04mai prédiction de récupération de l'aphasie

Question 1

Quelles sont les 3 différentes phases de l’aphasie après l’AVC ?

Answer 1

• phase aiguë (premier mois)
• phase subaiguë (6 premiers mois)
• phase chronique (supérieur à 6 mois)

Question 2

Que vivent fréquemment les patients aphasiques aux alentours du 3e mois après l’AVC ?

Answer 2

Des troubles de l'humeur se développent
car : 
- ils ne peuvent pas s'exprimer
- le stress post traumatique ré-émerge
- la récupération spontanée se ralentit

Question 3

Quels sont les facteurs qui concourent à la sévérité de l’aphasie ?

Answer 3

————meilleur prono>moins bon prono———
- l’âge : jeune > âgé
- le sexe : homme > femme (AVC + grave mais récup idem)
- NSC : on ne sait pas
- entourage : soutenu > non soutenu
- cause : hémorragie > ischémie
- volume lésionnel : localisé > étendu
- zone : corticale > sous-corticale
gyrus temporal G - - -
- facteurs physio : homéostasie, glyc normales > perturbées
- type d’aphasie : Broca, cond > globale, amnésique

Question 4

Comment évoluent les différentes variables linguistiques ?

Answer 4

*la phonologie 
récupère plus lentement
*la sémantique
*la syntaxe 
récupèrent en phase initiale puis plateau en phase chronique

Question 5

Quelle mesure donne un indice sur la récupération précoce ? Parmi les variables linguistiques, laquelle est la plus prédictrice de la récupération du langage ?

Answer 5

la sévérité du score initial

la phonologie

Question 6

Quelle corrélation peut-on trouver entre la motricité et le langage ?

Answer 6

La stimulation de PEM (potentiels évoqués moteurs) avec de la TMS provoque des mouvements du bras et de la bouche.
Mauvais indice de récupération :
- si pas de réaction
- si déséquilibre interhémisphérique D»G

C’est un facteur plus fiable que le DTI.

Question 7

Quelle part des patients présente une aphasie après AVC ?

Answer 7

30%

Question 8

Quand a lieu la levée de diaschisis ?

Answer 8

durant la phase subaiguë

Question 9

Comment peuvent évoluer les aphasies selon leur type initial ?

Answer 9

• aphasie globale -> aphasie flu / non flu

- aphasie non flu -> flu

Question 10

Quels tests de dépistage peut-on proposer en phase aiguë ?

Answer 10

• Scree-ling (score en répétition de mots et phrases, lecture, jugement de paires de mots, appariement phonèmes/graphèmes)
• LAST (déno, répétition, désignation, exécution d’ordres /15)