3mai rééducation attention mémoire de travail Flashcards

1
Q

En quoi la rééducation attentionnelle est-elle importante ?

A

Car l’attention est le préalable à toute autre fonction COGNITIVE et à la régulation du COMPORTEMENT.

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2
Q

Parmi les troubles des fonctions cognitives, lesquels doit-on plutôt viser à :

  • restaurer ?
  • compenser ?
A

Restauration :

  • attention
  • mémoire de travail

Compensation :

  • mémoire à long terme
  • fonctions exécutives
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3
Q

L’attention était auparavant considérée comme un système unitaire. Quel était le modèle ?

A

modèle de Broadbent (1958) aujourd’hui réfuté

idée d’un filtre qui ne laisse passer que certaines informations

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4
Q

Quel modèle a introduit la notion de contrôle attentionnel du fonctionnement exécutif ? Expliquer le principe.

A

le modèle de Norman et Shallice (1980)

SAS : système attentionnel superviseur
intervient lors de situations non routinières pour la régulation les informations perceptives
ttt attentionnel contrôlé et lent (8 sec, MDT)

GC : gestionnaire de conflit
schémas dans le cadre d’actions automatiques et familières
ttt attentionnel automatique

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5
Q

Quel module représente la composante exécutive de la mémoire de travail ?

A

le SAS (versant sélectivité)

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6
Q

A quoi peut-on imputer une défaillance momentanée de l’attention ?

A

à une sous-activation du SAS

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7
Q

Quels sont les éléments du modèle à composantes de Posner et Rafal (1987) ?

A
  • alerte (tonique/phasique)
  • vigilance/attention soutenue
  • attention sélective
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8
Q

Comment Van Zomeren et Brouwer ont-ils réorganisé la conception des différentes composantes attentionnelles ?

A
Deux axes :
INTENSITE
- alerte tonique
-- alerte phasique
--- vigilance
---- attention soutenue (sélectivité en jeu)
SELECTIVITE
- focalisation 
- inhibition 
- flexibilité 
- partage
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9
Q

A quel facteur psychologique est étroitement liée l’attention ?

A

à la motivation

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10
Q
Quel est le lien entre 
- mémoire de travail
- attention 
- fonctions exécutives 
dans les modèles ?
A

Certains modèles incluent la mémoire de travail et l’attention parmi les sous-composants des fonctions exécutives.
Tout est possible, l’essentiel est d’être au clair avec la théorie sur laquelle notre test ou matériel se base.

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11
Q

Quels troubles attentionnels existent après un TC ?

A

à la sortie de coma : trouble de la vigilance +++

ensuite troubles persistants

  • attention soutenue / divisée
  • éclipses
  • ralentissement
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12
Q

Après quel type d’atteinte surviennent des troubles attentionnels après un AVC ? A quoi faut-il être vigilant ?

A

troubles attentionnels après une atteinte sylvienne surtout
mais peu détectés car masqués par les autres troubles
leur PEC potentialise la rééducation de l’aphasie

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13
Q

Quelles sont les 2 principales batteries attentionnelles ?

A

TAP (anciennement TEA)

BAWL

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14
Q

Qu’est-ce qui distingue la restauration de la stimulation ?

A

La restauration doit être :

  • spécifique (modulaire)
  • répétée
  • progressive

versus “saupoudrage” de la stimulation, qui peut même être néfaste /!\

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15
Q

Qu’est-ce qui a fait croire que l’attention ne se rééduquait pas bien au cours des 1ères recherches ?

A

C’était de la stimulation plus que de la restauration, donc non efficace.

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16
Q

Dans quel cadre une stimulation peut-elle éventuellement suffire ?

A

dans le MCI

17
Q

Quel est l’auteur de la première suite informatisée de rééducation de l’attention ?

A

Sturm (Aixtent)

1997

18
Q

Quel serait le risque de rééduquer l’axe sélectivité seul ou en premier ?

A

un risque d’aggraver les troubles de l’axe intensité

19
Q

Quelle mise en place de la rééducation attentionnelle préconise C. Vallat ?

A

la rééducation doit être intensive :

  • au moins 2 ou 3 fois / sem
  • sur 3 à 4 mois

puis réévaluation

si aucun progrès = patient non répondeur, proposer compensation

20
Q

Comment peuvent se compenser les troubles attentionnels ?

A
  • via la mise en place de routines comportementales
  • avec médiation verbale
  • sur des tâches ciblées choisies selon le patient
  • réajustement dans le temps selon évolution et besoins
21
Q

Qu’est-ce que le coping ? Détailler.

A

en français = ajustement ou faire-face ou adaptation
façon de s’ajuster aux situations difficiles, c’est à dire au stress
“ensemble des efforts cognitifs et comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes ou externes qui mettent à l’épreuve ou dépassent les ressources d’un individu”
qu’ils soient efficaces ou pas
2 types de stratégies :
- centrée sur le problème (préventive / agressive)
- centrée sur l’émotion

22
Q

Quels sont les principes du Time Pressure Management ?

A

Dans des tâches exécutives, compenser le ralentissement cognitif en déplaçant la prise de décision (processus de haut niveau) hors de la pression du temps.

23
Q

Quelles sont des recommandations émises concernant la rééducation attentionnelle suite à la revue Cicerone 2011 ?

A

entraînement de l’attention (notamment tâche informativsée)
+
métacognition ESSENTIELLE pour généralisation et compensation

24
Q

Que disent les études sur la rééducation de la MDT ?

A
  • peu d’études
  • la plupart portent sur l’AC
  • effet partiel
  • peu de transfert en VQ
  • questions fréquentes sur la spécificité des moyens d’évaluation
25
Q

Qu’est-ce que la chunking strategy ?

A

stratégie de traitement de l’information utilisée pour réduire la charge cognitive en créant des unités plus faciles à traiter :

  • scinder les informations nombreuses en plus petites unités
  • regrouper les informations uniques en groupes
  • identifier les similarités et les structures
  • organiser l’information
26
Q

Citer les tâches verbales du classeur de mémoire de travail de Vallat (7)

A
  • reconstitution sur épellation (endroit/envers/avec lettre manquante)
  • reconstitution à partir de syllabes
  • estimations
  • chemin alphabétique
  • arrangements alphabétique
  • acronymes
  • empan de Daneman
27
Q

Citer des tâches visuo-spatiales de rééducation de la MDT.

A
  • déplacement sur un échiquier
  • déplacement dans un cube
  • calculatrice (??)
  • n-back sur figures non verbalisables
    [il est important que les tâches ne fassent pas intervenir la boucle phono]
28
Q

Comment rendre la rééducation de MDT efficace ?

A
  • respect de la modularité de la MDT (Baddeley surtout)
  • hiérarchisation des niveaux de difficultés
    — quantité
    — variables psycholinguistiques
    avec critère de réussite
  • progression individualisée et en lien avec la VQ
  • intensité de la thérapie (pas de preuve dans la litt)
29
Q

Quelles sont les plaintes typiques d’une atteinte de la MDT ?

A
  • perte rapide d’informations au cours d’une discussion/lecture
  • perte d’information en cours d’une activité (qu’est-ce que j’allais faire ?)
  • difficulté à reprendre après une interruption
  • distractibilité (facteurs externes ou internes)
  • difficultés en double tâche
30
Q

A quelles fonctions cognitives la mémoire de travail est-elle extrêmement liée ?

A
  • les fonctions exécutives

- les fonctions attentionnelles (notamment divisée)