4a) Grypa, RSV i inne leki p-wirusowe

Question 1

Grypa - jakie leki? (6)

Answer 1

• pochodne adamantanu

1) Amantadyna
2) Rymantadyna
3) Tromantadyna

• inh. neuroaminidazy

4) Zanamiwir
5) Oseltawir
6) Peramiwir

Question 2

Pochodne adamantanu - mechanizm działania

Answer 2

Amantadyna, Rymantadyna, Tromantadyna

• wirus A grypy
• ↓ białko M2 otoczki (= ↓ proces odpłaszczania)

Question 3

Pochodne adamantanu - niepożądane

Answer 3

(wirus A grypy; Amantadyna, Rymantadyna, Tromantadyna)

• OUN (bezsenność, ↓ koncentracji, rozdrażnienie)
• obrzęk kończyn
• teratogenne

Question 4

Amantadyna

Answer 4

Pochodna adamantanu, wirus A grypy

↓ białko M2 otoczki, wydalana przez nerki

Question 5

Rymantadyna

Answer 5

Pochodna adamantanu, wirus A grypy

↓ białko M2 otoczki, metabolizowana w wątrobie

Question 6

Inh. neuraminidazy - wymienić (3)

Answer 6

1) Zanamiwir
2) Oseltawir

3) Peramiwir

Question 7

Inh. neuraminidazy - działanie

Answer 7

Grypa/wirusy A+B

Analogi kw. sjalowego, który hamuje neuraminidazę
= hamowanie uwalniania wirionów z komórki (nie mogę się szerzyć dalej)

Question 8

Inh. neuraminidazy (zanamiwir, oseltawir)

- niepożądane

Answer 8

1) związane z drogą podania

• Zanamiwir: kaszel, skurcz oskrzeli
• Oseltawir: ukł. pokarmowy

2) zmiany skórne

Question 9

Zanamiwir

Answer 9

Grypa/wirusy A+B/inh. neuraminidazy

wziewne, stosować tylko po 7 roku życia

Question 10

Oseltawir

Answer 10

Grypa/wirusy A+B/inh. neuraminidazy

doustnie (prolek)
można stosować też przed 7 r.ż.

Question 11

Peramiwir - wszystko

Answer 11

Grypa/wirusy A+B/inh. neuraminidazy

dożylnie
- gdy oporność na ZANAMIWIR/OSELTAWIR

N:

• OUN (bezsenność, halucynacje)
• hiperglikemia
• ↑ CTK
• wątroba
• neutropenia
• skóra (czasami ciężkie, tj. z. Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka)

Question 12

RSV - jakie leki

Answer 12

1) Rybawiryna
2) Paliwizumab
3) Motawizumab

Question 13

Rybawiryna - wszystko

Answer 13

RSV

• ciężkie zapalenie oskrzelików i płuc
• wziewnie

N: ok (czasami tylko podrażnienie spojówek/dróg oddechowych)

Question 14

Paliwizumab - wszystko

Answer 14

RSV

• profilaktyka u wcześniaków i dzieci z wadami serca i płuc (jedyny taki środek)

Ig anty-białko F (5 comiesięcznych wstrzyknięć)
- domięśniowo

N: ok

Question 15

Motawizumab

Answer 15

RSV

podobnie jak PALIWIZUMAB, ale ↑ powinowactwo do RSV

• profilaktyka u wcześniaków i dzieci z wadami serca i płuc (jedyny taki środek)

Ig anty-białko F (5 comiesięcznych wstrzyknięć)
- domięśniowo

Question 16

Plekonaryl - wszystko

Answer 16

Entero- i Rynowirusy

• Przeziębienie (aerozol do nosa); szczególnie u pacjentów z astmą
• Łączy się z białkiem kapsydu i hamuje pozbywanie się płaszcza przez wirusa
• blokuje wczesne etapy cyklu

N: ok

Question 17

Imikwimod

Answer 17

HPV

kremik na kłykciny kończyste

• aktywacja mechanizmów odporności pierwotnej

N:

• przebarwienia skóry
• zespół grypopodobny