23mars attention et fonctions exécutives Flashcards
Dans l’attention, comment sont les processus automatiques et les processus contrôlés ?
Continuum de l’un à l’autre en fonction de l’entraînement
Automatiques :
- autonomes, inconscients, irrépressibles
- sans effort
- traitement parallèle
Contrôlés :
- délibérés, conscients, contrôlables
- effort, utilisation des ressources ++
- séquentiel
Comment appelle-t-on également l’attention automatique et contrôlée ?
- automatique = attention exogène (bottom-up)
- contrôlée = attention endogène (top-down)
Quels sont les 6 types d’attention ?
- Vigilance
- Alerte
- Soutenue
- Sélective / focalisée
- Flexibilité
- Partagée / divisée
Quelles sont les 3 étapes nécessaire pour la flexibilité attentionnelle ?
- désengagement
- déplacement
- réengagement
Quels sont les 2 axes du modèle de l’attention de Van Zomeren et Brouwer ? Détailler et définir
Axe INTENSITE
- alerte tonique = éveil
- vigilance = stabilité sur LT dans une tâche monotone
- alerte phasique = réaction
- attention soutenue = stabilité sur LT dans une tâche intense
Axe SELECTIVITE
- focalisation
sélectivité = tri, orientation du focus, inhibition
inhibition
flexibilité = changer rapidement son focus
- attention divisée
Comment évaluer l’alerte phasique ?
TEMPS DE REACTION
- TMT A
- Stroop 1 et 2
- codes
Comment évaluer la vigilance ?
épreuves du TAP (aud ou vis) sur 30 min
On différencie les éclipses attentionnelles (ponctuelles) de la fatigabilité attentionnelle (de plus en plus marquée en cours de test).
Comment évaluer l’attention soutenue ?
- TAP (succession de formes / 15 min)
- BAWL : lettres / 6 min (+ aspect sélectivité car ne pas répondre qd c’est un “3”)
Quel trouble attentionnel peut-on suspecter en cas de distractibilité ?
Un trouble de l’attention sélective
Une atteinte de l’axe sélectivité peut faire suspecter…
Un trouble des fonctions exécutives
Quels sont les 3 paramètres qui jouent sur le coût de l’attention divisée ?
Effets de :
- similarité
- difficulté
- expertise
Définition des fonctions exécutives.
Ensemble de processus cognitifs
dont le rôle est de faciliter l’adaptation du sujet
face à des situations nouvelles ou complexes
où les routines en suffisent plus
Quelle structure anatomique est au centre des Fex ?
le cortex pré-frontal
A quoi est relié le cortex pré-frontal ?
- cortex frontal (dont moteur)
- système limbique
- aires associatives (cortex sensoriels)
Quelle lésion cause un syndrome dysexécutif ?
lésion :
- frontale
ou
- sous-cortico-frontale
Pourquoi le terme syndrome dysexécutif a-t-il été préféré à syndrome frontal ?
Car on est passé d’une approche anatomique à une approche fonctionnelle.
Fex
Quelles sont les étapes décrites par Luria ?
1 - la volition (initiation)
2 - la planification des étapes
a - une analyse de la situation,
b- une élaboration d’un plan de résolution,
3 - une exécution séquentielle et organisée
4 - le contrôle et si nec la correction
Selon Luria, quand le processus exécutif est-il déclenché ?
Pour toutes les actions
de toute nature (verbales, motrices, mnésiques…)
dès qu’elles ne sont pas automatiques
Comment appelle-t-on un trouble de la volition ?
L’inertie pathologique
Qu’a ajouté Lezak au modèle de Luria ?
- capacités d’anticipation
- flexibilité (générer et sélectionner des alternatives)
Qui a introduit la notion de schéma d’action ?
Norman et Shallice
Quelle différence existe entre les différents schémas d’action ?
- de bas niveau
- de haut niveau (scripts)
Comment se produit l’activation des schémas d’action selon le type de situation ?
- une situation routinière active des schémas connus (automatique)
- en cas de conflit entre plusieur schémas : gestionnaire des conflits (semi automatique) établit des priorités
- situations non routinières : le SAS (volontaire) + flexible
Quel est l’équivalent du SAS dans 2 autres modèles ?
- contrôle chez Luria
- administrateur central chez Baddeley
Que veut dire SAS ?
Système Attentionnel Superviseur
De quoi le SAS est-il dépendant ?
De l’aspect motivationnel
Selon le modèle de Shallice et Burgess, quelle notion est ajoutée au SAS ?
Les marqueurs (conditionnels et prospectifs) : tel événement devra modéliser l’action
- création
- déclenchement
Quel est le lien “attention” / “fonctions exécutives” ?
certains auteurs intègrent l’attention DANS les Fex
Les atteintes exécutives sont-elles uniques ou hétérogènes ?
