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DU Réhabilitation Neuropsy > 22mars AVC Imagerie Orga Fonct Lgg > Flashcards

22mars AVC Imagerie Orga Fonct Lgg Flashcards

1
Q

Combien AVC / an ?

A

130 000

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2
Q

AVC = 1ere cause de…

A

Handicap moteur

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3
Q

AVC = 2e cause de…

A

Démence

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4
Q

AVC = 3e cause de…

A

Mortalité après pb cardiaques et cancers

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5
Q

Suites d’un AVC pour 1/4 cas

A

Mortalité (à 3 mois)

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6
Q

Suite d’un AVC pour 1/3 cas

A

Dépendance

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7
Q

Mécanismes en cause dans les AVC et pourcentages ?

A

85% ischémiques (dont 1/3 sans cause connue)

15% hémorragiques

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8
Q

Causes des AVC ischémiques : origines principales

A

Les caillots formés généralement au niveau du cœur, remontent par l’aorte, bouchent souvent les artères antérieures, postérieures ou moyenne.
Plus rarement, les caillots se forment par accumulation de graisse = athérome dont les débris bouchent des artères plus petites.
Si les artères sont rétrécies par l’athérosclérose, le risque est augmenté qu’un caillot vienne les boucher. (HTA, diabète)

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9
Q

4 axes vasculaires majeurs venant du coeur

A

Artères carotides

Artères vertébrales

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10
Q

Divisions des artères carotides internes

A

Artère ophtalmique
ACA artère cérébrale antérieure
ACM artère cérébrale moyenne (artère Sylvienne)
ACP artère cérébrale postérieure
artère choroïde, alimente les ventricules (notamment les plexus choroïdes), ainsi que l’hippocampe
(liste non exhaustive)

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11
Q

Parcours des artères vertébrales

A

S’anastomosent et forment l’artère basilaire
qui se divise en 2 branches terminales : les artères cérébrales postérieures
puis en Artères cérébelleuses

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12
Q

Symptomatologie ischemie artère ophtalmique

A

Cécité 1 oeil

  • transitoire
  • définitive
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13
Q

Symptomatologie ischémie artère cérébrale moyenne : à G / à D ?

A

G motricité langage

D motricité anosognosie héminégligence

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14
Q

Symptomatologie principale ischémie artère vertebro-basilaire

A 
Au moins 2 signes parmi : 
Tb moteurs unilatéral ou bilatéral 
Tb sensitifs
Tb visuels (HLH ou bilatéraux)
Tb équilibre (Ataxie, vertiges)
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15
Q

3 particularités de l’ictus amnésique

A

Durée qq heures < 24h
Anxiété perplexe
OTS = temporelle &laquo_space;spatiale

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16
Q

Signification de l’acronyme du score FAST ?

A

Face
Arm
Speech
Time

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17
Q

Contre-indication IRM?

A

Pace maker

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18
Q

4 séquences de l’IRM et ce qu’elles voient

A 
Diffusion = ischemie cellulaire (oedème = blanc)
Flair = lésion anciennes
T2* = sang
ARM = vaisseaux
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19
Q

Qu’est ce que le diaschisis?

A

Inhibition d’une aire cérébrale associée sur le plan fonctionnel à l’aire infarcie

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20
Q

Qu’est ce que la luxury perfusion?

A

Hyperperfusion après ischémie

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21
Q

Traitement d’une artère obstruée?

A

Thrombolyse

Thrombectomie (- fréquent - rapide)

22
Q

Que voit-on au scanner ?

A
  • Hématome
  • Ischémie >6h
    10 à 20% d’erreurs
23
Q

Signification de DSC ?

A

Débit sanguin cérébral

24
Q

Comment s’appelle la baisse du DSC

1) Dans la zone en souffrance
2) Dans la zone périphérique

A

1) Pénombre = danger

2) Oligémie = pas de danger

25
Q

Quel délai pour une réperfusion tardive ? Risque ?

A

> 12h (en clinique stop dès que flair positif donc AVC >6h, thrombolyse IV <4h30)
Hémorragie

26
Q

Signification THS ?

A

Transformation hémorragique symptomatique (dans 6 à 10% des AIC)

27
Q

Processus des AVC hémorragiques ? Autre nom ?

Facteurs de risque ?

