22mars AVC Imagerie Orga Fonct Lgg

Question 1

Combien AVC / an ?

Answer 1

130 000

Question 2

AVC = 1ere cause de…

Answer 2

Handicap moteur

Question 3

AVC = 2e cause de…

Answer 3

Démence

Question 4

AVC = 3e cause de…

Answer 4

Mortalité après pb cardiaques et cancers

Question 5

Suites d’un AVC pour 1/4 cas

Answer 5

Mortalité (à 3 mois)

Question 6

Suite d’un AVC pour 1/3 cas

Answer 6

Dépendance

Question 7

Mécanismes en cause dans les AVC et pourcentages ?

Answer 7

85% ischémiques (dont 1/3 sans cause connue)

15% hémorragiques

Question 8

Causes des AVC ischémiques : origines principales

Answer 8

Les caillots formés généralement au niveau du cœur, remontent par l’aorte, bouchent souvent les artères antérieures, postérieures ou moyenne.
Plus rarement, les caillots se forment par accumulation de graisse = athérome dont les débris bouchent des artères plus petites.
Si les artères sont rétrécies par l’athérosclérose, le risque est augmenté qu’un caillot vienne les boucher. (HTA, diabète)

Question 9

4 axes vasculaires majeurs venant du coeur

Answer 9

Artères carotides

Artères vertébrales

Question 10

Divisions des artères carotides internes

Answer 10

Artère ophtalmique
ACA artère cérébrale antérieure
ACM artère cérébrale moyenne (artère Sylvienne)
ACP artère cérébrale postérieure
artère choroïde, alimente les ventricules (notamment les plexus choroïdes), ainsi que l’hippocampe
(liste non exhaustive)

Question 11

Parcours des artères vertébrales

Answer 11

S’anastomosent et forment l’artère basilaire
qui se divise en 2 branches terminales : les artères cérébrales postérieures
puis en Artères cérébelleuses

Question 12

Symptomatologie ischemie artère ophtalmique

Answer 12

Cécité 1 oeil

• transitoire
• définitive

Question 13

Symptomatologie ischémie artère cérébrale moyenne : à G / à D ?

Answer 13

G motricité langage

D motricité anosognosie héminégligence

Question 14

Symptomatologie principale ischémie artère vertebro-basilaire

Answer 14

Au moins 2 signes parmi : 
Tb moteurs unilatéral ou bilatéral 
Tb sensitifs
Tb visuels (HLH ou bilatéraux)
Tb équilibre (Ataxie, vertiges)

Question 15

3 particularités de l’ictus amnésique

Answer 15

Durée qq heures < 24h
Anxiété perplexe
OTS = temporelle &laquo_space;spatiale

Question 16

Signification de l’acronyme du score FAST ?

Answer 16

Face
Arm
Speech
Time

Question 17

Contre-indication IRM?

Answer 17

Pace maker

Question 18

4 séquences de l’IRM et ce qu’elles voient

Answer 18

Diffusion = ischemie cellulaire (oedème = blanc)
Flair = lésion anciennes
T2* = sang
ARM = vaisseaux

Question 19

Qu’est ce que le diaschisis?

Answer 19

Inhibition d’une aire cérébrale associée sur le plan fonctionnel à l’aire infarcie

Question 20

Qu’est ce que la luxury perfusion?

Answer 20

Hyperperfusion après ischémie

Question 21

Traitement d’une artère obstruée?

Answer 21

Thrombolyse

Thrombectomie (- fréquent - rapide)

Question 22

Que voit-on au scanner ?

Answer 22

• Hématome
• Ischémie >6h
  10 à 20% d’erreurs

Question 23

Signification de DSC ?

Answer 23

Débit sanguin cérébral

Question 24

Comment s’appelle la baisse du DSC

1) Dans la zone en souffrance
2) Dans la zone périphérique

Answer 24

1) Pénombre = danger

2) Oligémie = pas de danger

Question 25

Quel délai pour une réperfusion tardive ? Risque ?

Answer 25

>12h (en clinique stop dès que flair positif donc AVC >6h, thrombolyse IV <4h30) Hémorragie

Question 26

Signification THS ?

Answer 26

Transformation hémorragique symptomatique (dans 6 à 10% des AIC)

Question 27

Processus des AVC hémorragiques ? Autre nom ? | Facteurs de risque ?

