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DU Réhabilitation Neuropsy > 23mars attention et fonctions exécutives > Flashcards

23mars attention et fonctions exécutives Flashcards

1
Q

Dans l’attention, comment sont les processus automatiques et les processus contrôlés ?

A

Continuum de l’un à l’autre en fonction de l’entraînement

Automatiques :

  • autonomes, inconscients, irrépressibles
  • sans effort
  • traitement parallèle

Contrôlés :

  • délibérés, conscients, contrôlables
  • effort, utilisation des ressources ++
  • séquentiel
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Q

Comment appelle-t-on également l’attention automatique et contrôlée ?

A
  • automatique = attention exogène (bottom-up)

- contrôlée = attention endogène (top-down)

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3
Q

Quels sont les 6 types d’attention ?

A
  • Vigilance
  • Alerte
  • Soutenue
  • Sélective / focalisée
  • Flexibilité
  • Partagée / divisée
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4
Q

Quelles sont les 3 étapes nécessaire pour la flexibilité attentionnelle ?

A
  • désengagement
  • déplacement
  • réengagement
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Q

Quels sont les 2 axes du modèle de l’attention de Van Zomeren et Brouwer ? Détailler et définir

A

Axe INTENSITE

  • alerte tonique = éveil
  • vigilance = stabilité sur LT dans une tâche monotone
  • alerte phasique = réaction
  • attention soutenue = stabilité sur LT dans une tâche intense

Axe SELECTIVITE
- focalisation
sélectivité = tri, orientation du focus, inhibition
inhibition
flexibilité = changer rapidement son focus
- attention divisée

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6
Q

Comment évaluer l’alerte phasique ?

A

TEMPS DE REACTION

  • TMT A
  • Stroop 1 et 2
  • codes
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7
Q

Comment évaluer la vigilance ?

A

épreuves du TAP (aud ou vis) sur 30 min
On différencie les éclipses attentionnelles (ponctuelles) de la fatigabilité attentionnelle (de plus en plus marquée en cours de test).

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8
Q

Comment évaluer l’attention soutenue ?

A
  • TAP (succession de formes / 15 min)

- BAWL : lettres / 6 min (+ aspect sélectivité car ne pas répondre qd c’est un “3”)

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9
Q

Quel trouble attentionnel peut-on suspecter en cas de distractibilité ?

A

Un trouble de l’attention sélective

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10
Q

Une atteinte de l’axe sélectivité peut faire suspecter…

A

Un trouble des fonctions exécutives

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11
Q

Quels sont les 3 paramètres qui jouent sur le coût de l’attention divisée ?

A

Effets de :

  • similarité
  • difficulté
  • expertise
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12
Q

Définition des fonctions exécutives.

A

Ensemble de processus cognitifs
dont le rôle est de faciliter l’adaptation du sujet
face à des situations nouvelles ou complexes
où les routines en suffisent plus

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13
Q

Quelle structure anatomique est au centre des Fex ?

A

le cortex pré-frontal

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14
Q

A quoi est relié le cortex pré-frontal ?

A
  • cortex frontal (dont moteur)
  • système limbique
  • aires associatives (cortex sensoriels)
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15
Q

Quelle lésion cause un syndrome dysexécutif ?

A

lésion :
- frontale
ou
- sous-cortico-frontale

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16
Q

Pourquoi le terme syndrome dysexécutif a-t-il été préféré à syndrome frontal ?

A

Car on est passé d’une approche anatomique à une approche fonctionnelle.

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17
Q

Fex

Quelles sont les étapes décrites par Luria ?

A

1 - la volition (initiation)
2 - la planification des étapes
a - une analyse de la situation,
b- une élaboration d’un plan de résolution,
3 - une exécution séquentielle et organisée
4 - le contrôle et si nec la correction

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18
Q

Selon Luria, quand le processus exécutif est-il déclenché ?

A

Pour toutes les actions
de toute nature (verbales, motrices, mnésiques…)
dès qu’elles ne sont pas automatiques

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19
Q

Comment appelle-t-on un trouble de la volition ?

A

L’inertie pathologique

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20
Q

Qu’a ajouté Lezak au modèle de Luria ?

A
  • capacités d’anticipation

- flexibilité (générer et sélectionner des alternatives)

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21
Q

Qui a introduit la notion de schéma d’action ?

A

Norman et Shallice

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22
Q

Quelle différence existe entre les différents schémas d’action ?

A
  • de bas niveau

- de haut niveau (scripts)

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23
Q

Comment se produit l’activation des schémas d’action selon le type de situation ?

A
  • une situation routinière active des schémas connus (automatique)
  • en cas de conflit entre plusieur schémas : gestionnaire des conflits (semi automatique) établit des priorités
  • situations non routinières : le SAS (volontaire) + flexible
24
Q

Quel est l’équivalent du SAS dans 2 autres modèles ?

A
  • contrôle chez Luria

- administrateur central chez Baddeley

25
Q

Que veut dire SAS ?

A

Système Attentionnel Superviseur

26
Q

De quoi le SAS est-il dépendant ?

A

De l’aspect motivationnel

27
Q

Selon le modèle de Shallice et Burgess, quelle notion est ajoutée au SAS ?

A

Les marqueurs (conditionnels et prospectifs) : tel événement devra modéliser l’action

  • création
  • déclenchement
28
Q

Quel est le lien “attention” / “fonctions exécutives” ?

A

certains auteurs intègrent l’attention DANS les Fex

29
Q

Les atteintes exécutives sont-elles uniques ou hétérogènes ?