A

rupture d’un vaisseau, souvent liée à une hypertension artérielle, le plus souvent à des points de fragilités nommés anévrismes.
HIP = hématome intra-parenchymateux
âge et HTA (80% des cas)

28
Q

Nom des deux nouvelles techniques d’imagerie

A

IRM f

DTI = tenseur diffusion (faisceaux substance blanche)

29
Q

Signification TMS ?

A

Stimulation magnétique transcrânienne

30
Q

Taux de récidive des AVC ?

A

1 an : 10%

5 ans : 30%

31
Q

3 parties du lobe temporal ?

A

gyrus temporal supérieur
gyrus temporal médian
gyrus temporal inférieur

32
Q

Quel est le rôle du Gyrus de Heschl ? Où se situe-t-il ?

A

aire auditive primaire

dépasse du gyrus temporal supérieur (ttt bilatéral du son)

33
Q

Signification :
Bottom-up
Top-down

A

Bottom-up : intégration de données sensorielles

Top-down : régulation par les aires cérébrales

34
Q

Aires impliquées dans la compréhension lexicale ?

A

Aire temporale supérieure et moyenne (STG superior temp. gyrus, MTG medial)
Aires pariétales : Gyrus Supramarginalis et angulaire (bilatérales)

35
Q

Qu’est-ce que le GRADIENT SUPERO-INFERIEUR ?

A

Phonème > mots > phrases

De plus en plus bas dans le lobe temporal

36
Q

Aire impliquée dans la compréhension de phrase ?

A

Gyrus temporal moyen (bilatéral)

37
Q

Aire impliquée dans le traitement des phonèmes ?

A

Gyrus temporal supérieur (en avant de Heschl)

38
Q

Localisation langage chez les gauchers

A

3/4 à gauche
15% bilatéral
10% à droite

39
Q

Aires impliquées dans la répétition ?

A

Wernicke G
Insula (cortex insulaire au fond du sillon latéral G)
Broca + aires motrices

40
Q

Situation de la voie dorsale

A

Fortement latéralisée à gauche.

  • partie inférieure du gyrus supramarginal (GSM)
  • Wernicke
  • faisceau arqué
  • Broca (pars opercularis)
41
Q

Rôles de la voie dorsale

A

PHONOLOGIQUE

  • traitement sublexical de l’information linguistique auditive : segmentation en unités phonologiques + traitement en mémoire phonologique à court terme et en mémoire de travail = traitement de mots nouveaux ou peu fréquents.
  • intégration sensorimotrice auditive (système intégrant les représentations articulatoires aux représentations phonologiques).
42
Q

Qu’est-ce que la “double route” ?

A

Les travaux de Wise : deux voies de traitement de l’information langagière sur entrée auditive, sur le modèle des deux voies « what » et « where » pour le traitement visuel

43
Q

Situation de la voie ventrale

A
  • pôle temporal inférieur Gauche
  • faisceau unciné
  • Broca pars triangularis
44
Q

Rôles de la voie ventrale

A

sons de la parole
+
sémantique

45
Q

Rôles du faisceau arqué ?

A

Fonctions complexes
•Répétition
•voie phonologique
•Planification de l’articulation

46
Q

A quelle voie appartient le faisceau arqué ?

A

à la voie dorsale

47
Q

Combien de segments possède le faisceau arqué ?

A

3

liaison “triangulaire” : Broca, Wernicke, Geschwind

48
Q

Où est l’aire de Geschwind ? Que comprend-elle ?

A

lobule pariétal inférieur G

comprenant le gyrus angulaire et le gyrus supramarginal

49
Q

Rôles de l’aire de Geschwind ?

A

lobule pariétal inférieur, à l’intersection des cortex auditif, visuel et somatosensoriel
neurones « multimodaux » capables de traiter simultanément des stimuli de différentes natures (auditif, visuel, sensorimoteur, etc).
appréhende les multiples propriétés d’un mot : son aspect visuel, sa fonction, son nom… = permet classification = pensée abstraite

50
Q

Voie ventrale : quels sont ses trois faisceaux ?

A
  • f longitudinal inférieur
  • f occipito-frontal inférieur
  • f unciné
51
Q

Voie dorsale : quels sont ses deux faisceaux ?

A
  • f arqué

- f longitudinal supérieur

52
Q

Le langage est-il latéralisé à gauche ?

A

Non en compréhension

Oui en expression

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