30mars récupération neuro et plasticité cérébrale Flashcards
Quels sont les 3 types de modélisation scientifique du fonctionnement cérébral ?
- modèle anatomo-clinique / anatomo-fonctionnelle = +/- localisationniste
- modèle cognitif = fonctionnement
- modèle issu des neurosciences = +/- connexionniste
Comment était le cerveau décrit par l’approche anatomo-fonctionnelle ?
Cerveau divisé en zones
- gauche : langage, calcul, gestes
- droite : espace, attention
- frontale : Fex
- occipitale, temporale, pariétal : vision
1 lésion = 1 déficit
Très latéralisé (concept dépassé d’H majeur, H mineur)
Qu’a changé l’imagerie fonctionnelle à l’approche anatomo-clinique ?
Le cerveau est un ensemble de réseaux. #zones
- dont les voies dorsales et ventrales
Plusieurs aires s’activent lors d’une tâche. #1 aire par fonction
L’activation est bilatérale #latéralisation
Comment les hémisphères interagissent-ils ?
Par une inhibition réciproque transcallosale
Surtout hémisphère dominant -> non dominant
(exemple : HG inhibe HD dans le langage)
Quels sont les deux types de récupération après lésion ?
- récupération spontanée
- récupération grâce à la rééducation
Chez le sujet sain, comment se passe la plasticité cérébrale ?
lors d’un apprentissage, la zone ou “carte corticale” dédiée à cette compétence :
- s’étend
- gagne en excitabilité
- voit son afflux sanguin augmenter
- gagne parfois en volume
Que se passe-t-il lorsqu’une compétence n’est plus utilisée ?
La carte corticale correspondante diminue
mais les acquis pourront être réactivés si besoin
(même en cas d’amputation)
Chez quels types de personnes la taille de l’hippocampe s’est modifiée par plasticité cérébrale ?
- chez les non-voyants
- chez les professionnels sollicitant beaucoup leur orientation spatiale (taxi)
Comment s’appelle l’attribution à une zone de compétences, après la perte d’usage de ses compétences de base ?
le recyclage neuronal
A quel âge les fonctions exécutives sont-elles fonctionnelles ?
à 6 ans
ce qui est l’âge d’apprentissages critiques
En quoi les cellules nerveuses cérébrales sont-elle différentes des autres ?
L’axone central a de mauvaises capacités de réparation : pas de repousse axonale lors de la cicatrisation donc la zone n’est pas récupérable.
Qu’est-ce qui empêche l’axone central de se réparer ?
- mort neuronale apparentée à l’apoptose (mort programmée)
- réaction inflammatoire
- prolifération des cellules gliales
Qu’est-ce que le parenchyme cérébral ?
le tissu neuronal
Comment s’appelle la piste thérapeutique qui vise à agir sur les différents mécanismes de mort neuronale après AVC ?
la neuroprotection
pour l’instant sans résultat
Combien de temps dure un AIT ?
au maximum 2 heures
car après l’imagerie montrera quelque chose
Le cerveau est-il doué de multiplication cellulaire ?
Oui dans certaines petites zones (mais cela ne permet pas la récupation)
Comment traduit-on le terme “mismatch” ?
la pénombre
Dans quel type d’atteinte le diaschisis est-il le plus souvent observé ?
dans les atteintes sous-corticales (effet à distance des réseaux)
Donner deux exemples de diaschisis.
atteinte thalamique -> inhibition du langage
traumatisme crânien -> inhibition frontale
[motricité : atteinte pyramidale -> inhibition cérébelleuse]
Quel est l’autre nom de la levée du diaschisis ?
la réafférentation
Quels sont les deux phénomènes qui permettent une reprise du fonctionnement neuronal ?
- la levée de la pénombre
- la levée du diaschisis
Qu’est-ce que la réorganisation ?
la reprise d’une fonction par une autre zone ou voie
Les voies qui participent à la réorganisation étaient-elles déjà impliquées dans la fonction ?
- oui, c’est l’hypothèse retenue actuellement (zones de l’autre hémisphère, fibres homolatérales…)
- l’hypothèse de zones non impliquées a déjà été réfutée
Dans l’aphasie, la récupération se fait-elle grâce à l’hémisphère droit ? Comment le sait-on ?
en partie car l’HD traite déjà une partie du langage.
- si AVC G / récup / AVC D : perte de la récup
- activation bilatérale en imagerie fonctionnelle
Participation d’autant plus active si la lésion gauche est massive.