A

Hétérogènes : atteinte sélective de certains modules

ce qui s’explique par des sous-localisations au sein des aires frontales

30
Q

Qu’a apporté le modèle de Miyake ?

A

Confirmation d’une dissociation entre :

  • mise à jour
  • flexibilité
  • inhbition
31
Q

Le SAS est activité notamment en cas de… (3)

A
  • situation dangereuse
  • double tâche
  • nécessité d’inhibition
32
Q

Quels sont les niveaux de contrôle selon Koechlin ?

A 
En cascade
- sensoriel : réponse motrice à stimulus
- contextuel : le stimulus ne suffit pas
- épisodique : selon des connaissances acquises
Gradient temporel
33
Q

Quel est l’autre nom du syndrome de désorganisation de l’action de Schwartz ?

A

apraxie frontale
où les schémas basiques sont :
- altérés
- non activés (tb attentionnel frontal trop important)

34
Q

Quel est l’autre nom de l’apraxie frontale ?

A

le syndrome de désorganisation de l’action

35
Q

Citer quelques manifestations comportementales du syndrome dysexécutif (7 grands axes).

A 
1) hypoactivité / aboulie / apathie
ou
hyperactivité / désinhibition
2) persévérations / stéréotypies
3) dépendance à l'environnement
4) trouble émotionnel
5) trouble des conduites sociales
6) trouble des conduites alimentaires / sexuelles
7) anosognosie / anosodiaphorie
36
Q

Qu’est-ce que l’aboulie ?

A

perte de la volonté, de l’orientation de la pensée vers un projet d’action

37
Q

Quel est le modèle à 3 niveaux de Stuss et Benson ?

A

modèle hiérarchique des fonctions cérébrales avec gradient postéro-antérieur

1) fonctions cognitives de base (postérieures) (= non altérées lors d’un dommage aux lobes frontaux)
2) Fex (frontal)
3) métacognition et conscience de soi (préfrontal)

38
Q

Quels sont les deux types de syndromes comportementaux et leurs corrélations anatomo-cliniques ?

A 
Syndrome préfrontal dorso-latéral
= prise en compte de l'environnement, contrôle exécutif tel que la planification et le raisonnement déductif
# Perte des initiatives, « passivité », apragmatisme

Syndrome préfrontal orbito-basal et mediofrontal
= processus affectifs et motivationnels
# Désinhibition, comportements socialement inadaptés, inconséquence

39
Q

Qu’est-ce que la métacognition ?

A

connaissance que l’on a :

  • de soi-même (ses forces et faiblesses),
  • de la tâche (ses exigences)
40
Q

Qu’est-ce que la cognition sociale ?

A
  • ensemble des aptitudes et expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus
  • permettant d’expliquer les comportements humains individuels ou en groupe
41
Q

Quelles sont les 3 aptitudes en cognition sociale ?

A
  • savoir sociaux
  • perception et traitement des signaux sociaux
  • théorie de l’esprit
42
Q

Que recouvre la théorie de l’esprit ?

A

représentation des états mentaux d’autrui : croyances, intentions, désirs

43
Q

Que veut dire TDE ?

A

théorie de l’esprit

44
Q

Quelles sont les deux dimensions de la théorie de l’esprit ? (selon Coricelli)

A
  • aspects froids : TDE cognitive (représentations)

- aspects chauds : TDE affective (empathie)

45
Q

Que sont les marqueurs somatiques ? (selon Damasio)

A
  • Informations neurovégétatives et émotionnelles acquises lors d’expériences antérieures
  • réactivées dans certaines situations afin de guider le comportement dans un sens favorable au sujet
46
Q

Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe sélectivité ?

A
  • cloches

- D2

47
Q

Quelles sont les limites des épreuves attentionnelles ?

A
  • limitées (pas tous les aspects)
  • impures
  • effet retest rapide (expertise acquise)
  • mal étalonnés
48
Q

Quels sont les 2 types de tâches en attention divisée ?

A
  • exécution simultanée

- monitoring sur plusieurs sources

49
Q

Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’attention divisée ?

A
  • Baddeley : empans + barrage (peu sensible)
  • TAP : monitoring croix + sons
  • Bawl : empan + monitoring formes (trop simple)
50
Q

Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe inhibition ?

A
  • Hayling test
  • Stroop
  • TAP (incompatibilité : sens D/G flèche quelque soit son emplacement D/G)
  • go no go (non sensible)
51
Q

Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe flexibilité ?

A
  • fluences
  • TAP
  • TMT B
52
Q

Quelles épreuves exécutives évaluent la génération de concepts ?

A
  • similitudes de la WAIS
  • WCST
  • California Delis (classement de cartes aussi)
53
Q

Quelles épreuves évaluent la mise à jour ?

A
  • PASAT

- TAP mem de travail

54
Q

Quelles épreuves évaluent la planification ?

A
  • Rey
  • cubes de la WAIS
  • tour de Londres
  • test
    des commissions
    du zoo
    des 6 éléments (6 tâches/15 min)
    des priorités (questions dt certaines rapportent plus)
  • labyrinthes
  • Test du programme d’action
55
Q

Quelles épreuves évaluent la cognition sociale ?

A
  • test des fausses croyances
  • test des faux-pas
  • reconnaissances des émotions
56
Q

Les modèles d’attention / mémoire de travail / fonctions exécutives se…

A

chevauchent.

57
Q

L’évaluation neuropsychologique exécutive et attentionnelle doit s’accompagner de quelles évaluations ?

A
  • écologique
  • questionnaire entourage
  • questionnaire auto-évaluation

DU Réhabilitation Neuropsy (27 decks)

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