup une variante de la CIAT inclut l'utilisation du LE (CIAT+)
41
Qu'est-il sorti de la comparaison thérapies classiques / thérapies intenses ?
résultats similaires en terme d’efficacité
42
Quelle approche s'intéresse à la limitation de participation dans l'aphasie ?
l'approche écosystémique ou pragmatique
43
Quelles outils diagnostiques évaluent le patient selon une approche écosystémique ?
Echelles - ECVB - TLC Tests - Ecomim - Ptecca - Cappa (Conversational Analysis Profile for People with Aphasia) (éval + reméd)
44
Que signifie PACE ?
Promoting Aphasic’s Communicative Effectiveness
45
Quels sont les principes de la PACE ?
1- échange d'informations nouvelles en situation de communication conversationnelle authentique 2- recours à tous les modes expressifs 3- participation égale du patient et du thérapeute 4- feedback (échelle de réussite)
46
Quelles sont les limites de la PACE ?
- pas de rééducation ciblée selon les troubles | - les compétences langagières ne s'améliorent pas forcément
47
En quoi consiste l'approche conversationnelle ?
Observer le sujet et ses proches : tour de rôle temps de parole réparations
48
Quel outil permet d'intervenir selon l'approche conversationnelle ?
le CAPPA : évaluation (questionnaire + analyse de conversation ) puis remédiation (conseils, apprentissage, jeux de rôles)
49
Que faut-il choisir entre les différentes approches thérapeutique de l'aphasie ?
il n'y a pas à choisir : complémentarité !
50
Quelle approche peut être proposée aux patients qui ne récupèrent pas ?
des solutions de compensation comme les carnets/appli de communication
51
Quelle est la limite des carnets de communication ?
Ils ne profitent pas aux patients qui en auraient le plus besoin, les aphasiques globaux, car leurs troubles sont trop importants (Fex, anosognosie). Cela peut être utile aux APP.
52
Citez 3 carnets de communication.
- c.com - SAICOMSA - SACCC
53
Citez quelques applications de communication. A qui peuvent-elles s'adresser ?
- Jabtalk - Proteor - Vocalyx - Oralys à des aphasiques sévères mais pas globaux.

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