Hétérogènes : atteinte sélective de certains modules
ce qui s’explique par des sous-localisations au sein des aires frontales
Qu’a apporté le modèle de Miyake ?
Confirmation d’une dissociation entre :
- mise à jour
- flexibilité
- inhbition
Le SAS est activité notamment en cas de… (3)
- situation dangereuse
- double tâche
- nécessité d’inhibition
Quels sont les niveaux de contrôle selon Koechlin ?
En cascade - sensoriel : réponse motrice à stimulus - contextuel : le stimulus ne suffit pas - épisodique : selon des connaissances acquises Gradient temporel
Quel est l’autre nom du syndrome de désorganisation de l’action de Schwartz ?
apraxie frontale
où les schémas basiques sont :
- altérés
- non activés (tb attentionnel frontal trop important)
Quel est l’autre nom de l’apraxie frontale ?
le syndrome de désorganisation de l’action
Citer quelques manifestations comportementales du syndrome dysexécutif (7 grands axes).
1) hypoactivité / aboulie / apathie ou hyperactivité / désinhibition 2) persévérations / stéréotypies 3) dépendance à l'environnement 4) trouble émotionnel 5) trouble des conduites sociales 6) trouble des conduites alimentaires / sexuelles 7) anosognosie / anosodiaphorie
Qu’est-ce que l’aboulie ?
perte de la volonté, de l’orientation de la pensée vers un projet d’action
Quel est le modèle à 3 niveaux de Stuss et Benson ?
modèle hiérarchique des fonctions cérébrales avec gradient postéro-antérieur
1) fonctions cognitives de base (postérieures) (= non altérées lors d’un dommage aux lobes frontaux)
2) Fex (frontal)
3) métacognition et conscience de soi (préfrontal)
Quels sont les deux types de syndromes comportementaux et leurs corrélations anatomo-cliniques ?
Syndrome préfrontal dorso-latéral = prise en compte de l'environnement, contrôle exécutif tel que la planification et le raisonnement déductif # Perte des initiatives, « passivité », apragmatisme
Syndrome préfrontal orbito-basal et mediofrontal
= processus affectifs et motivationnels
# Désinhibition, comportements socialement inadaptés, inconséquence
Qu’est-ce que la métacognition ?
connaissance que l’on a :
- de soi-même (ses forces et faiblesses),
- de la tâche (ses exigences)
Qu’est-ce que la cognition sociale ?
- ensemble des aptitudes et expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus
- permettant d’expliquer les comportements humains individuels ou en groupe
Quelles sont les 3 aptitudes en cognition sociale ?
- savoir sociaux
- perception et traitement des signaux sociaux
- théorie de l’esprit
Que recouvre la théorie de l’esprit ?
représentation des états mentaux d’autrui : croyances, intentions, désirs
Que veut dire TDE ?
théorie de l’esprit
Quelles sont les deux dimensions de la théorie de l’esprit ? (selon Coricelli)
- aspects froids : TDE cognitive (représentations)
- aspects chauds : TDE affective (empathie)
Que sont les marqueurs somatiques ? (selon Damasio)
- Informations neurovégétatives et émotionnelles acquises lors d’expériences antérieures
- réactivées dans certaines situations afin de guider le comportement dans un sens favorable au sujet
Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe sélectivité ?
- cloches
- D2
Quelles sont les limites des épreuves attentionnelles ?
- limitées (pas tous les aspects)
- impures
- effet retest rapide (expertise acquise)
- mal étalonnés
Quels sont les 2 types de tâches en attention divisée ?
- exécution simultanée
- monitoring sur plusieurs sources
Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’attention divisée ?
- Baddeley : empans + barrage (peu sensible)
- TAP : monitoring croix + sons
- Bawl : empan + monitoring formes (trop simple)
Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe inhibition ?
- Hayling test
- Stroop
- TAP (incompatibilité : sens D/G flèche quelque soit son emplacement D/G)
- go no go (non sensible)
Quelles épreuves attentionnelles évaluent l’axe flexibilité ?
- fluences
- TAP
- TMT B
Quelles épreuves exécutives évaluent la génération de concepts ?
- similitudes de la WAIS
- WCST
- California Delis (classement de cartes aussi)
Quelles épreuves évaluent la mise à jour ?
- PASAT
- TAP mem de travail
Quelles épreuves évaluent la planification ?
- Rey
- cubes de la WAIS
- tour de Londres
- test
des commissions
du zoo
des 6 éléments (6 tâches/15 min)
des priorités (questions dt certaines rapportent plus) - labyrinthes
- Test du programme d’action
Quelles épreuves évaluent la cognition sociale ?
- test des fausses croyances
- test des faux-pas
- reconnaissances des émotions
Les modèles d’attention / mémoire de travail / fonctions exécutives se…
chevauchent.
L’évaluation neuropsychologique exécutive et attentionnelle doit s’accompagner de quelles évaluations ?
- écologique
- questionnaire entourage
- questionnaire auto-évaluation
