12avril autres approches rééd de l'aphasie et pronostic Flashcards

1
Q

De quelle méthode la TMR est-elle l’adaptation ?

A

la MIT (melodic intonation therapy)

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2
Q

Qu’a fait Van Eeckhout à partir de la MIT ?

A

il a créé la TMR, adapté à la langue française et à sa prosodie

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3
Q

Sur quelle hypothèse était fondée la TMR ?

A

sur l’implication de l’hémisphère droit pour compenser le trouble du langage

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4
Q

à quels patients est dédiée la TMR ?

A

aphasiques non fluents

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5
Q

Qu’est-ce qui active l’expression orale dans la TMR ?

A
  • rythme

- mélodie

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6
Q

Comment se placent les notes en TMR ?

A
  • note aiguë + intensité + longueur : syllabe tonique

- note basse, moins intense, brève

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7
Q

Dans quel contexte est utilisée la prosodie à 2 notes ?

A
  • pendant tout le programme de répétition de phrases

- puis au besoin pour amorcer une production

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8
Q

Comment la TMR aide-t-elle le patient ? (4)

A
  • le décentre de ses difficultés articulatoires et l’autonomise
  • dynamise la verbalisation
  • représentation mentale de l’énoncé
  • aide aussi en réception
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9
Q

Quels sont les paramètres sur lesquels joue la TMR ?

A
  • mélodie
  • rythme
  • scansion
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10
Q

Comment se présente le schéma visuel de la TMR ?

A
  • aigu en haut
  • grave en bas
  • un trait vertical = une syllabe
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11
Q

Quel est le rôle du schéma visuel dans la TMR ?

A
  • mettre au second plan l’apraxie de la parole

- aider la parole avec une facilitation visuelle qui se substitue progressivement à la mélodie

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12
Q

TMR

Qu’est-ce que la mise en relief ? Comment se note-t-elle ?

A

accentuer les éléments omis tels que les morphèmes grammaticaux sur une note aiguë
>|

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13
Q

Quelles sont les grandes étapes de la TMR ?

A
  • exercices non-verbaux

- exercices verbaux

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14
Q

TMR

Décrire les exercices non verbaux (5)

A

1 reproduction de séquences (ortho . patient .)
2 alternance de séquence (ortho. patient ..)
3 fredonner des mélodies
4 alternance de mélodies
5 lecture de schémas mélodiques

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15
Q

TMR

Décrire les exercices verbaux (5)

A
  • phrases utiles au patient
    reproduction
    jeu des questions/réponses
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16
Q

Qu’est-ce qui diffère entre la TMR et la MIT ?

A

TMR : patient à côté - tape avec le stylo

MIT : patient en face - main gauche tenue - progressivité (mot/phr courtes/phr longues)

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17
Q

Quels sont les niveaux de progression de la MIT ?

A
  • niveau élémentaire
  • niveau intermédiaire
  • niveau avancé
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18
Q

Niveau élémentaire de la MIT.

A
  • ortho fredonne + aide visuelle + main du patient
  • à l’unisson + main
  • estompage + main
  • répétition + main
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?” (main si nec)
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19
Q

Niveau intermédiaire de la MIT

A
  • ortho chante + aide visuelle + main du patient
  • estompage + main
  • répétition différée 6 sec + main
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?” (sans la main)
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20
Q

Niveau avancé de la MIT

A
  • répétition différée 6 sec
  • passage à l’emphase, on ne chante plus mais on accentue + main
  • estompage
  • répétition en parole normale
  • question / réponse “qu’avez-vous dit ?”
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21
Q

Quelles sont les thérapies présentées dans ce cours ?

A
  • MIT / TMR
  • VAT
  • SPPA
  • Aphasia Scripts
  • CIAT
  • MOAT
  • PACE
  • approche conversationnelle
  • outils de compensation
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22
Q

Que signifie VAT ?

A

Visual Action Therapy

23
Q

Quel est l’objectif de la VAT ?

A

Augmenter les capacités gestuelles symboliques chez les sujets aphasiques

24
Q

Quels sont les supports de la VAT ?

A
  • objet réel et image d’action
  • image d’action
  • image d’objet
25
Q

Qu’amène-t-on à faire au patient dans la VAT ?

A

à réaliser des pantomimes d’utilisation

26
Q

Quels sont les types de gestes travaillés en VAT ?

A
gestes proximaux (tout le bras)
gestes distaux (main)
27
Q

A quelle rééducation peut-être étendue la VAT ?

A

à la rééducation de l’apraxie bucco-faciale grâce à des gestes impliquant le visage

28
Q

Que signifie SPPA ?

A

sentence production program for aphasia

29
Q

A qui s’adresse la SPPA ?

A

aux patients agrammatiques

30
Q

Quelles sont les 8 phrases types entraînées en SPPA ?