Answer 27

rupture d'un vaisseau, souvent liée à une hypertension artérielle, le plus souvent à des points de fragilités nommés anévrismes. HIP = hématome intra-parenchymateux âge et HTA (80% des cas)

Question 28

Nom des deux nouvelles techniques d'imagerie

Answer 28

IRM f | DTI = tenseur diffusion (faisceaux substance blanche)

Question 29

Signification TMS ?

Answer 29

Stimulation magnétique transcrânienne

Question 30

Taux de récidive des AVC ?

Answer 30

1 an : 10% | 5 ans : 30%

Question 31

3 parties du lobe temporal ?

Answer 31

gyrus temporal supérieur gyrus temporal médian gyrus temporal inférieur

Question 32

Quel est le rôle du Gyrus de Heschl ? Où se situe-t-il ?

Answer 32

aire auditive primaire | dépasse du gyrus temporal supérieur (ttt bilatéral du son)

Question 33

Signification : Bottom-up Top-down

Answer 33

Bottom-up : intégration de données sensorielles | Top-down : régulation par les aires cérébrales

Question 34

Aires impliquées dans la compréhension lexicale ?

Answer 34

Aire temporale supérieure et moyenne (STG superior temp. gyrus, MTG medial) Aires pariétales : Gyrus Supramarginalis et angulaire (bilatérales)

Question 35

Qu'est-ce que le GRADIENT SUPERO-INFERIEUR ?

Answer 35

Phonème > mots > phrases | De plus en plus bas dans le lobe temporal

Question 36

Aire impliquée dans la compréhension de phrase ?

Answer 36

Gyrus temporal moyen (bilatéral)

Question 37

Aire impliquée dans le traitement des phonèmes ?

Answer 37

Gyrus temporal supérieur (en avant de Heschl)

Question 38

Localisation langage chez les gauchers

Answer 38

3/4 à gauche 15% bilatéral 10% à droite

Question 39

Aires impliquées dans la répétition ?

Answer 39

Wernicke G Insula (cortex insulaire au fond du sillon latéral G) Broca + aires motrices

Question 40

Situation de la voie dorsale

Answer 40

Fortement latéralisée à gauche. - partie inférieure du gyrus supramarginal (GSM) - Wernicke - faisceau arqué - Broca (pars opercularis)

Question 41

Rôles de la voie dorsale

Answer 41

PHONOLOGIQUE - traitement sublexical de l’information linguistique auditive : segmentation en unités phonologiques + traitement en mémoire phonologique à court terme et en mémoire de travail = traitement de mots nouveaux ou peu fréquents. - intégration sensorimotrice auditive (système intégrant les représentations articulatoires aux représentations phonologiques).

Question 42

Qu'est-ce que la "double route" ?

Answer 42

Les travaux de Wise : deux voies de traitement de l’information langagière sur entrée auditive, sur le modèle des deux voies « what » et « where » pour le traitement visuel

Question 43

Situation de la voie ventrale

Answer 43

- pôle temporal inférieur Gauche - faisceau unciné - Broca pars triangularis

Question 44

Rôles de la voie ventrale

Answer 44

sons de la parole + sémantique

Question 45

Rôles du faisceau arqué ?

Answer 45

Fonctions complexes •Répétition •voie phonologique •Planification de l’articulation

Question 46

A quelle voie appartient le faisceau arqué ?

Answer 46

à la voie dorsale

Question 47

Combien de segments possède le faisceau arqué ?

Answer 47

3 | liaison "triangulaire" : Broca, Wernicke, Geschwind

Question 48

Où est l'aire de Geschwind ? Que comprend-elle ?

Answer 48

lobule pariétal inférieur G | comprenant le gyrus angulaire et le gyrus supramarginal

Question 49

Rôles de l'aire de Geschwind ?

Answer 49

lobule pariétal inférieur, à l’intersection des cortex auditif, visuel et somatosensoriel neurones « multimodaux » capables de traiter simultanément des stimuli de différentes natures (auditif, visuel, sensorimoteur, etc). appréhende les multiples propriétés d’un mot : son aspect visuel, sa fonction, son nom... = permet classification = pensée abstraite

Question 50

Voie ventrale : quels sont ses trois faisceaux ?

Answer 50

- f longitudinal inférieur - f occipito-frontal inférieur - f unciné

Question 51

Voie dorsale : quels sont ses deux faisceaux ?

Answer 51

- f arqué | - f longitudinal supérieur

Question 52

Le langage est-il latéralisé à gauche ?

Answer 52

Non en compréhension | Oui en expression