3) Tetracykliny i glicylcykliny

Question 1

Mechanizm działania tetracyklin

Answer 1

Przenikają do wnętrza bakterii i łączą się z podjednostką 30S rybosomu (hamowanie elongacji peptydu)

Question 2

Mechanizmy oporności na tetracykliny (3)

Answer 2

1) Wypompowywanie leku (najczęściej)
- PSEUDOMONAS i PROTEUS są pierwotnie oporne
- MINOCYKLINA: najrzadziej oporna

2) enzymatyczna inaktywacja
3) ↓ łączenia się z rybosomem

Question 3

Tetracykliny - spektrum

Answer 3

SZEROKIE

G(+) i G(-)
- też chlamydie, mykoplazmy, riketsje
……………………….
NIE: PSEUDOMONAS i PROTEUS (pierwotnie oporne)

Question 4

Tetracykliny - właściwości

Answer 4

• U (najlepiej Doksacyklina i Minocyklina)
• Ż - tylko ew DOKSYCYKLINA
• ↑ penetracja do tkanek
• przenikają przez łożysko i do mleka
• Wydalanie: mocz i żółć
• Chelatują kationy
• Pokarm (zwł. mleko) ↓ absorbcję

Question 5

Tetracykliny - leki (+ czas działania) (6)

Answer 5

KRÓTKO DZIAŁAJĄCE

1) Tetracyklina
2) Oksytetracyklina

POŚREDNIO

3) Demeklocyklina
4) Metacyklina

DŁUGO

5) Doksycylina
6) Minocyklina

Question 6

Tetracyklina

Answer 6

Krótko działająca

• Trądzik pospolity

Question 7

Oksytetracyklina

Answer 7

Krótko działająca

Question 8

Demeklocyklina

Answer 8

Pośrednio działająca

• SIADH (↓ działanie wazopresyny w nerkach)

Question 9

Metacyklina

Answer 9

Pośrednio działająca

Question 10

Doksycyklina

Answer 10

Długo działająca
może być Ż

• trądzik pospolity (jak tetracyklina)
• atypowe zapalenia płuc
• przewlekłe zapalenie oskrzeli
• atypowe prątki
• borelioza
• choroba papuzia
• zakażenia po pokąsaniu przez zwierzęta

Question 11

Minocyklina

Answer 11

Długo działająca

• najlepiej na S. aureus z tetracyklin
• likwidowanie nosicielstwa meningokoków
• RZS

Question 12

Niepożadane tetracyklin

Answer 12

1) uszkodzenie nasad kości
2) niedorozwój, brązowe szkliwa (leki chelatują wapń)

3) hipoprotrombinemia (nasilenie działania antykoagulantów)wątroba, nerki

4) zaburzenia błędnikowe
5) fotosensytyzacja

Question 13

Tetracykliny - p-wskazania

Answer 13

1) Kobiety w ciąży
2) Kobiety karmiące piersią
3) Dzieci <12 r.ż.

Question 14

Tygecyklina

Answer 14

Glicylcyklina

SZEROKIE spektrum

• MRSA, VRSA
• B-S
• Ż (t=36h)
• wydalana z żółcią
• działa jak tetracykliny, ale NIE JEST substratem dla pompy wyrzucającej lek z bakterii
• PROTEUS i PSEUDOMONAS pierwotnie oporne

kiedy?

• trudne zak. skóry i tk. podskórnej
• zak. jamy brzusznej (oprócz trzustki)