A
  1. Impératives avec verbes intransitifs (Lève-toi)
  2. Impératives avec verbes transitifs (Lis le livre)
  3. interrogatives commençant par Que ou Qui (Que regardes-tu ?)
  4. Interrogatives débutant par Quand et où (Quand viens-tu ?)
  5. Déclaratives avec verbes transitifs (Il travaille le latin)
  6. Déclaratives avec verbes intransitifs (Les soldes commencent)
  7. Des phrases comportant des comparatifs
  8. Questions fermées
31
Q

Quelles sont les étapes de l’entraînement en SPPA ?

A

A- récit, question pour que le patient reprenne la dernière phrase
B- récit, question pour que le patient évoque la dernière phrases
sur 15 histoires
mini 13 réussies révision B pour les histoires réussies

32
Q

Qu’est-ce que Aphasia Scripts ?

A

un logiciel qui permet la pratique de la répétition de scripts dans une situation contextuelle et conversationnelle

33
Q

Quel est l’objectif de l’entraînement informatisé à la conversation ?

A

favoriser la participation (CIF) via des activités nécessaires au patient en VQ

34
Q

Qu’est-ce qui favorise la production dans Aphasia Scripts ?

A
  • la trimodalité : texte, voix, visage
  • la répétition
  • les facilitations
  • le feed back par enregistrement
35
Q

Selon quels paramètres une thérapie peut-elle être intensive ?

A
  • nombre sessions par semaine
  • durée sessions
  • nb d’items travaillés
    méta-analyse a conclu :
  • nb total de sessions
  • durée en semaines
36
Q

Quels sont les principes de la CIAT ?

A
  1. contrainte
  2. utilisation forcée du LO
  3. pratique intensive (3 à 4h/jour sur 10 jours)
  4. progressivité dans les exigences (syntaxe, formules de politesse)
37
Q

Que veut dire CIAT ?

A

Constraint Induced Aphasia Therapy

38
Q

Que veut dire MOAT ?

A

Model Orientated Aphasia Therapy

39
Q

Quels sont les principes de la MOAT ?

A
selon la modélisation cognitive
identification des déficits propres du patients
tâches centrées sur ces déficits
shaping
3h / jour pdt 10 jours
40
Q

Qu’est-il sorti de la comparaison CIAT / MOAT ?

A

à peu près équivalent
efficacité des deux thérapies brèves et intenses
MOAT permet des gains en LE et en qualité de com°

du coup une variante de la CIAT inclut l’utilisation du LE (CIAT+)

41
Q

Qu’est-il sorti de la comparaison thérapies classiques / thérapies intenses ?

A

résultats similaires en terme d’efficacité

42
Q

Quelle approche s’intéresse à la limitation de participation dans l’aphasie ?

A

l’approche écosystémique ou pragmatique

43
Q

Quelles outils diagnostiques évaluent le patient selon une approche écosystémique ?

A

Echelles

  • ECVB
  • TLC

Tests

  • Ecomim
  • Ptecca
  • Cappa (Conversational Analysis Profile for People with Aphasia) (éval + reméd)
44
Q

Que signifie PACE ?

A

Promoting Aphasic’s Communicative Effectiveness

45
Q

Quels sont les principes de la PACE ?

A

1- échange d’informations nouvelles en situation de communication conversationnelle authentique
2- recours à tous les modes expressifs
3- participation égale du patient et du thérapeute
4- feedback (échelle de réussite)

46
Q

Quelles sont les limites de la PACE ?

A
  • pas de rééducation ciblée selon les troubles

- les compétences langagières ne s’améliorent pas forcément

47
Q

En quoi consiste l’approche conversationnelle ?

A

Observer le sujet et ses proches :
tour de rôle
temps de parole
réparations

48
Q

Quel outil permet d’intervenir selon l’approche conversationnelle ?

A

le CAPPA :
évaluation (questionnaire + analyse de conversation )
puis
remédiation (conseils, apprentissage, jeux de rôles)

49
Q

Que faut-il choisir entre les différentes approches thérapeutique de l’aphasie ?

A

il n’y a pas à choisir : complémentarité !

50
Q

Quelle approche peut être proposée aux patients qui ne récupèrent pas ?

A

des solutions de compensation comme les carnets/appli de communication

51
Q

Quelle est la limite des carnets de communication ?

A

Ils ne profitent pas aux patients qui en auraient le plus besoin, les aphasiques globaux, car leurs troubles sont trop importants (Fex, anosognosie). Cela peut être utile aux APP.

52
Q

Citez 3 carnets de communication.

A
  • c.com
  • SAICOMSA
  • SACCC
53
Q

Citez quelques applications de communication. A qui peuvent-elles s’adresser ?

A
  • Jabtalk
  • Proteor
  • Vocalyx
  • Oralys
    à des aphasiques sévères mais pas globaux.