29mars cadres conceptuels de la rééducation Flashcards
Qu’est-ce que la CIF ?
La classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
Comment s’appelle la classification internationale des conséquences du handicap et en quelle année a-t-elle été adoptée ?
La CIF
2001
Pourquoi la CIF a-t-elle changé l’abord du handicap ?
Elle s’est centrée sur le fonctionnement normal et non sur la pathologie.
Par l’utilisation de la CIF, que souhaite-t-on éviter ?
La discrimination. C’est l’environnement qui crée le handicap.
Quel type de société est conceptualisé dans la CIF ? Qu’en était-il auparavant ?
Une société inclusive et participative (choix politique)
Avant :
société intégrative (pratiques)
Quelles sont les deux grandes parties de la CIF ?
1) fonctionnement et handicap
2) facteurs contextuels
Que décrit la partie “fonctionnement et handicap” ?
- fonctions organiques et structures anatomiques : déficiences
- activité : limitations
- participation : restrictions
Que décrit la partie “facteurs contextuels” ?
- facteurs environnementaux
- facteurs personnels
Que recouvre la notion d’“activités” dans la CIF ?
ce que peut faire le patient dans le contexte le plus favorisant, par exemple en bilan. S’il ne peut pas, c’est une incapacité absolue.
Que recouvre la notion de “participation” dans la CIF ?
ce que peut faire le patient en vie réelle, comment il participe à la société. S’il ne peut pas, c’est une incapacité relative au contexte.
Quel est l’équivalent de la CIF au sein des MDPH ?
les GEVA
Que décrit “fonctions organiques et structures anatomiques” ?
- la/les pathologies des fonctions organiques
- les parties du corps touchées
Quels domaines sont décrits dans “activités et participation” ?
- entretien perso
- mobilité
- vie domestique
(comme les autres échelles)
mais aussi : - apprentissages
- communication
- vie en société
etc.
Que décrit “facteurs environnementaux” ?
- accessibilité via produits et technologies
- environnement
- entourage
etc.
Comment s’appelle la classification des pathologies ?
la CIM
Comment se remplit la CIF pour un patient ?
En faisant la synthèse des différentes évaluations, échelles et questionnaires le concernant.
Quel est le but de toute rééducation ?
améliorer
- activités
- participation -> c’est à dire obtenir un transfert
tout en suivant les motivations et besoins du sujet = PEC holistique
Quels sont les 3 stratégies possibles d’une rééducation ?
- restauration ou réorganisation
- compensation
- réadaptation
Qu’est-ce que la restauration ?
la reprise du fonctionnement antérieur, en rendant de nouveau accessible les fonctions
Comment s’obtient la restauration ?
par le training progressif et la répétition
Qu’est-ce que la réorganisation ?
compensation
le passage par une autre voie (par exemple voie lexicale quand voie phono déficiente), un autre canal (moteur, visuel)
Comment s’obtient la compensation ?
Par la mise en place d’outils
Quand doit avoir lieu la mise en place de compensation ?
dès le début !
ce n’est pas un aveu d’échec
En quoi les outils de compensation sont-ils parfois mal acceptés par le patient et son entourage ?
car cela nécessite de faire le deuil des capacités perdues
Qu’apporte la CIF en rééducation ?
elle permet de cibler les objectifs de rééducation
Quelles parties de la CIF sont exploitables pour la rééducation ?
Limitations d’activité et de participation
plutôt que déficiences et troubles des fonctions
Quel est l’objectif rééducatif de l’aphasie ?
réduire la limitation de communication
Quels sont les deux axes d’une rééducation de l’aphasie ?
- rééducations pragmatiques
- rééducation des troubles en faisant l’hypothèse d’un transfert
- ou les deux à la fois
Citer 4 exemples d’outils de compensation.
- prothèses mnésiques comme le carnet mémoire
- code visuel de communication
- carnet de communication
- alarme pour les négligents
Quel est le principe d’une compensation top down ?
La compensation vient du patient, elle est volontaire et fait appel à la métacognition
Quel est le principe d’une compensation bottom up ?
La compensation est involontaire grâce à des outils (expl : prismes)
Quelles pathologies vont donner lieu à une compensation top down ?
- NSU
- Fex
- mémoire
Une stimulation a pour objectif d’être…
efficace
mais aussi
durable
Pour l’acquisition durable de compétences, la rééducation doit respecter 6 conditions, lesquelles ?
- répétition
- facilitations estompées
- progressivité
- multimodalité
- gestion adaptée de l’erreur
- motivation
Quelle est la méthode PQRST ?
une méthode de compréhension / rétention de lecture : Preview Question Read State Test
Quelle est la théorie de Hebb ?
l’excitation simultanée de deux neurones permet leur renforcement synaptique (excitation = potentialisation ou inhibition = dépression)
Quelle est l’application pratique en rééducation de théorie hebbienne ?
on renforce la synapse - et donc l’encodage - en donnant la réponse avec la question = errorless
Comment peut-on favoriser la motivation du sujet ?
Avec des objectifs
- clairs
- exigents
- réactualisés
Qu’est-ce qu’une prise en charge holistique en aphasiologie ?
Prise en charge globale du patient et de son entourage,
avec également une prise en charge psychosociale et psychologique,
et de l’éducation thérapeutique.
Quels sont les critères pris en compte pour une prise en charge holistique ?
- le sujet avant la patho
- âge
- évolutivité
- pathos associées
- état thymique
- motivation
- objectifs
Quand commencer la rééducation ?
Il n’y a pas de preuves dans la littérature d’un effet retard, mais en général on commence le plus tôt possible.
Quand arrêter la rééducation ?
- pas de progrès ou plus d’objectifs
+ objectifs atteints
Quelles sont les limites des modèles neuropsychologiques ?
- ce ne sont que des modèles donc ils sont forcément erronés et incomplets
- ils guident l’évaluation mais pas forcément la rééducation
La CIF vise à uniformiser l’abord du handicap. Pourquoi ce but n’est-il pas forcément atteint ?
car la terminologie de la CIF et celle des cliniciens n’est pas la même.
