18avril TNV et LE

Question 1

Par quelle voie visuelle se fait la lecture ?

Answer 1

par la voie occipito-temporale = voie du “quoi” = voie ventrale

Question 2

Quelle zone s’est spécialisées dans la lecture après recyclage neuronal ? Comment reconnaît-elle les différentes polices ?

Answer 2

VWFA

représentation invariante des lettres = invariance de la casse

Question 3

Quelles sont les 3 étapes de la lecture ?

Answer 3

1.Perception du mot : informations transmises jusqu’au cortex visuel primaire

2. Analyse par le système visuel
   - - Reconnaissance de la lettre
   - - Ordre de la lettre dans mot
3. Processus langagiers
   - - Mots connus (voie lexicale)
   - - Mots inconnus (voie sublexicale)

Question 4

Quel est l’effet de la littératie sur le fonctionnement cérébral ?

Answer 4

Voir la forme écrite d’une phrase active l’ensemble des aires du langage parlé, à l’exception du cortex auditif primaire et ses alentours.
Chez les sujets lettrés, la VWFA est activée par l’écoute des mots parlés.

Question 5

Que doit contenir l’examen du langage écrit dans les TNV ?

Answer 5

• Epreuves normées le plus possible mais pas toujours disponible…
• Décision littérale et lexicale
• Lecture de lettres, de syllabes, de non mots, et de mots (réguliers et irréguliers, prêtant à scotomisation)
• Lecture de textes (mots par minute et stratégie)
• Copie
• Ecriture spontanée (ou sous dictée si patient peu prolixe)

Question 6

Quels sont les différents troubles du langage écrit dans le cadre des TNV ?

Answer 6

ce sont les alexies périphériques

• HLH
• atteinte de la voie dorsale = du “où” :
• – syndrome de Balint (mots ok mais texte - -)
• — alexie par négligence (NSU centrée sur sujet : texte, sur objet : mot)
• atteinte de la voie occipito-temporale : alexie pure

Question 7

Que veut dire ESEL ?

Answer 7

Entraînement aux Stratégies Exploratoires de la Lecture (ESEL)

Question 8

Quels sont les symptômes de l’alexie pure ?

Answer 8

Grande lenteur
Effet de longueur des mots
Épellation préservée
Erreurs par anticipations, par substitution de lettres

Question 9

Comme s’aborde la rééducation de l’alexie pure en fonction de son intensité ?

Answer 9

1) Entrainements tactile / kinesthésique si alexie pure sévère
2) Amélioration de la vitesse de lecture pour les sujets avec une alexie modérée

Question 10

Comment améliorer la vitesse de lecture dans l’alexie pure ?

Answer 10

• rétablissement de la voie d’adressage par désignation de mots très différenciés (courts puis longs)
• lecture flash :
  lect. lettre à lettre puis flash
  ou
  dictée, désignation puis flash
• reconstitution de phrases
• lecture de texte de plus en plus vite

Question 11

Quelle est la sémiologie d’un trouble de la lecture par HLH gauche ? Comment le rééduquer ?

Answer 11

• Omission de préfixes et de mots au début de la ligne
• ESEL Entrainement de la lecture par saccades réduites et dynamique du mouvements
  Estompage progressif des aides (couleur début et fin de lignes)

Question 12

Quelle est la sémiologie d’un trouble de la lecture par HLH droite ? Comment la rééduquer ?

Answer 12

• Omissions et substitutions de suffixes et de mots en fin de ligne
  Stratégies de lecture inefficaces (décalage à gauche du point de fixation idéal)
• défilement vers la gauche «Read Right»
  Production involontaire d’un nystagmus optocinétique